魏霞
流行性感冒(以下簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。任何人都有感染流感的風(fēng)險,相比較而言,嬰幼兒、老人、孕婦以及慢性基礎(chǔ)疾病患者感染風(fēng)險更大。所以,北京等地2007年起就對60歲以上老人及在校中小學(xué)生實施流感疫苗免費接種。每年11月至次年3月是流感高發(fā)期。近日,北京、浙江、甘肅等全國多個地區(qū)均已開展流感疫苗接種工作。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《全國流感防控方案》(2020版)提出,接種流感疫苗是全球公認(rèn)的防控流感的有效手段。這也是我國連續(xù)第三年發(fā)布全國流感防控方案。
新冠肺炎疫情發(fā)生后,我國民眾提高了對健康的認(rèn)知,并加強了防護意識。過去流感疫苗接種率每年在2%至3%,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召表示,今年預(yù)計接種率會達到4%,但這對整個人群的保護而言仍不充分。從科普角度分析,流感疫苗接種率低與大眾將“流感”與普通感冒混為一談、認(rèn)為沒有接種疫苗的必要性有關(guān),而今年公眾接種流感疫苗意愿的大幅度提升又導(dǎo)致疫苗供不應(yīng)求的狀況,部分地區(qū)“流感疫苗‘一針難求,黃牛加價近3倍兜售”。
因為流感病毒容易變異,每次暴發(fā)的流感病毒可能亞型都存在差異,流感疫苗都是醫(yī)藥企業(yè)根據(jù)預(yù)測提前制造,導(dǎo)致無法大規(guī)模生產(chǎn)。這是疫苗供不應(yīng)求的主要原因。盡管疫苗生產(chǎn)企業(yè)近期已經(jīng)開足馬力生產(chǎn),但仍無法應(yīng)對公眾對疫苗需求量的陡增,加之流感季到來之前的9、10月份被認(rèn)為是流感疫苗最佳接種時機,公眾想在此之前接種,更加劇了疫苗的供應(yīng)一時間跟不上需求。
預(yù)防大于治療,就促進健康、降低個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)和減少公共醫(yī)療衛(wèi)生支出來看,公眾接種流感疫苗意愿的提升大有裨益。中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2020—2021)》中建議,在新冠疫苗通過安全驗證正式上市之前,公眾可以及時接種流感疫苗。一方面,流感與新冠肺炎癥狀類似,接種后有利于辨識;另一方面,如果同時出現(xiàn)新冠肺炎和流感,會對醫(yī)療資源形成很大的挑戰(zhàn)和壓力。因此,流感疫苗接種對保護個人健康和減輕醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)都至關(guān)重要。就個人而言,接種流感疫苗有助于減緩新冠疫情以來的心理壓力,至少為流感季有可能發(fā)生的“雙流行”增加一道防線。
但是,由于疫苗特性或受種者個體差異等因素,疫苗的保護率并非100%,所以,除了接種流感疫苗外,日常預(yù)防措施和季節(jié)性生活方式防護對阻止流感和其他病毒傳播尤為重要?!度珖鞲蟹揽胤桨浮罚?020版)突出強調(diào)了“社會疫苗”的作用,比如要堅持一米線、保持手衛(wèi)生、規(guī)范佩戴口罩、強調(diào)咳嗽禮儀、減少公共場所的聚集,等等。這些“社會疫苗”在新冠肺炎疫情防控中作用顯著,亦可以作為“通用疫苗”防控流感等秋冬季傳染性疾病。
無論如何,流感涉及整個防疫體系,包括法律法規(guī)制度、疫苗技術(shù)和市場、公眾意識等等。政府和有關(guān)部門在肯定公眾接種意愿的同時,還需進一步正確引導(dǎo),幫助公眾克服從眾和恐懼心理;市場方面,考慮地區(qū)間疫苗調(diào)配平衡,亟須規(guī)范,杜絕“黃?!钡慕灰卓臻g,提高社會公信力;從公眾的角度,避免“疫苗焦慮”情緒,做到日常防護,發(fā)揮“社會疫苗”作用,提高對流感的理性認(rèn)識。流感并非新生事物,今年我國有效控制了新冠肺炎疫情的流行,在應(yīng)對流感方面更有經(jīng)驗和能力。目前,已有不少地區(qū)宣布為高風(fēng)險人群免費、分時段接種流感疫苗,相信“約打流感疫苗堪比春運搶票,一針難求”的局面將有序破解。