王振

【摘 要】目的：探究分析噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥的效果。方法：2018年1月至2019年6月，本院一共收治174例支氣管擴(kuò)張癥患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，常規(guī)組87例給予常規(guī)治療，觀察組87例聯(lián)合應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑治療，比較兩組結(jié)局。結(jié)果：觀察組87例的用藥有效率大于常規(guī)組（P<0.05）。兩組用藥前的肺功能指標(biāo)水平對(duì)比無差異（P>0.05）;兩組用藥后的肺功能指標(biāo)水平小于用喲前，觀察組87例用藥后的肺功能指標(biāo)水平小于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：支氣管擴(kuò)張癥采用常規(guī)治療的同時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑治療，可有效改善患者的肺功能，臨床治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨粉吸入劑;常規(guī)治療;支氣管擴(kuò)張癥;肺功能指標(biāo)

Abstract：Objective To explore and analyze the effect of tiotropium bromide powder inhalation on bronchiectasis.Methods： from January 2018 to June 2019， 174 patients with bronchiectasis were treated in our hospital.According to the method of computer random number， the patients were divided into two groups.87 patients in the routine group were given routine treatment， 87 patients in the observation group were treated with tiotropium bromide powder inhalation， and the results of the two groups were compared.Results： the effective rate of 87 cases in the observation group was higher than that in the routine group （P < 0.05）.There was no difference between the two groups （P > 0.05）; the level of the two groups was lower than before， and the level of 87 cases in the observation group was lower than that in the routine group （P < 0.05）.Conclusion： bronchiectasis treated with routine therapy and tiotropium bromide powder inhalation can effectively improve the lung function of patients， and the clinical effect is significant.

Key words： tiotropium bromide powder inhaler; routine treatment; bronchiectasis; pulmonary function index

【中圖分類號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

支氣管擴(kuò)張癥屬于慢性氣道炎癥性疾病，多因免疫缺陷、感染等因素誘發(fā)疾病。該病的臨床主要表現(xiàn)為呼吸受限、肺部感染、咳嗽咳痰、肺功能衰退等，患者發(fā)生疾病后，需及時(shí)就醫(yī)，才能有效控制病情，預(yù)防疾病進(jìn)一步影響身體健康[1]。現(xiàn)今，臨床并無根治支氣管擴(kuò)張癥的方法，且患者在就診時(shí)多伴有支氣管黏膜出血、水腫、分泌物難以排出等癥狀，為有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，探究一種有效的治療方案是非常有必要的。本研究主要探究噻托溴銨粉吸入劑治療支氣管擴(kuò)張癥的效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年1月至2019年6月，本院一共收治174例支氣管擴(kuò)張癥患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，常規(guī)組與觀察組各有87例患者。常規(guī)組中有男51例，有女36例;患者的大小年齡范圍在55-79歲（67.13±4.23）歲;患者的患病時(shí)間在3月-7年（3.6±1.2）年。觀察組中有男48例，有女39例;患者的大小年齡范圍在55-80歲（67.69±4.45）歲;患者的患病時(shí)間在3月-6年（3.2±1.1）年。兩組一般資料對(duì)比，并無顯著差異（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者均符合支氣管擴(kuò)張癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];

（2）患者均經(jīng)胸部CT確診;

（3）患者均有長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰等癥狀，肺部有鳴啰音;

（3）患者均對(duì)研究知情，自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）噻托溴銨粉吸入劑等藥物過敏患者;

（2）中途轉(zhuǎn)院患者;

（3）臨床資料不完整患者;

（4）合并嚴(yán)重臟器功能不全患者;

（5）精神異常患者。

1.2 方法

常規(guī)組87例患者給予抗感染、體位引流、祛痰、止咳等饞鬼治療。

觀察組87例在常規(guī)組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑（生產(chǎn)廠家： 浙江仙琚制藥股份有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20090279）治療，一天一次，一次 18μg，一共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的

（1）用藥有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，顯效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀基本消失，肺部鳴啰音明顯消除，肺部功能明顯改善。有效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀有所改善，肺部鳴啰音有所消除，肺部功能有所改善。無效：患者的咳嗽、咳痰等癥狀、肺部鳴啰音、肺部功能無明顯變化。

（2）用藥治療前后的肺功能指標(biāo)水平，指標(biāo)如下：FEVl（第一秒用力呼氣量）、PEF（最大呼氣流速）、FVC（用力呼氣量）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥有效率比較

觀察組87例的用藥有效率大于常規(guī)組（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組用藥前后的肺功能指標(biāo)水平比較

兩組用藥前的肺功能指標(biāo)水平對(duì)比無差異（P>0.05）;兩組用藥后的肺功能指標(biāo)水平小于用喲前，觀察組87例用藥后的肺功能指標(biāo)水平小于常規(guī)組（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

支氣管擴(kuò)張癥是一種因支氣管組織受損或被感染導(dǎo)致的炎癥性感染性疾病，患病后，患者的支氣管管壁擴(kuò)張功能下降，支氣管黏膜出血、水腫，繼而導(dǎo)致支氣管管腔堵塞，引流不暢，最終導(dǎo)致患者呼吸受限，出現(xiàn)臨床癥狀。因此，臨床認(rèn)為治療支氣管擴(kuò)張癥的關(guān)鍵在于抑制支氣管粘液的分泌、疏通患者氣道，保證患者支氣管暢通[4]。

目前臨床治療支氣管擴(kuò)張癥，主要集中在急性期支氣管擴(kuò)張癥的治療，多通過抗感染、清除多余分泌物、提升患者免疫力等方法達(dá)到治療目的。有研究指出，這些措施在一定程度上可緩解患者的支氣管癥狀，可改善患者的肺部功能，但無法有效遏制病情的進(jìn)一步發(fā)展。噻托溴銨粉吸入劑是近年來在臨床廣泛應(yīng)用的新型高選擇性抗膽堿能藥物，可有效抑制平滑肌M3受體，從而達(dá)到擴(kuò)張支氣管道的作用。而且，該藥物在擴(kuò)張支氣管道的同時(shí)還可最大程度上的恢復(fù)肺通氣功能，可緩解肺部氣道阻力，可抑制粘液分泌細(xì)胞作用，可減少痰液生成，提高患者的肺部順應(yīng)性[5]。

由上可知，噻托溴銨粉吸入劑可有效治療支氣管擴(kuò)張癥。

參考文獻(xiàn)：

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