【摘要】目的：探討利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)。方法：2019年6月到2020年6月院收治的60例胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者作為研究對(duì)象。通過(guò)電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組接受硫酸鎂治療，觀察組接受利托君治療，研究分析兩組胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療效果和安全性評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組患者抑郁和焦慮的程度低于參照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組P<0.05。觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：利托君在胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療中可以提高治療的效果，降低了病發(fā)的概率，減少糾紛發(fā)生，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】利托君;胎膜早破型;先兆流產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R714.433;R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

胎膜早破型先兆早產(chǎn)是婦科中較為常見(jiàn)的疾病。胎膜早破主要是指在生產(chǎn)前胎膜自然破裂。37周的有15%，小于37周的占30%。近年來(lái)，利托君已成為胎膜早破型先兆早產(chǎn)的常用藥物[1]。為此，我院在2019年6月到2020年6月，對(duì)利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)進(jìn)行探討，確定最佳的治療方法。可供醫(yī)護(hù)人員以及患者參考，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月到2020年6月我院收治的60例胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者作為研究對(duì)象。通過(guò)電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各30例。參照組患者平均年齡為（37.2±2.4）歲。觀察組患者平均年齡為（37.6±1.4）歲，兩組患者的一般資料對(duì)比（P<0.05）沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者和其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者中存在精神疾病或臨床資料不完整的。

1.2方法

參照組用硫酸鎂治療，100ml葡萄糖糖漿中加入5g25%硫酸鎂，以2g/h的速度繼續(xù)靜脈滴注，直到子宮收縮消失兩三天。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者，如果觀察到中度鎂的癥狀，如嗜睡、低血壓和其他癥狀，立即停止使用硫酸鎂，并給予10%的葡萄糖酸鈣解毒。

觀察組患者接受利托君治療。①靜脈滴注500毫升5%葡萄糖注射時(shí)加100毫克利托君。滴速控制在5滴以內(nèi)。調(diào)整下降速度以防止子宮收縮，直到子宮收縮消失18小時(shí)。還原率不能超過(guò)35滴一分鐘。在輸液結(jié)束前數(shù)小時(shí)，患者被要求口服利托君片，每天一片（10毫克），第一天每?jī)尚r(shí)服用一片，每天服藥的間隔時(shí)間比前一天延長(zhǎng)了兩個(gè)小時(shí)治療期如果子宮再次收縮兩周，必須繼續(xù)上述治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)

開(kāi)展對(duì)患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，制作護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷分值在0-100分，根據(jù)分值劃分出三個(gè)區(qū)間。觀察老年股骨頸骨折患者住院期間的糾紛發(fā)生情況和總的住院時(shí)間。開(kāi)展生活質(zhì)量評(píng)分，從患者的心理、生理、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等方面開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分?jǐn)?shù)呈正比。兩組患者治療前后的抑郁程度進(jìn)行對(duì)比，位于53- 62為抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的抑郁度進(jìn)行對(duì)比

觀察組的抑郁度低于參照組（P<0.05），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

2.2對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

2.3患者住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表3。

2.4患者治療滿意度的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表4。

3 討論

胎膜早破是妊娠的常見(jiàn)并發(fā)癥。由于胎兒發(fā)育不成熟，新生兒容易發(fā)生各種并發(fā)癥，甚至死亡。因此，在出現(xiàn)胎膜早破時(shí)需要及時(shí)治療，預(yù)防子宮收縮和延長(zhǎng)妊娠期治療的主要目標(biāo)。降低胎兒并發(fā)癥，降低早產(chǎn)兒死亡率。傳統(tǒng)硫酸鎂是主要的治療方法，雖然有一定的療效，但副作用較多，有些病人似乎鎂中毒。利托君是一種腎上腺B2受體興奮劑，能有效降低子宮肌細(xì)胞鈣濃度，防止子宮肌收縮，它能與子宮平滑肌表面的受體結(jié)合，抑制子宮收縮，它對(duì)早產(chǎn)兒有非常明顯的治療作用，同時(shí)增加孕婦的心率。根據(jù)研究結(jié)果顯示觀察組患者抑郁和焦慮的程度低于參照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組。差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。因此，胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行利托君治療可有效改善患者的抑郁和焦慮的情緒，可以提高治療的效果，提高他們的滿意度和有效性，并提高他們的質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

綜上所述，通過(guò)效果的探討分析，利托君治療在胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療中可以提高其治療效果以及減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)院糾紛，縮短患者的住院時(shí)間具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳紫薇，張海燕，謝玲. 鹽酸利托君與硫酸鎂聯(lián)合治療146例早產(chǎn)胎膜早破的臨床效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（17）：65-68.

[2] 陸水英. 鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療早產(chǎn)胎膜早破的價(jià)值探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：19-20.

作者簡(jiǎn)介：任芝英（1980.11-），女，銅仁江口人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事臨床婦產(chǎn)科工作。