李毅 王慧婷

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)管理法在介入手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月至2019年2月我院實(shí)施介入手術(shù)患者作為研究對(duì)象，共計(jì)200例。將研究對(duì)象按照抽簽法分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)管理法、對(duì)照組實(shí)行常規(guī)管理，比較兩組患者的切口感染發(fā)生率、滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分。結(jié)果：觀察組介入手術(shù)患者感染發(fā)生率為1.00%，低于對(duì)照組患者的感染發(fā)生率10.00%（P<0.05）;觀察組介入手術(shù)患者的滿意度評(píng)分為（91.25±2.45）分，管理效果評(píng)分為（89.45±2.11）分，分別高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在介入手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法有利于降低患者切口感染率，提高患者滿意度，和提升管理水平。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理法;介入手術(shù);管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已將介入醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)并列為2l世紀(jì)三大支柱醫(yī)學(xué)。介入醫(yī)學(xué)迅猛的發(fā)展就需要與之匹配的介入手術(shù)室能為患者提供安全、完善的醫(yī)療照護(hù)。但介入診療技術(shù)為有創(chuàng)操作，操作復(fù)雜、所用器械種類(lèi)多，醫(yī)療環(huán)境不夠規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)院感染機(jī)會(huì)增多，對(duì)介入手術(shù)的環(huán)境和管理提出了更高要求。因此，在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施一項(xiàng)有效的管理方式較為重要[1]。PDCA循環(huán)管理法作為一種常用的管理方法，主要分為計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理4個(gè)階段。本研究將PDCA循環(huán)管理法運(yùn)用在介入手術(shù)室護(hù)理管理中，取得了良好的效果。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象 選取2016年2月至2019年2月我院實(shí)施介入手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組100例，年齡40-85歲，平均年齡（62.01±1.01）歲，其中男性50例、女性50例。

對(duì)照組100例，年齡41-85歲，平均年齡（62.11±1.27）歲，其中男性51例、女性49例。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理。在介入手術(shù)室護(hù)理管理中采取常規(guī)管理措施[2]。

觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理法。1.計(jì)劃階段：通過(guò)分析實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理存在的情況，由手術(shù)室護(hù)理人員成立管理小組，小組內(nèi)成員分析手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理工作中的問(wèn)題，制定PDCA循環(huán)管理方案和手術(shù)室管理各項(xiàng)制度，對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)介入手術(shù)的掌握度[3]。2.實(shí)施階段;對(duì)科室內(nèi)各個(gè)護(hù)理程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，確保每位介入手術(shù)患者的安全，同時(shí)還能預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的器械物品管理均由專(zhuān)人進(jìn)行，定期對(duì)器械性能實(shí)施檢查，同時(shí)做好各項(xiàng)消毒保養(yǎng)工作，要求每位護(hù)理人員均遵循手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)制度，確保手術(shù)室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，制定一次性醫(yī)療用品管理，在術(shù)后進(jìn)行全面檢查工作[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的感染發(fā)生率、滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分。其中，滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分采用自制的滿意度調(diào)查表和管理效果評(píng)價(jià)表，兩個(gè)調(diào)查表滿分為100分。共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。兩組的滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口感染發(fā)生率 觀察組介入手術(shù)患者感染發(fā)生率為1.00%，低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率10.00%（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分

觀察組介入手術(shù)患者的滿意度評(píng)分（91.25±2.45）分和管理效果評(píng)分（89.45±2.11）分高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表2所示。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，PDCA又被稱(chēng)為質(zhì)量環(huán)，為管理學(xué)中通用模型，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中。經(jīng)研究表明，觀察組介入手術(shù)患者感染發(fā)生率1.00%低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率10.00%（P<0.05）;觀察組介入手術(shù)患者的滿意度評(píng)分（91.25±2.45）分和管理效果評(píng)分（89.45±2.11）分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。本研究中，通過(guò)在介入手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，科室的護(hù)理管理制度不斷完善、信息化和規(guī)范化，能使護(hù)理人員各項(xiàng)意識(shí)得到增強(qiáng)，能夠使介入手術(shù)室護(hù)理管理效果顯著提高。PDCA循環(huán)管理法和常規(guī)管理相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，其主要包括多項(xiàng)措施，在管理過(guò)程中，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，能使管理效果較為顯著，不僅能降低并發(fā)癥發(fā)生，還能顯著提高滿意度評(píng)分和管理效果評(píng)分。PDCA循環(huán)管理法主要是根據(jù)手術(shù)室管理特殊性，使用新型管理方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)容的信息資源、物、事、人實(shí)施平衡調(diào)整，將管理效果發(fā)揮直至最大化?，F(xiàn)如今，PDCA循環(huán)管理法已經(jīng)成為介入手術(shù)室護(hù)理管理中的首選管理方式，受到多數(shù)患者青睞、目前在臨床廣泛應(yīng)用。

綜上所述，通過(guò)在介入手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法后，取得顯著的護(hù)理效果，能降低感染率，提高患者滿意度評(píng)分和管理評(píng)分，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

朱俊紅，張霞，劉祖明， 等.品管圈理念在手術(shù)室處理醫(yī)療垃圾中的應(yīng)用效果分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（9）：1589-1591.

周金秋，王振華，孟甜， 等.腫瘤手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室管理的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（8）：1908-1910.

丁寶，薛東芳，潘娜.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（06）：102-103.

何麗，劉維維，徐柳.標(biāo)準(zhǔn)化流程管理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（12）：3095-3097.

陳秀麗，索朝霞，孟潔，張浩，魏社英.介入手術(shù)室強(qiáng)化消毒隔離管理預(yù)防感染的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（19）：4535-4537.