高鏞舒 黃璀

女性妊娠時(shí)，增大的子宮會(huì)使腹直肌從腹白線的位置向兩側(cè)分離。產(chǎn)后4～8周，分離的腹直肌會(huì)逐漸向中線靠攏。但有部分產(chǎn)婦由于腹直肌被過(guò)度拉伸，超過(guò)了腹白線的彈性極限，產(chǎn)后半年仍然不能回到原先的位置，這被稱為產(chǎn)后腹直肌分離癥。

科學(xué)的自我鍛煉可恢復(fù)“小蠻腰”

產(chǎn)婦訓(xùn)練前要排空大小便，穿著舒適的運(yùn)動(dòng)服裝，避免太飽或太餓，保持愉悅的心情。如果有條件，盡量在專業(yè)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行。一般的鍛煉方法包括，仰面平臥訓(xùn)練法、跪姿訓(xùn)練法、平板支撐和站姿收腹訓(xùn)練法等。

若腹直肌分離伴隨嚴(yán)重的盆底肌功能障礙，需要先糾正盆底肌的問(wèn)題，不嚴(yán)重者可以同步治療。

實(shí)用錦囊

自測(cè)

產(chǎn)婦在家可以自測(cè)腹直肌的分離情況，步驟如下：

仰臥，兩腿彎曲，露出腹部;左手在頭后支撐，右手食指和中指，垂直探入腹部;將上身抬起，感覺(jué)到兩側(cè)腹肌向中間擠壓手指，如果感覺(jué)不到，可把手指向兩邊挪動(dòng)，直到找到緊張的肌肉。

測(cè)試位置：分別測(cè)試臍中，臍上、下3指處。

干預(yù)

如果自測(cè)結(jié)果在2指以內(nèi)，表示產(chǎn)婦的腹直肌情況正常，沒(méi)有因?yàn)樯a(chǎn)而導(dǎo)致腹直肌分離的情況。自測(cè)結(jié)果在2～3指，表示產(chǎn)婦的腹直肌出現(xiàn)了一定情況的分離，建議盡早進(jìn)行干預(yù)和改善，可在康復(fù)技師的指導(dǎo)下，科學(xué)進(jìn)行家庭鍛煉。

自測(cè)結(jié)果在3指以上，屬于比較嚴(yán)重的腹直肌分離，可能會(huì)引起疝氣，需要及時(shí)就醫(yī)。目前的專業(yè)干預(yù)手法主要有以下幾種。

意大利筋膜手法：通過(guò)松解人體筋膜，平衡人體張拉結(jié)構(gòu)。

理療：中頻電刺激療法，激活淺層的腹直肌;激光磁治療儀可以刺激深層肌肉，激活深層的腹橫肌。

運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：結(jié)合呼吸訓(xùn)練，激活核心肌，一對(duì)一指導(dǎo);達(dá)到治療腹直肌分離、盆底肌松弛，淡化腹部色素瘢痕的效果。

手術(shù)：保守治療無(wú)效，嚴(yán)格治療一兩年后腹直肌仍有3指以上的寬度，可以考慮腹直肌分離腹壁重建術(shù)。

（若子摘自《人生與伴侶·綜合版》2020年8期）