王勁亮

【摘 要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻的診斷策略進(jìn)行分析，重點(diǎn)研究CT診斷的臨床價(jià)值。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2018年2月～2019年7月收治的結(jié)腸癌致腸梗阻患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開展分組調(diào)查。在分組上，58例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開展前提。對(duì)照組患者采用x線平片檢查，觀察組則為CT診斷，分析病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果：從檢查結(jié)果上看，觀察組的診斷符合率為92.3%（36/39），對(duì)照組為76.9%（30/39），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在病因檢出率上，觀察組為100%（39/39），而對(duì)照組則為64.1%（25/39），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用CT檢查方式不僅能夠判斷患者腸梗阻病情，也可以針對(duì)導(dǎo)致原因進(jìn)行分析，具有清晰成像的優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的后續(xù)治療開展具有臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】CT診斷;x線片檢查;結(jié)腸癌;腸梗阻

【中圖分類號(hào)】R735.35【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

經(jīng)過調(diào)查多數(shù)結(jié)腸癌患者往往有潰瘍性結(jié)腸炎，由于人們?nèi)狈χ匾曌罱K導(dǎo)致癌性病變，這與人們的生活飲食方式有密切的關(guān)系，導(dǎo)致了消化道腫瘤疾病[1]。在臨床診斷中，x線片的診斷率并不高，無(wú)法核實(shí)病因，隨著CT手段的應(yīng)用普及性提升，能夠更好地針對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻疾病實(shí)施研究。實(shí)驗(yàn)選取了2018年2月～2019年7月收治的結(jié)腸癌致腸梗阻患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開展分組調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2018年2月～2019年7月收治的結(jié)腸癌致腸梗阻患者作為我們所研究的對(duì)象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜尋，并開展分組調(diào)查。在分組上，58例患者為隨機(jī)分組，以公平性為開展前提。其中，男性30例，女性28例，患者年齡在35-72歲之間，平均年齡為（53.6±4.1）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）?；颊吒共坑嘘嚢l(fā)性疼痛，且伴有慢性梗阻癥狀或者病史，能夠配合檢查的進(jìn)行。

1.2 診斷方法

照組患者采用x線平片檢查，觀察組則為CT診斷，隨后進(jìn)行手術(shù)。在x線檢查中選擇多功能DR機(jī)，對(duì)換腹部立臥位進(jìn)行掃描分析，在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師分析下得出可靠結(jié)論。CT診斷則需要設(shè)定層厚，對(duì)比劑選擇碘克沙醇注射液（80-100ml），在手肘靜脈實(shí)施注射。針對(duì)患者的病變位置、大小等情況進(jìn)行記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)患者腸梗阻的檢出情況、數(shù)據(jù)吻合性，以及病因檢出率進(jìn)行分析。除此之外，對(duì)兩組患者的直接征象和間接征象進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)結(jié)腸癌致腸梗阻患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)診斷符合率、病因檢出率為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從檢查結(jié)果上看，觀察組的診斷符合率為92.3%（36/39），對(duì)照組為76.9%（30/39），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在病因檢出率上，觀察組為100%（39/39），而對(duì)照組則為64.1%（25/39），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在直接征象檢查中，對(duì)照組的結(jié)果無(wú)法對(duì)腸梗阻腫瘤所侵犯的周圍組織器官有清晰的顯示，而觀察組則可以做到。在間接征象數(shù)據(jù)中，也以觀察組檢出率更高，具體如表1所示。

3 討論

現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，且更多人存在飲食不規(guī)律、暴飲暴食或者過度減肥等，這就會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，而結(jié)腸癌已經(jīng)成為僅次于胃癌的消化道腫瘤，患病人數(shù)逐年增長(zhǎng)。腸癌主要發(fā)生在大腸部分，而結(jié)腸也是大腸的組成部分，且是最長(zhǎng)的一段，由此，發(fā)生結(jié)腸病變的幾率也最高。多數(shù)患者在早期沒有明顯的感受，當(dāng)病情發(fā)展后則有慢性腹瀉、便秘、排便困難等問題，到了晚期則有黃疸、腹部積水，最終引起腸梗阻。而腸梗阻被指出是結(jié)腸癌的典型癥狀[2]。由此，我們必須要早診斷，提升患者的預(yù)后。

在診斷中，方式包括x線片、腸鏡檢查、B超、CT等多種方式。而結(jié)腸鏡則屬于結(jié)腸癌致腸梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于病情發(fā)展較快、危急的患者，在時(shí)間上難以開展內(nèi)鏡檢查，而x線片雖然可以提示腸梗阻，但是對(duì)具體情況，如程度、形態(tài)、性質(zhì)難以做出準(zhǔn)確的說明[3]。故而，在CT診斷的應(yīng)用中，我們不僅能夠看到患者的解剖結(jié)構(gòu)，也具有無(wú)創(chuàng)、安全的優(yōu)勢(shì)。在掃描中，其無(wú)重疊的結(jié)構(gòu)可以清晰成像，對(duì)腸腔氣液平面、擴(kuò)張情況均有較好的反饋，并可以由此得知腸梗阻的原因、腸壁供血情況以及具體位置，這為手術(shù)治療也提供了支持[4]。除此之外CT診斷在直接征象、間接征象上的表現(xiàn)更好，為臨床治療提供依據(jù)，且圖像清晰、分辨率高。在本次實(shí)驗(yàn)中，進(jìn)一步印證了CT檢查的診斷準(zhǔn)確性，在于x線平片檢查的對(duì)比中，前者優(yōu)勢(shì)顯著，檢查具有便利性、快速等特點(diǎn)，為患者的早診斷、早治療提供了幫助。

參考文獻(xiàn)

李娜.CT診斷結(jié)腸癌致腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)述[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：44-45.

王盼.CT檢查在結(jié)腸癌致腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（03）：498-499.

張弦，盧小利，盧伶俐.CT在結(jié)腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價(jià)值及意義探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（08）：1061-1062.