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        藥劑科嚴(yán)格管理麻醉藥品的重要性

        2020-11-09 03:00:54李艷劉培培
        健康大視野 2020年20期
        關(guān)鍵詞:麻醉藥品藥劑科管理

        李艷 劉培培

        【摘 要】麻醉藥品在藥劑科中屬于嚴(yán)格管控的藥品之一,目前我國多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中關(guān)于藥劑科藥品管理的結(jié)構(gòu)單一,尚不具有全面性。近年來為了使藥劑科各類藥品的使用質(zhì)量有所提高,降低使用過程中的不安全事件,就目前現(xiàn)存的問題展開積極的分析。尤其是針對麻醉藥品的管理強度逐漸加深。本文就目前麻醉藥品的管理現(xiàn)狀展開探討,羅列現(xiàn)存問題并制定持續(xù)質(zhì)量改善的措施。

        【關(guān)鍵詞】藥劑科;藥劑科;麻醉藥品;管理

        【中圖分類號】R95【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--02

        隨著我國經(jīng)濟條件的不斷提高,人們的生活水平也越來越好,對自身的健康狀況也越來越重視,對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和藥品質(zhì)量也更加關(guān)心。藥劑科屬于醫(yī)院內(nèi)比較重要的科室部門,對藥品的品質(zhì)起到把官網(wǎng)的作用。藥劑科實施科學(xué)良好的管理,最大程度的維護好藥品的品質(zhì),確保藥品性能不發(fā)生改變。麻醉藥品的質(zhì)量之間關(guān)系到患者的生命安全,在我國關(guān)于麻醉藥品的管理條目較多,各個條目中均對麻醉藥物的管理提出了明確的要求[1]。麻醉藥品相比于其他藥物有較高的特殊性,主要應(yīng)用于外科手術(shù)中,是外科治療過程中必不可少的藥品,但不合理使用能夠嚴(yán)重降低使用質(zhì)量,嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?。在藥劑科中,妥善管理麻醉藥物是提高麻醉藥物使用療效的基礎(chǔ)保障。本文通過回顧性分析,對藥劑科麻醉藥品管理上出現(xiàn)的問題事件進行分析,總結(jié)相應(yīng)的對策方法,具體如下:

        一、麻醉藥物使用意義

        我國醫(yī)療市場上麻醉藥品的種類繁多,但臨床上常用到的集中于乙酰阿法、芬太尼、醋美沙朵、醋托啡等。這些麻醉藥品適應(yīng)的麻醉方式均存在差異,而麻醉在醫(yī)療工作中至關(guān)重要,主要還與臨床治療過程中對麻醉藥的依賴性有較大的關(guān)系。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,很多患者對外科手術(shù)提出了新的標(biāo)準(zhǔn),如手術(shù)的無痛性,術(shù)后的無痛性和手術(shù)的安全性。麻醉藥物的應(yīng)用不但可以保證手術(shù)無痛,還能夠直接作用于中樞神經(jīng),降低術(shù)前過分焦慮引起的生理應(yīng)激反應(yīng)。

        二、麻醉藥物的管理現(xiàn)狀

        藥劑科對藥物進行保管,不同的藥物有不同的藥效,在管理過程中出現(xiàn)管理不當(dāng)或者保管不合理的現(xiàn)象,都很容易出現(xiàn)導(dǎo)致藥品實效情況,影響到藥品的性能[2]。在麻醉藥品管理中,主要集中于以下幾點。

        (一)偶爾出現(xiàn)書寫不規(guī)范

        麻醉藥物使用前需要有明確的處方,需要由麻醉科醫(yī)生對所用麻醉藥名稱、所需量、使用用途、使用時間等各個信息詳細(xì)闡述。在書寫藥品名稱時偶爾會使用不規(guī)范的草書進行。書寫不規(guī)范會影響取藥質(zhì)量,如拿錯、拿少等問題,麻醉藥物雖然能夠確保手術(shù)正常運行,但錯誤給藥會造成嚴(yán)重的后果。書寫不規(guī)范還能夠間接影響藥劑師的工作質(zhì)量。

