周維華，劉曉峰，楊玉軍，胡文斌，王世妍，師 健，田 琳，張 煊

（1.中國鐵路蘭州局集團(tuán)有限公司 衛(wèi)生監(jiān)督所，甘肅 蘭州730000；2.中國鐵路蘭州局集團(tuán)有限公司 技能鑒定站，甘肅 蘭州730000；3.中國鐵路蘭州局集團(tuán)有限公司 疾病預(yù)防控制所，甘肅 蘭州730000）

新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)疫情是新中國成立以來，發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在這次嚴(yán)峻大考面前，全國各系統(tǒng)各部門全力以赴，打響疫情防控的阻擊戰(zhàn)。雖然全國疫情防控工作取得了階段性成效，但“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控任務(wù)依然嚴(yán)峻。鐵路是國民經(jīng)濟(jì)大動脈，既為國家防疫工作提供運(yùn)輸保障，又是控制疫情擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)[1]。鐵路具有點(diǎn)多線長、人員流動性大、乘車人員密度高、列車空間密閉、疫情防控難度大等特點(diǎn)，健全完善鐵路疫情防控應(yīng)急管理體系至關(guān)重要。

1 鐵路疫情防控應(yīng)急管理的實(shí)踐

針對此次疫情，某鐵路局集團(tuán)公司建立完善了鐵路站車窗口單位旅客運(yùn)輸及鐵路員工管理的疫情防控工作流程，形成了運(yùn)行較為順暢的疫情防控工作機(jī)制；與地方防控部門、其他鐵路局集團(tuán)公司、局屬各單位之間建立了橫向、縱向及上下聯(lián)動的聯(lián)合協(xié)作工作機(jī)制，主要包括以下方面。

1.1 鐵路客運(yùn)站車疫情防控機(jī)制

按照“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總體要求，鐵路嚴(yán)格落實(shí)屬地管理要求，科學(xué)精準(zhǔn)抓好站車防控措施落實(shí)。在鐵路局集團(tuán)公司防控辦公室的指導(dǎo)下，客運(yùn)站車對入境旅客及重點(diǎn)疫區(qū)人員進(jìn)行篩查，充分發(fā)揮窗口單位崗位特色，在做好自身防護(hù)的前提下，提前介入流調(diào)工作，掌握旅居史，根據(jù)情況和需要對重點(diǎn)旅客提前管控，真正將疫情防控“關(guān)口前移”工作落到實(shí)處。

嚴(yán)格控制旅客列車客座率，通過離散選座、分散候車、車內(nèi)設(shè)置發(fā)熱旅客隔離坐席，以及嚴(yán)格落實(shí)購票提供乘車人手機(jī)號碼制度等，從售票源頭為站車疫情防控創(chuàng)造條件。嚴(yán)把進(jìn)站、出站2個關(guān)口，落實(shí)地方政府防控要求，規(guī)范進(jìn)出站旅客測溫工作。加強(qiáng)列車防控工作，細(xì)化落實(shí)旅客體溫抽測制度，全面推行列車掃碼配餐服務(wù)。嚴(yán)格落實(shí)站車通風(fēng)、消毒、衛(wèi)生保潔等防疫措施，確保站車環(huán)境衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。這些防控措施為識別篩查發(fā)熱旅客、協(xié)助查詢確診病例密切接觸者、重點(diǎn)旅客運(yùn)輸過程隔離管控等創(chuàng)造了有利條件，為鐵路旅客運(yùn)輸疫情防控工作設(shè)置了防火墻。

1.2 鐵路從業(yè)及重點(diǎn)崗位人員健康管理機(jī)制

制訂了鐵路從業(yè)人員及特殊重點(diǎn)崗位職工疫情期間健康管理辦法。首先，要求從業(yè)人員每日進(jìn)行體溫測量和身體狀況監(jiān)測并上報(bào)；其次，對調(diào)度、機(jī)車乘務(wù)、鐵路公寓等重點(diǎn)崗位實(shí)行封閉式管理，減少人員流動和活動范圍，確保重點(diǎn)人群安全健康。同時，迅速啟動工作預(yù)案，對鐵路從業(yè)人員、家屬近期旅居史進(jìn)行了全面排摸，從源頭管理上有效降低了職工聚集性感染風(fēng)險(xiǎn)。及時排摸、提前上報(bào)職工家屬重點(diǎn)疫區(qū)及境外旅居情況，加強(qiáng)與地方防控部門和社區(qū)信息互通，為防止輸入性疫情風(fēng)險(xiǎn)筑牢了屏障。

