溫蘇景

【摘 要】目的：研究恩熙針對婦產(chǎn)科新護士行品管圈帶教模式培養(yǎng)綜合能力的效果。方法：隨機抽樣法對2018年6月至2019年12月新入科培訓護士32例，按照隨機法分組為觀察組以及對照組各16例。對照組接受常規(guī)傳統(tǒng)的教學范式，觀察組接受基于品管圈的帶教模式。對比兩組帶教效果。結(jié)果：觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應(yīng)急配合能力、護理程序應(yīng)用能力考核指標評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院婦產(chǎn)科新護士接受品管圈帶教模式有利于提升其綜合能力水平。

【關(guān)鍵詞】品管圈;婦產(chǎn)科;新護士;綜合能力;帶教

【中圖分類號】R21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

品管圈（QCC）作為一種解決問題的方式，是通過由工作性質(zhì)相同或相似者自發(fā)結(jié)成小組（4～8人），按照一定模式采取合作來實現(xiàn)工作中問題的解決，又稱QCC小組。其改進醫(yī)療工作質(zhì)量的效用正在逐漸顯現(xiàn)出來。應(yīng)屆護理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)為護理崗位注入新鮮血液，但由于畢業(yè)生專業(yè)水平參差不齊，普遍缺少護理經(jīng)驗[1]，在實際工作中易發(fā)生護理過失行為，故研究如快速何提高新入職的年輕護理人員的綜合水平是時代發(fā)展對護理的需求。筆者對某采用品管圈方式帶教年輕護理人員的醫(yī)院進行了實驗與，認為將品管圈方式與帶教結(jié)合可顯著提高年輕護理人員的綜合能力，以下為詳細報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法對2018年6月至2019年12月新入科培訓護士32例，均為女性，按照隨機法分組為觀察組以及對照組各16例，對照組年齡（20.12±0.61）歲;觀察組年齡（20.31±0.43）歲。組間常規(guī)資料相似（P>0.05）。

1.2 方法

為保證研究結(jié)果具有可靠性，實驗采取了對照法分組進行。被調(diào)查醫(yī)院將新入職的年輕護理人員分為觀察組以及對照組兩組，分別采用傳統(tǒng)與品管圈兩種方式帶教。

1.2.1傳統(tǒng)帶教方式

對照組帶教方式采用傳統(tǒng)的帶教模式，不做任何創(chuàng)新，結(jié)合理論、實踐與考核按部就班進行。

1.2.2 品管圈帶教模式

1.2.2.1 帶教方式：對觀察組采用品管圈帶教模式。

1.2.2.2 現(xiàn)狀分析 建立人數(shù)適當?shù)钠饭苋?，全員參與探究提升年輕護理人員綜合水平的關(guān)鍵。對象：2018年6月至2019年12月婦產(chǎn)科新入職的年輕護士。方向：對調(diào)查對象各方面的能力分別進行分析，主要從基礎(chǔ)、實踐、配合與執(zhí)行能力四方面探究，結(jié)合巴萊特定律找到重點調(diào)節(jié)對象，QCC成員以腦力風暴法繪制因果圖（基礎(chǔ)、實踐、配合、執(zhí)行），準確尋找到原因。

1.2.2.3 原因分析 深入探究出現(xiàn)的問題，找出直接原因與根本原因。QCC小組對婦產(chǎn)科特點專項分析，采取5M1E法（Man，Machine，Method，Measurement，Eniroment）評估原因。護理人員對工作的思想認識、對護理知識的掌握程度、交流的能力、器械的操作等主要影響護理人員觀察患者病情變化的能力。護理人員對患者進行病情評估的能力、對患者并發(fā)癥的預(yù)防能力則決定了護理思維的好壞。護理人員若性格膽小易緊張，則會影響到護理程序的運用，另外，護理人員不熟悉操作、人手不足、工作量臨時激增都會產(chǎn)生相同的影響。科室信息系統(tǒng)不完善、考評效率低下則主要影響環(huán)境的管理。根據(jù)以上列舉的原因，QCC小組成員共同討論應(yīng)對方法，選出實施方案的負責人，擬定方案書并執(zhí)行[2]。

1.2.2.4 對策提出 應(yīng)對對策采用QCC小組制定成員作為帶教一方專職負責一人的帶教工作，選出責任人對組內(nèi)帶教教師進行培訓。一方面，帶教教師在工作中須將重點放在培養(yǎng)新人護理人員的嚴謹態(tài)度上，規(guī)范其操作。另一方面，改變培養(yǎng)年輕護理人員評估病情能力與應(yīng)用護理程序能力的方式也具有應(yīng)用意義，不能一味按照傳統(tǒng)方式讓新人被動接受，適當引導(dǎo)其自主探究才是當代培養(yǎng)高綜合能力護理人員的要求。導(dǎo)師在巡視病房，詢問病人問題時可令新人護士跟隨并注意觀察，并將部分工作分配給其執(zhí)行，就其執(zhí)行情況進行點評，指出不足之處，并認真回答新人提出的問題。配合能力的鍛煉可通過開展模擬演練進行。

1.3 觀察指標

對比評價新入科護士綜合能力，包括病情觀察能力、操作技能、護理程序運用和應(yīng)急配合能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組操作技能、觀察病情變化能力、應(yīng)急配合能力、護理程序應(yīng)用能力考核指標評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

自發(fā)性是QCC小組的根本特點，這一特點使其獨立性強，每人都能充分參與進來，同時還方便管理。在管理命令下達時不會給員工帶來上下級間的階層感，有利于調(diào)動員工工作的積極性。調(diào)查實驗結(jié)果顯示，帶教結(jié)束后，觀察組的婦產(chǎn)科新人員工各方面能力均高于甲組中的婦產(chǎn)科新人員工，實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。將品管圈帶教模式應(yīng)用于培養(yǎng)婦產(chǎn)科護士綜合能力之后，員工觀察患者病情變化的能力、對患者進行病情評估的能力、預(yù)防患者并發(fā)癥的能力、運用護理程序的能力均有了明顯的提升，故該方案的有效性無需質(zhì)疑。又因為醫(yī)院的整體護理水平由護士員工的綜合能力決定，故該方案還有利于促進醫(yī)院高標準護理的持續(xù)發(fā)展[3]。此外，QCC小組因其團隊性特點，在實際工作中能夠提升尋找問題的效率，有利于員工業(yè)務(wù)能力的提升。依照戴明環(huán)的方法能使其不斷被改進，提升方案的效果，也能幫助年輕的護士員工尋找自身缺陷并做出改變，將被動接受變?yōu)橹鲃犹嵘Ч稳?，對建設(shè)高水平護理人才隊伍能提供很大幫助。

參考文獻

吳文靜，朱玲子.品管圈帶教模式在婦產(chǎn)科新護士綜合能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（12）：181-183.

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