朱偉超

【摘 要】目的：研究胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷。方法：抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（86例），按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組（各43例），比較兩組患者腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。結(jié)果：胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均指均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：胸腺瘤及胸腺癌在使用CT鑒別診斷時(shí)，兩者之間區(qū)別明顯，能夠幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷。

【關(guān)鍵詞】胸腺瘤;胸腺癌;CT鑒別;診斷

【中圖分類號(hào)】R736.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

胸腺腫瘤是臨床常見疾病，大約有50%左右的胸腺瘤患者無(wú)特異性癥狀，一般是在拍攝胸片后發(fā)現(xiàn)，患者的癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難、喘鳴以及反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染等。而胸腺癌屬于惡性腫瘤的一種，多見于50歲以上成年男性，患者癥狀為胸痛、胸部不適等，近些年來(lái)，上述疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，及時(shí)診斷對(duì)于此類疾病的患者極為重要，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)[1]?，F(xiàn)階段臨床時(shí)常出現(xiàn)胸腺瘤、胸腺癌診斷混淆的情況，導(dǎo)致部分患者失去了最佳治療時(shí)間，更甚者出現(xiàn)患者死亡的情況[2-3]。有研究結(jié)果表明對(duì)胸腺瘤、胸腺癌使用進(jìn)行CT鑒別，能夠幫助醫(yī)師鑒別疾病，幫助患者控制疾病[4]。為給臨床治療提供依據(jù)，本文現(xiàn)將胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷進(jìn)行闡述，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者（92例），按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組（各46例），其中胸腺瘤組中男26例，女20例，年齡范疇45～68歲，年齡均值（53.64±1.38）歲，胸腺癌組中男25例，女21例，年齡范疇44～69歲，年齡均值（53.67±1.42）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均吻合胸腺瘤/胸腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意配合研究者;②中途退出研究者;③具有重大精神障礙者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對(duì)，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均使用CT機(jī)（美國(guó)GE64排螺旋CT），運(yùn)用全肺常規(guī)曝光劑量螺旋進(jìn)行實(shí)施掃描，后設(shè)置儀器各項(xiàng)參數(shù)，掃描層厚：5mm，，在患者靜脈團(tuán)注非離子型對(duì)比劑 70 ～ 90ml， 靜脈團(tuán)注，其速度為 5ml/s，后注藥后分別于 25～45s、2～4min掃描。將薄層圖像傳至后處理工作站進(jìn)行后處理重建 0.60mm 或 1.25mm 的。待CT圖像后進(jìn)行分析，主要內(nèi)容為觀察腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)CT結(jié)果詳細(xì)記錄腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1：

3 討論

胸腺是機(jī)體內(nèi)淋巴系統(tǒng)的重要組成部分，主要擔(dān)任著發(fā)揮調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用，在臨床上時(shí)常出現(xiàn)胸腺腫瘤誤診、漏診的現(xiàn)象，其中最為典型的案例為胸腺增生和囊腫等不典型非腫瘤性病變也會(huì)造成患者胸腺腫大，很可能被誤診為胸腺腫瘤，嚴(yán)重影響患者疾病的診斷以及后續(xù)治療，由此可見對(duì)于此類患者來(lái)說采用科學(xué)、有效的方式對(duì)疾病進(jìn)行診斷，能夠有效避免不良情況出現(xiàn)，到達(dá)改善患者癥狀的目的[5-6]。

本次研究結(jié)果可知：胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均高于胸腺瘤組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，多種檢測(cè)胸腺腫瘤的方式橫空出現(xiàn)，此種監(jiān)測(cè)方式能夠清晰、準(zhǔn)確地反映出腫瘤出現(xiàn)的位置、形狀、大小以及周圍組織器官的關(guān)系，能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)的治療方案提供科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù)，有助于患者疾病的轉(zhuǎn)歸，因此能夠幫助臨床醫(yī)師鑒別兩種不同的胸腺腫瘤，降低了疾病的誤診、漏診率。

總而言之，對(duì)胸腺瘤及胸腺癌患者實(shí)施CT鑒別診斷，能夠提升疾病診斷正確性，幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行做出準(zhǔn)確診斷，同時(shí)清晰顯示腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑，了解患者病情嚴(yán)重程度，避免耽誤患者的治療，為其治療方案的制定提供有效幫助。

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