1.3 聯(lián)防聯(lián)控及聯(lián)勞協(xié)作機(jī)制

按照地方及其他鐵路局集團(tuán)公司防控部門協(xié)查請求，開展確診病例密切接觸人員及其他重點(diǎn)旅客的協(xié)助查詢，并根據(jù)協(xié)查結(jié)果有針對性地采取防控措施；防控辦、站車單位、健康大數(shù)據(jù)平臺支持單位之間，建立了較順暢的異常信息報(bào)告查詢處理機(jī)制，為盡快解決現(xiàn)場突發(fā)異常情況搭建了良好的平臺。各鐵路局集團(tuán)公司之間密切配合，在重點(diǎn)旅客預(yù)警信息互通、人員交接及列車消毒等方面實(shí)現(xiàn)聯(lián)勞協(xié)作。

1.4 風(fēng)險(xiǎn)研判機(jī)制

根據(jù)多渠道獲取的信息主動開展工作，比對查詢與本鐵路局集團(tuán)公司列車或職工相關(guān)的疫情信息，主動開展重點(diǎn)人群排查并采取疫情防控措施。充分發(fā)揮專業(yè)特長對疫情信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)研判，第一時間將提前獲取的重點(diǎn)人員信息通報(bào)地方防控部門，及時對高風(fēng)險(xiǎn)人員實(shí)施隔離管控措施，有效降低了境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)，避免了疫情通過鐵路傳播擴(kuò)散。

1.5 專業(yè)人員包保機(jī)制

建立專業(yè)人員與現(xiàn)場單位一對一包保制度，檢查和指導(dǎo)疫情防控及個人防護(hù)工作落實(shí)情況，疫情期間加大檢查及督導(dǎo)頻率，隨時掌握各單位需求，筑牢鐵路基層單位內(nèi)部防線。

2 鐵路局集團(tuán)公司疫情防控應(yīng)急管理體系建設(shè)思路

經(jīng)過幾個月的疫情防控實(shí)戰(zhàn)，鐵路充分發(fā)揮行業(yè)特色，逐步形成了比較完備的架構(gòu)體系及運(yùn)行機(jī)制，取得了疫情防控的重要成果。為鞏固當(dāng)前鐵路疫情防控成績，應(yīng)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、理清思路，進(jìn)一步完善、優(yōu)化鐵路疫情防控應(yīng)急管理體系，加快體制機(jī)制建設(shè)，有效提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力和管控水平。

建議以“依法合規(guī)、屬地管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、措施果斷、精準(zhǔn)施策、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作[2]、路地聯(lián)控”為原則，在國鐵集團(tuán)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，鐵路局集團(tuán)公司成立鐵路局新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)局管內(nèi)新冠肺炎疫情防控指揮工作；鐵路局集團(tuán)公司所屬各單位設(shè)疫情防控辦公室或應(yīng)急辦公室，履行本單位疫情防控工作職責(zé)。

2.1 組織架構(gòu)

2.1.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

成立由集團(tuán)公司董事長、總經(jīng)理任組長，黨委副書記、副總經(jīng)理、總會計(jì)師為副組長的鐵路局集團(tuán)公司新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)鐵路局新冠肺炎疫情防控指揮工作。

2.1.2 日常管理機(jī)構(gòu)

設(shè)立鐵路局集團(tuán)公司新冠肺炎疫情防控辦公室(以下簡稱“鐵路局防控辦”)，負(fù)責(zé)鐵路局新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處理的日常協(xié)調(diào)管理工作，對外公布24小時應(yīng)急值班電話。鐵路局防控辦由鐵路局集團(tuán)公司主管領(lǐng)導(dǎo)，以及鐵路局辦公室、勞衛(wèi)部、計(jì)統(tǒng)部、宣傳部、運(yùn)輸部、客運(yùn)部、貨運(yùn)部、機(jī)務(wù)部、車輛部、物資部、后勤保障部、武保部、調(diào)度所、疾病預(yù)防控制部門等人員組成。

2.1.3防控辦專業(yè)工作組

抽調(diào)專業(yè)人員組建應(yīng)急指揮組、綜合協(xié)調(diào)組(組間、部門間協(xié)調(diào)配合)、應(yīng)急處置組(應(yīng)急值班、應(yīng)急綜合評估、應(yīng)急信息處理)、對外聯(lián)絡(luò)組(路外聯(lián)絡(luò))、宣傳報(bào)導(dǎo)組、物資供應(yīng)組、后勤保障組、督導(dǎo)檢查組等專項(xiàng)工作組。