        (二)流程復(fù)雜,責(zé)任劃分不清

        從藥劑科麻醉藥品管理模式上來看,雖然整體分工比較明確,但還是會出現(xiàn)職責(zé)分配不明確和權(quán)責(zé)失衡兩個問題。藥劑科各工作人員之間雖已經(jīng)進行了責(zé)任分配,但目前藥劑科內(nèi)工作任務(wù)量較多,尚未全部分配,且分配方式存在失衡現(xiàn)象,會誘發(fā)事故推諉的問題。

        (三)管理不完善

        在我國先后發(fā)布的《麻醉藥品精神藥品處方管理》以及《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品管理規(guī)定》等多項管理條例后,醫(yī)療藥劑科對麻醉藥物的管理提高的重視性。但盡管如此,部分醫(yī)院藥劑科仍然無法積極有效的履行管理制度。這種現(xiàn)象的發(fā)生體現(xiàn)出了藥劑科管理制度方面的問題。此外與藥劑科人員的專業(yè)能力有較大的關(guān)系。部分麻醉藥物管理條例中強調(diào)麻醉藥物的使用量可以適當(dāng)根據(jù)患者的主觀意識而決定,但劑量的選擇應(yīng)該在安全范圍內(nèi)。但很多藥劑師以及醫(yī)生不具有較高的專業(yè)能力無法針對患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及主訴選擇合適的劑量,最終會造成嚴(yán)重的用藥后果。

        三、管理措施

        (一)提高書寫標(biāo)準(zhǔn)

        對處方書寫字體提出要求,盡量規(guī)范字體,避免使用連筆,通過意識的提高,確保麻醉藥品處方清晰、標(biāo)注清楚、劑量明確[3]。此外要加強對藥劑師的培訓(xùn),針對院內(nèi)所用的麻醉藥物進行培訓(xùn),要求對不同麻醉藥物的功能、使用方法、禁忌、安全劑量、不良反應(yīng)、生物利用度、代謝途徑、使用過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況做全面的培訓(xùn)。

        (二)提高管理理念

        結(jié)合以往藥劑科的工作經(jīng)驗總結(jié)問題,并結(jié)合目前醫(yī)療的發(fā)展方向和公眾群體對藥劑科工作質(zhì)量的要求樹立新的管理理念。加強麻醉藥品管理的出庫流程,加強藥品分管機制,加強科室人員對其負(fù)責(zé)的麻醉藥品的責(zé)任意識。藥品的交接制度要嚴(yán)格管理,杜絕出現(xiàn)藥品亂放的現(xiàn)象,讓每個處方及藥品都有直接的負(fù)責(zé)人。針對常規(guī)處方藥、特殊藥、外科常用藥、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物等多種類型的藥物進行分類,交予專業(yè)對口的工作人員??剖彝ㄟ^交接班記錄,可明確崗位責(zé)任。

        (三)完善管理制度

        根據(jù)國家明確提出的藥劑科麻醉藥管理條例重新制定管理方案,統(tǒng)一麻醉藥處方的統(tǒng)一開具制度。面向藥物的存放、發(fā)放以及采購等幾個環(huán)節(jié)確立審查制度。建立完善的藥物領(lǐng)取、保存、歸檔、使用、退回和銷毀的管理制度,麻醉藥品形成編號,可運動計算機軟件進行網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理。

        總結(jié):

        麻醉藥品的質(zhì)量問題,直接關(guān)系到患者的健康 ,藥劑科麻醉藥品實施科學(xué)有效的管理,不斷提高藥品的管理制度,是科室各崗位工作人員各盡其職,認(rèn)真做好交接班登記,對自己責(zé)任內(nèi)的藥品認(rèn)真整理,提高麻醉藥品的管理效果。本文針對目前存在的問題進行了闡述,并針對性的提出了解決方案。麻醉藥品的合理管理能夠有效提高麻醉藥的使用效果,同時能夠降低使用過程中的風(fēng)險事件。

        參考文獻

        黃晶.PDCA及魚骨圖分析法在藥劑科特殊藥品管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2019,16(01):173-174.

        易優(yōu)兵,張紅霞,易洪宇,等.PDCA循環(huán)在我院門診藥房麻醉藥品管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(12):3014-3015.

        周雨佳,史亦麗,朱珠,等.我院病區(qū)及手術(shù)室注射用麻醉藥品處方書寫規(guī)范性分析[J].中國藥師,2016,19(02):392-395.

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