朱偉超
【摘 要】目的:研究胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷。方法:抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者(86例),按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組(各43例),比較兩組患者腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。結(jié)果:胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均指均高于胸腺瘤組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:胸腺瘤及胸腺癌在使用CT鑒別診斷時(shí),兩者之間區(qū)別明顯,能夠幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷。
【關(guān)鍵詞】胸腺瘤;胸腺癌;CT鑒別;診斷
【中圖分類號(hào)】R736.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01
胸腺腫瘤是臨床常見疾病,大約有50%左右的胸腺瘤患者無(wú)特異性癥狀,一般是在拍攝胸片后發(fā)現(xiàn),患者的癥狀包括咳嗽、胸痛、呼吸困難、喘鳴以及反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染等。而胸腺癌屬于惡性腫瘤的一種,多見于50歲以上成年男性,患者癥狀為胸痛、胸部不適等,近些年來(lái),上述疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),及時(shí)診斷對(duì)于此類疾病的患者極為重要,能夠有效避免不良情況出現(xiàn)[1]?,F(xiàn)階段臨床時(shí)常出現(xiàn)胸腺瘤、胸腺癌診斷混淆的情況,導(dǎo)致部分患者失去了最佳治療時(shí)間,更甚者出現(xiàn)患者死亡的情況[2-3]。有研究結(jié)果表明對(duì)胸腺瘤、胸腺癌使用進(jìn)行CT鑒別,能夠幫助醫(yī)師鑒別疾病,幫助患者控制疾病[4]。為給臨床治療提供依據(jù),本文現(xiàn)將胸腺瘤及胸腺癌的CT鑒別診斷進(jìn)行闡述,詳情內(nèi)容如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽選2018年4月至2019年4月期間收治的胸腺瘤及胸腺癌的患者(92例),按照疾病的種類將其分為胸腺瘤組和胸腺癌組(各46例),其中胸腺瘤組中男26例,女20例,年齡范疇45~68歲,年齡均值(53.64±1.38)歲,胸腺癌組中男25例,女21例,年齡范疇44~69歲,年齡均值(53.67±1.42)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均吻合胸腺瘤/胸腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①不愿意配合研究者;②中途退出研究者;③具有重大精神障礙者。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析,兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布,可行比對(duì),P>0.05。
1.2 方法
兩組患者均使用CT機(jī)(美國(guó)GE64排螺旋CT),運(yùn)用全肺常規(guī)曝光劑量螺旋進(jìn)行實(shí)施掃描,后設(shè)置儀器各項(xiàng)參數(shù),掃描層厚:5mm,,在患者靜脈團(tuán)注非離子型對(duì)比劑 70 ~ 90ml, 靜脈團(tuán)注,其速度為 5ml/s,后注藥后分別于 25~45s、2~4min掃描。將薄層圖像傳至后處理工作站進(jìn)行后處理重建 0.60mm 或 1.25mm 的。待CT圖像后進(jìn)行分析,主要內(nèi)容為觀察腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。
1.3 觀察指標(biāo)
根據(jù)CT結(jié)果詳細(xì)記錄腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT 均值。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析,其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()用于表達(dá)計(jì)量資料,χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P決定是否有差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均高于胸腺瘤組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:
3 討論
胸腺是機(jī)體內(nèi)淋巴系統(tǒng)的重要組成部分,主要擔(dān)任著發(fā)揮調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能的作用,在臨床上時(shí)常出現(xiàn)胸腺腫瘤誤診、漏診的現(xiàn)象,其中最為典型的案例為胸腺增生和囊腫等不典型非腫瘤性病變也會(huì)造成患者胸腺腫大,很可能被誤診為胸腺腫瘤,嚴(yán)重影響患者疾病的診斷以及后續(xù)治療,由此可見對(duì)于此類患者來(lái)說采用科學(xué)、有效的方式對(duì)疾病進(jìn)行診斷,能夠有效避免不良情況出現(xiàn),到達(dá)改善患者癥狀的目的[5-6]。
本次研究結(jié)果可知:胸腺癌組的腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑和增強(qiáng) CT均高于胸腺瘤組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,多種檢測(cè)胸腺腫瘤的方式橫空出現(xiàn),此種監(jiān)測(cè)方式能夠清晰、準(zhǔn)確地反映出腫瘤出現(xiàn)的位置、形狀、大小以及周圍組織器官的關(guān)系,能夠?yàn)榛颊吆罄m(xù)的治療方案提供科學(xué)、準(zhǔn)確的依據(jù),有助于患者疾病的轉(zhuǎn)歸,因此能夠幫助臨床醫(yī)師鑒別兩種不同的胸腺腫瘤,降低了疾病的誤診、漏診率。
總而言之,對(duì)胸腺瘤及胸腺癌患者實(shí)施CT鑒別診斷,能夠提升疾病診斷正確性,幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行做出準(zhǔn)確診斷,同時(shí)清晰顯示腫瘤最大徑、最小徑、腫瘤縱徑,了解患者病情嚴(yán)重程度,避免耽誤患者的治療,為其治療方案的制定提供有效幫助。
參考文獻(xiàn)
何雪,沈勤,王璇, 等.伴淋巴樣間質(zhì)微結(jié)節(jié)型胸腺瘤6例臨床病理分析[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2018,34(5):531-534.
沈慧君,閆如意,董中興, 等.增強(qiáng)CT在低危和高危胸腺瘤及胸腺癌鑒別診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用腫瘤雜志,2017,32(3):260-263.
齊梁煜,黃盛才,謝文華.不同類型原發(fā)性前縱隔腫瘤18氟-氟代脫氧葡萄糖PET/CT顯像特征對(duì)比分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2019,41(13):1642-1645.
張秀蘭,錢勇,樊紅霞, 等.前縱隔原發(fā)性腫瘤的MSCT診斷與鑒別診斷[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2016,14(4):447-449.
李多,曹寶霞,呂平欣.18F-FDG符合線路SPECT/CT顯像對(duì)前縱隔腫瘤良惡性的診斷價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,25(1):73-77.
李愛靜,金中高,潘宇寧, 等.MSCT在鑒別≤3cm的低、高風(fēng)險(xiǎn)胸腺瘤及胸腺癌中的價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2017,33(10):1524-1527,1568.