鐵路局集團(tuán)公司疫情防控組織架構(gòu)如圖1所示。

圖1鐵路局集團(tuán)公司疫情防控應(yīng)急管理組織架構(gòu)

2.2 工作職責(zé)

2.2.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

承擔(dān)疫情防控應(yīng)急指揮工作，負(fù)責(zé)各級指示及文件精神的上傳下達(dá)，疫情防控工作相關(guān)文件制訂、下發(fā)，疫情防控信息的定期發(fā)布，應(yīng)急值守工作安排等。

2.2.2 日常管理機(jī)構(gòu)(鐵路局防控辦)

（1）負(fù)責(zé)局管內(nèi)各單位疫情信息的接報(bào)、收集、記錄，并對相關(guān)疫情信息數(shù)據(jù)資料進(jìn)行匯總、分析、上報(bào)(國鐵集團(tuán)、地方衛(wèi)健委、交通廳及其他需要上報(bào)的地方聯(lián)防聯(lián)控部門)。

（2）負(fù)責(zé)與各鐵路局集團(tuán)公司、各級地方防控部門、局屬單位指揮中心、應(yīng)急辦等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系，共同組織落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

（3）負(fù)責(zé)對局屬各單位疫情防控現(xiàn)場工作的指導(dǎo)及相關(guān)問題的聯(lián)系聯(lián)絡(luò)。

（4）負(fù)責(zé)做好鐵路局集團(tuán)公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的制訂工作，以及對局屬各單位制訂應(yīng)急預(yù)案工作的指導(dǎo)、審核。

（5）負(fù)責(zé)做好鐵路局集團(tuán)公司突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練的組織、協(xié)調(diào)、落實(shí)和指導(dǎo)工作。

（6）負(fù)責(zé)提出完善鐵路疫情防控應(yīng)急管理工作的建議和意見。

2.2.3 專業(yè)工作組職責(zé)

（1）綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各工作組正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（2）應(yīng)急處置組：負(fù)責(zé)24小時應(yīng)急值班及局屬各單位疫情信息接報(bào)、收集、匯總、上報(bào)，指導(dǎo)現(xiàn)場處置，參與修訂鐵路局集團(tuán)公司疫情防控工作方案，做好請示、報(bào)告和通知工作，并完成疫情相關(guān)臨時性工作任務(wù)。

（3）對外聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)與地方各級防控部門及其他鐵路局集團(tuán)公司防控部門等疫情防控工作溝通、協(xié)調(diào)、對接等。

（4）宣傳報(bào)導(dǎo)組：負(fù)責(zé)對疫情防控相關(guān)工作的宣傳報(bào)導(dǎo)。

（5）物資供應(yīng)及后勤保障組：負(fù)責(zé)局屬各單位各類疫情防控物資的保障供應(yīng)及防控人員的后勤保障。

（6）督導(dǎo)檢查組：負(fù)責(zé)轄區(qū)疫情防控工作要求執(zhí)行情況的檢查督導(dǎo)。

2.3 工作機(jī)制

（1）部門間聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)會商機(jī)制。建立健全與地方防控部門、其他鐵路局集團(tuán)公司、局內(nèi)各部門、各系統(tǒng)間的分工協(xié)作、聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及溝通會商機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，形成無縫對接，筑牢鐵路傳染病疫情防控的嚴(yán)密“防護(hù)網(wǎng)”。

（2）信息共享聯(lián)動預(yù)警機(jī)制。啟動預(yù)警機(jī)制，與海關(guān)、公安、邊檢、航空等部門密切聯(lián)系，確保有效信息共享，防止形成信息孤島、信息壁壘。通過大數(shù)據(jù)篩查，掌握重點(diǎn)旅客乘車信息，提前通報(bào)相關(guān)部門，及時實(shí)施管控，使“關(guān)口前移”工作落實(shí)落地。

（3）信息發(fā)布宣傳工作機(jī)制。建立公開、透明、統(tǒng)一的信息發(fā)布機(jī)制，防止次生輿情的發(fā)生。同時，充分利用鐵路客運(yùn)站車所特有的平臺及媒介，加大相關(guān)防控、防護(hù)知識宣傳力度，提升公眾及旅客知曉率，加大對防控工作的支持度。

