趙亞紅 陳冬巖

【摘 要】目的：探討精細化心理護理在血液科白血病患者中的運用效果。方法：納入病例為本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的白血病患者，62例，按照護理方式不同分成兩組，將常規(guī)護理患者定為對照組，31例，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加精細化心理護理的患者定為觀察組，31例，對比兩組護理的臨床效果。結(jié)果：護理前兩組患者SAS和SDS評分比較無顯著差異，護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均有所下降，且觀察組下降更加明顯，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對白血病患者實施精細化心理護理干預(yù)，可以顯著改善患者的負面情緒，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】精細化心理護理;血液科;白血病;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

白血病是血液科常見的疾病之一，病死率非常高，由于此疾病早期癥狀不明顯，因此很多患者在確診的時候已經(jīng)處于中晚期，一旦確診之后，患者會難以接受，進而產(chǎn)生嚴重的心理負面情緒，如果恐懼、焦慮、抑郁等[1]，這對于疾病治療和康復(fù)十分不利，甚至有些患者選擇放棄治療或者自殺，針對這種情況，加強對白血病患者的心理護理干預(yù)至關(guān)重要。為探究精細化心理護理在血液科白血病患者中的運用效果，本文選取本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的62例白血病患者進行分組研究，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院血液科在2018年6月至2019年5月期間接收治療的白血病患者，62例，按照護理方式不同分成兩組。對照組31例，男性和女性患者分別17例和14例，年齡區(qū)間為26-67歲，平均（49.56±5.45）歲;觀察組31例，男性和女性患者分別18例和13例，年齡區(qū)間為27-65歲，平均（49.36±5.22）歲。2組基本資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過臨床檢查，符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為白血病;（2）患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書;（3）本次研究符合倫理要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴重臟器疾病以及惡性腫瘤疾病患者;（2）有精神病史，無法正常交流患者;（3）不能配合研究患者。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理措施，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、口頭健康教育等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施精細化心理護理，具體如下：（1）對患者的精細化心理護理。首先，患者入院時，護士要熱情迎接患者，向患者介紹病房周圍的環(huán)境，減輕患者的陌生感。其次，護士注意對病房進行清理，為患者營造舒適的病房環(huán)境，讓患者感受到家庭溫暖，放心緊張的心情。最后，護士要多和患者溝通，傾聽患者主訴，耐心回答患者的疑問，給予患者安慰和鼓勵，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，促使患者主動配合治療。（2）對患者家屬的精細化心理護理?；颊叽_診之后，家庭成員也會產(chǎn)生一定的恐懼感，尤其是患者年齡較小，父母擔(dān)心更多，對于這種情況，護士要積極對家屬進行心理疏導(dǎo)，告訴家屬堅強起來，才能作為患者的后盾，囑咐家屬給予患者更多的關(guān)愛，減輕患者的心理負擔(dān)。

1.3 觀察項目和評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者護理前后SAS評分以及SDS評分變化情況。SAS評分;焦慮評分，得分高表示焦慮嚴重;SDS評分：抑郁評分，得分高表示抑郁嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用的軟件為SPSS22.0，計量資料采用“”表示，t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分比較

護理后，觀察組SAS評分改善更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理前后SDS評分比較

護理后，觀察組SDS評分改善更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

白血病屬于惡性腫瘤疾病，生存期限短，死亡率高，大部分患者在確診之后都比較難以接受，導(dǎo)致患者出現(xiàn)強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生多種負面情緒，對疾病治療產(chǎn)生不利影響，并且兩者會形成惡性循環(huán)，因此一定要加強對患者的心理護理干預(yù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對白血病患者實施簡單的心理疏導(dǎo)效果不理想，需要對心理護理措施進行強化和細化[3]。精細化心理護理是一種新型的護理干預(yù)模式，近年來在臨床上得到越來越多的重視和認可，這種模式下，將護理工作進一步細化，并強調(diào)對患者家屬進行心理護理，從而護理質(zhì)量顯著提升。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，護理前兩組患者SAS和SDS評分比較無顯著差異，護理后，兩組患者的SAS和SDS評分均有所下降，且觀察組下降更加明顯，兩組比較差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果提示，采用精細化心理護理干預(yù)對白血病患者進行護理是可行的，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對白血病患者實施精細化心理護理干預(yù)，可以顯著改善患者的負面情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

喬艷萍，孫江濤.探討整體護理對白血病患者化療心理及依從性的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（14）：2232-2235.

高婕.基于AIDET溝通模式的護理對急性白血病化療患者心理狀態(tài)的影響[J].徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，39（3）：217-220.

王嬋.白血病護理中心理護理對降低患者心理壓力、提高護理滿意度的效果[J].飲食保健，2019，6（47）：199-200.