岳燕群

【中圖分類號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的退化，再加上積累性勞動(dòng)損傷、急性創(chuàng)傷或是受到風(fēng)寒后，而造成的纖維環(huán)破裂、髓核外突壓迫神經(jīng)根或是壓迫脊髓而引起的一種疾病。給病人的生活帶來(lái)很多不便，比如影響病人的行動(dòng)，使其坐立難安;還會(huì)給病人帶來(lái)很多痛苦，比如腰痛、水腫、炎癥等，使病人的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。針灸是中醫(yī)療法中很常見的一種保守治療腰椎間盤突出癥的方法，主要是針刺相應(yīng)穴位或是經(jīng)絡(luò)，激發(fā)病人體內(nèi)自身的抗病能力，進(jìn)而達(dá)到緩解病癥，治療疾病，避免惡化的作用。下面我們來(lái)談?wù)勧樉闹委熝甸g盤突出癥的相關(guān)事宜。

1 腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)癥狀

腰背痛：有近一半的腰椎間盤突出癥的病人都是先出現(xiàn)腰疼然后再出現(xiàn)腿疼的癥狀。腰疼特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的疼，腿疼時(shí)間段的也就幾天，長(zhǎng)的可能是幾年，病人普遍都會(huì)有反復(fù)發(fā)作的腰痛史，活動(dòng)量較大的時(shí)候腰疼加重，需臥床休息后疼痛有所減輕。腰痛反復(fù)發(fā)作時(shí)多是在腰背部和腰骶部，病人對(duì)會(huì)有椎間關(guān)節(jié)的不穩(wěn)或是突出關(guān)節(jié)的退變。急性腰痛時(shí)疼痛感更加強(qiáng)烈，病人還會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣、坐骨神經(jīng)痛或是腰部活動(dòng)不便。

坐骨神經(jīng)痛：當(dāng)腰椎間盤突出癥發(fā)生在腰四和腰五或是腰五和骶一處，病人就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，疼痛是逐漸出現(xiàn)的，多呈放射性根性痛，疼痛可能牽扯到腰骶部、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)以及臀后部。行走或是站立時(shí)會(huì)有所加重，坐位休息會(huì)有所減輕，有時(shí)咳嗽、排便或打噴嚏時(shí)也會(huì)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛或使其原有的病癥加重。下腹及大腿前側(cè)痛，間隙性破行，雙下肢癥狀，馬尾綜合征，脊髓圓椎綜合征，外周圓錐綜合征，患肢發(fā)涼，尾部痛，小腿水腫，肌肉出現(xiàn)癱瘓萎縮，痙攣，麻木的情況：當(dāng)腰椎間盤突出物的神經(jīng)比較長(zhǎng)或壓迫神經(jīng)，造成神經(jīng)麻痹或是肌肉出現(xiàn)癱瘓，這類病人可能還會(huì)有間歇性跛行，脊柱出現(xiàn)一側(cè)突出或是一側(cè)彎曲的情況。腰椎間盤突出癥病人做多見的表現(xiàn)癥狀就是大腿前側(cè)疼痛，膝反射減弱，股四頭肌萎縮無(wú)力、患肢無(wú)力發(fā)麻以及椎管完全梗阻等。

2 腰椎間盤突出癥的針灸治療

治療原理：降低腰椎間盤內(nèi)的壓力，增加腰椎間盤外的壓力，幫助突出物回到正確的位置;調(diào)整突出物與神經(jīng)根的位置，降低神經(jīng)的壓迫;加強(qiáng)局部位置的氣血循環(huán)。

治療原則：急性期要舒筋通絡(luò)，解痙止痛;緩解期要整復(fù)減壓，松解粘連。

針灸治療方法：①氣滯血瘀型。治療上要疏通經(jīng)絡(luò)，活血祛瘀，行散氣滯。針灸選取穴位有：大腸俞、委中、環(huán)跳、氣海俞，可加血海與氣海，要使用瀉法，留針時(shí)間為30分鐘。中藥方可選身痛逐淤湯加減，選用藥材有雞血藤、紅花、熟地、桃仁、川芎、當(dāng)歸、赤芍等。②寒濕痹阻型。治療上要暖經(jīng)祛寒，疏通經(jīng)絡(luò)，通絡(luò)止痛。針灸選取穴位有：溫針選取腰陽(yáng)關(guān)，使用平補(bǔ)平瀉的手法，進(jìn)針得氣后要均勻的提插和捻轉(zhuǎn)后拔針即可。中藥方可選獨(dú)活寄生湯加減，選用藥材有獨(dú)活、防風(fēng)、芍藥、桑寄生、當(dāng)歸、地黃、杜仲、黨參、肉桂、牛膝、茯苓，甘草等。③肝俞虧虛型。治療上滋補(bǔ)肝腎，濡養(yǎng)經(jīng)脈。針灸選取穴位有加腎俞和太溪，針灸手法主要使用補(bǔ)法，腎陽(yáng)虛可選中藥方右歸丸，腎陰虛可選中藥方虎潛丸。④氣滯血瘀并肝腎虧虛型。治療上要行氣活血并滋補(bǔ)肝腎。針灸選取穴位有：加膈俞。腎俞和三陰交。施針手法要平補(bǔ)平瀉，進(jìn)針得氣后要均勻的提插和捻轉(zhuǎn)后拔針即可。中藥方可選通督活絡(luò)湯加減，選用藥材有桂枝、白芍、狗脊、茯苓、杜仲、當(dāng)歸、雞血藤、懷牛藤等。

3 針灸治療腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)

針灸次數(shù)不可太多。有很多得了腰椎間盤突出的病人都以為，既然針灸可以有效改善病情，那就每天都去做針灸，這樣針灸次數(shù)做的多了，做的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)于病情的治療效果也會(huì)更好。但事實(shí)并不這樣的，針灸不可以做的太多。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間經(jīng)常性的做針灸，并不會(huì)使治療效果疊加。要根據(jù)病人的具體病情，有所針對(duì)性的，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行針灸治療，才能將治療效果提升到最大。而且中醫(yī)學(xué)講，隔三差五的對(duì)病人進(jìn)行針灸可以幫助病人“針刺得氣”，進(jìn)而達(dá)到扶正祛病的效果。所以，針灸不建議每天都做。

針灸后不要馬上洗澡。很多腰椎間盤突出癥的病人在醫(yī)院做完針灸后，到家都習(xí)慣先去洗個(gè)澡，然后再睡覺(jué)。但大家都不知道這樣做或許會(huì)加重病情。如果一定要洗完澡才能睡覺(jué)，最好在針灸后6個(gè)小時(shí)再洗澡，這個(gè)時(shí)候施針灸的針眼幾乎都已閉合。為了健康著想，最好針灸第二天后再洗澡，當(dāng)天還是不建議洗澡。

最好不要去私人診所去針灸?，F(xiàn)在大街小巷有很多養(yǎng)生館、美容機(jī)構(gòu)、推拿按摩院等都會(huì)有針灸的服務(wù)，針灸的技術(shù)水平良莠不齊，很多技師甚至都沒(méi)有行醫(yī)資格證，根本沒(méi)有系統(tǒng)的專業(yè)的學(xué)習(xí)過(guò)針灸學(xué)以及人體學(xué)，就開始為病人施針。這種情況下，不但不會(huì)治療好腰椎間盤突出癥，反而還會(huì)增加病人感染或是患上傳染病等風(fēng)險(xiǎn)。所以，看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院，才會(huì)有利于疾病的康復(fù)。