（4）階段性工作總結(jié)機(jī)制。新冠肺炎這種新型傳染病人類知之甚少，防控措施在不斷摸索的基礎(chǔ)上深化，及時進(jìn)行工作總結(jié)至關(guān)重要。這有利于及時總結(jié)匯總好的做法并進(jìn)行推廣固化，發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行針對性整改和下一步規(guī)避。集思廣益，提出好的建議和工作思路，調(diào)整新階段工作重心，使疫情防控工作更加有的放矢。

（5）技術(shù)支撐與物資保障機(jī)制。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生防疫專業(yè)隊(duì)伍，在關(guān)鍵防控崗位安排設(shè)置，形成強(qiáng)有力的疫情防控屏障，同時加強(qiáng)疫情防控防護(hù)物資儲備和后勤保障工作并形成相應(yīng)工作機(jī)制。

（6）督導(dǎo)考核及獎懲激勵機(jī)制。加強(qiáng)現(xiàn)場防控工作檢查督導(dǎo)，將疫情防控工作納入績效考核，加大對防控措施執(zhí)行情況的檢查力度，確保各項(xiàng)疫情防控工作機(jī)制的有效運(yùn)行。對執(zhí)行好的單位予以表揚(yáng)、獎勵，執(zhí)行不力的單位予以通報(bào)批評或電話、視頻約談。

2.4 實(shí)施步驟及流程

2.4.1 實(shí)施步驟

人員抽調(diào)—動員會議—確定工作場所—電話、電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)等硬件配備—整章建制—各部門各單位聯(lián)系方式搜集登記造冊，根據(jù)國鐵集團(tuán)和省(自治區(qū))工作部署同步下發(fā)相關(guān)文件、通知，對外公布應(yīng)急值班電話—應(yīng)急值班人員排班、上崗—相關(guān)疫情信息資料上報(bào)內(nèi)容及格式設(shè)定、相關(guān)疫情防控知識及上級文件強(qiáng)化學(xué)習(xí)、政策掌握—信息接報(bào)及錄入—信息分析匯總—相關(guān)報(bào)表填報(bào)并上報(bào)—優(yōu)化工作方法及流程—固化工作流程并形成運(yùn)行機(jī)制。

2.4.2 工作開展方式

指定專業(yè)工作組組長，建立聯(lián)系方式，明確職責(zé)分工，強(qiáng)化工作紀(jì)律，建立工作群以便于任務(wù)下達(dá)、工作及時上報(bào)和信息互通，減少人員之間密切接觸，提高工作效率。按照屬地化疫情防控工作原則，分階段制訂工作方案，細(xì)化防控措施，下發(fā)相關(guān)文件、通知等。

2.4.3 建立工作制度

建立各類工作制度，明確和強(qiáng)化工作紀(jì)律。例如，疫情報(bào)告制度、應(yīng)急值班制度、交班制度、會議制度、各部門各工作組間銜接工作制度、保密制度、效率制度、鐵路單位疫情防控制度，鐵路關(guān)鍵崗位重點(diǎn)人員管理制度，鐵路疫情防控物資管理制度等。最核心的要求是隨時保持聯(lián)絡(luò)暢通，及時高效、注意保密。

2.4.4 制定工作流程

制訂和細(xì)化各類疫情防控工作流程及處置程序。例如，疫情接報(bào)處置流程，客運(yùn)車站進(jìn)出站旅客測溫工作流程，鐵路車站、旅客列車、鐵路單位疫情處置流程，消毒處置流程(重點(diǎn)客運(yùn)站段、重點(diǎn)場所分別制訂)，重點(diǎn)旅客處置及移交工作流程，輿情處理流程等。

3 進(jìn)一步完善疫情防控應(yīng)急管理體系的建議

3.1 完善相關(guān)法律法規(guī)及預(yù)案

加快完善鐵路公共衛(wèi)生法律體系，修訂完善《中華人民共和國鐵路法》及《鐵路突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案等，增加非傳統(tǒng)急性傳染病防控相關(guān)內(nèi)容。按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》細(xì)化和修訂相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案等，為精準(zhǔn)防控提供法律依據(jù)。

3.2 強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)資金及硬件投入，有效提升專業(yè)機(jī)構(gòu)疫情防控能力。進(jìn)一步加強(qiáng)鐵路衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、人力資源儲備和人才專業(yè)培訓(xùn)，有效解決專業(yè)人員結(jié)構(gòu)和知識老化問題。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)應(yīng)急處置流程，增強(qiáng)職業(yè)敏感性，提升風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判能力。善于捕捉信息，通過大數(shù)據(jù)分析，找出疾病傳播規(guī)律，制定積極應(yīng)對措施。專業(yè)機(jī)構(gòu)在發(fā)揮科研及疾病預(yù)防本職的基礎(chǔ)上，拓展業(yè)務(wù)范疇，盡快具備PCR核酸檢測等檢測能力，基于傳統(tǒng)疫情防控工作拓展工作外延，創(chuàng)新工作方法，充分發(fā)揮專業(yè)特長，開展心理干預(yù)、心理援助，將心理疏導(dǎo)與流調(diào)工作同步實(shí)施，以有效促進(jìn)傳統(tǒng)工作模式向健康服務(wù)工作模式轉(zhuǎn)型升級[3]。

3.3 提升協(xié)調(diào)共享能力建設(shè)

針對縱向延伸的鐵路行業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)上下聯(lián)動，橫向、縱向聯(lián)合協(xié)作，強(qiáng)化信息互通共享和各系統(tǒng)合作，第一時間將疫情信息轉(zhuǎn)化為風(fēng)險(xiǎn)防控措施，有效降低疫情借鐵路傳播風(fēng)險(xiǎn)。建立健全部門協(xié)同、社會參與、多方支持的應(yīng)急機(jī)制，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷筑牢鐵路新冠肺炎疫情防控的“防護(hù)網(wǎng)”。

3.4 及時調(diào)整防控工作重心

密切關(guān)注國內(nèi)外疫情發(fā)展動態(tài)，捕捉相關(guān)信息，綜合分析研判，主動開展疫情防控工作和重點(diǎn)人群排查，根據(jù)不同疫情發(fā)展階段，及時調(diào)整疫情防控工作重點(diǎn)和對應(yīng)防控、防護(hù)措施，在實(shí)踐中不斷總結(jié)完善，實(shí)時優(yōu)化，建立動態(tài)的疫情防控管理體系[4]。

3.5 落實(shí)疫情常態(tài)化防控工作要求

結(jié)合當(dāng)前疫情發(fā)展的新形勢、新情況，根據(jù)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控要求，建立常態(tài)化疫情防控機(jī)制。按照領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、分工負(fù)責(zé)、逐級負(fù)責(zé)、崗位負(fù)責(zé)要求，強(qiáng)化疫情防控組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)路地聯(lián)動和聯(lián)防聯(lián)控，嚴(yán)格落實(shí)防控主體責(zé)任，細(xì)化完善防控具體措施，切實(shí)做好常態(tài)化疫情防控工作。

鐵路局防控辦繼續(xù)發(fā)揮疫情常態(tài)化防控統(tǒng)籌、指揮和調(diào)度作用，協(xié)調(diào)各部門持續(xù)做好疫情防控工作；各單位落實(shí)24小時疫情值班制度，及時有效處置突發(fā)疫情；強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專業(yè)工作職能，繼續(xù)做好應(yīng)急值守及人員儲備，突出客運(yùn)車站、列車等疫情防控窗口單位的重點(diǎn)旅客識別及防范職責(zé)，繼續(xù)加強(qiáng)客流疏導(dǎo)組織、人員分散、進(jìn)出站通道優(yōu)化和秩序維護(hù)，減少人員聚集；繼續(xù)加強(qiáng)站車衛(wèi)生管理、發(fā)熱旅客防控和工作人員防護(hù)。

4 結(jié)束語

此次應(yīng)對新冠肺炎疫情，是對鐵路既有防控能力體系的考驗(yàn)，也是對鐵路現(xiàn)有疫情防控人員業(yè)務(wù)水平的檢驗(yàn)，同時也暴露出鐵路固有管理機(jī)制應(yīng)對突發(fā)疫情的不足。針對短板和不足，亟需探索一條行之有效并具有鐵路特色的突發(fā)傳染病疫情防控之路，形成反應(yīng)及時、協(xié)調(diào)合作、信息共享、統(tǒng)一部署、職責(zé)分工明確的應(yīng)對機(jī)制和管理體系。建議盡快建立完善鐵路應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，使鐵路公共衛(wèi)生安全防控能力及建設(shè)與國家公共衛(wèi)生安全治理體系、治理能力建設(shè)相匹配，與鐵路行業(yè)特點(diǎn)相適應(yīng)，從而有序推進(jìn)和有效提升我國鐵路公共衛(wèi)生安全治理能力，為疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)提供有力支撐。