張楠 權(quán)少佳
【摘 要】目的:分析研究層流床護(hù)理對(duì)化療后粒細(xì)胞缺乏患者的臨床價(jià)值。方法:選取56例在我院接受化療后粒細(xì)胞缺乏的惡性血液病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,兩組均28例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用層流床護(hù)理,比較兩組的各項(xiàng)指標(biāo)和感染情況。結(jié)果:研究組抗生素使用時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P<0.05),且感染率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:層流床護(hù)理對(duì)化療后粒細(xì)胞缺乏患者具有較高的臨床價(jià)值,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】層流床;粒細(xì)胞;化療;白血病;價(jià)值
【中圖分類號(hào)】R473.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01
粒細(xì)胞缺乏是腫瘤患者在接受化療后較常出現(xiàn)的并發(fā)癥,也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。粒細(xì)胞缺乏患者由于短期內(nèi)粒細(xì)胞大量破壞,可引發(fā)嚴(yán)重感染。對(duì)于這類容易感染的患者,臨床大多采用保護(hù)性隔離措施,給予患者合理治療和潔凈病房。有研究指出,層流床護(hù)理可以有效預(yù)防感染,同時(shí)可降低治療的費(fèi)用?;诖?,文章分析研究了層流床護(hù)理對(duì)化療后粒細(xì)胞缺乏患者的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取56例2017年11月~2019年11月期間在我院接受化療治療后粒細(xì)胞缺乏的惡性血液病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各28例。對(duì)照組中男性18例、女性10例,平均年齡為(52.47±3.68)歲,其中9例急性淋巴細(xì)胞白血病、11例急性髓系白血病、8例骨髓增生異常綜合征;研究組中男性19例、女性9例,平均年齡為(53.36±3.25)歲,其中8例急性淋巴細(xì)胞白血病、13例急性髓系白血病、7例骨髓增生異常綜合征。兩組在性別、年齡、疾病類型方面均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合血液病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)認(rèn)知障礙、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能嚴(yán)重障礙患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理:告知患者和家屬相關(guān)注意事項(xiàng),觀察臨床癥狀,監(jiān)測(cè)生命體征,指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理,女性患者注意經(jīng)期衛(wèi)生,便后要用清水沖洗。每日紫外線對(duì)病房進(jìn)行消毒1次,早晚開窗通風(fēng),地面、桌面和床欄每日用消毒液擦拭,換單3d更換1次,保持床單整潔。
1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用層流床護(hù)理,常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組相同,層流床護(hù)理內(nèi)容包括:每周對(duì)病室進(jìn)行1次細(xì)菌學(xué)檢測(cè),每周更換2次濾膜。每日為患者檢測(cè)4次體溫、呼吸和脈搏,每日監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血常規(guī)。陪護(hù)人員要佩戴口罩,并謝絕一切探視。限制查房的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量,且醫(yī)護(hù)人員要佩戴口罩。護(hù)理人員要盡量做到集中時(shí)間操作,盡量減少出入,保持病房空氣清新和清潔,每日對(duì)病房進(jìn)行2次紫外線消毒,每次不少于30min。病房用到的毛巾和拖把要專用?;颊呙咳沼孟幢靥┦?次,且坐浴2次,佩戴口罩。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者的各種指標(biāo)和感染情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究涉及數(shù)據(jù)資料均選用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;()表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn);用(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,并用χ2檢驗(yàn);P <0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 各項(xiàng)指標(biāo)比較
研究組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
2.2 感染情況比較
研究組感染率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
3 討論
目前臨床對(duì)惡性血液病主要是采用化療為主進(jìn)行治療,化療是針對(duì)快速分裂的異常細(xì)胞,同時(shí)也會(huì)抑制正常骨髓造血細(xì)胞,因此患者在接收化療后容易發(fā)生感染,導(dǎo)致意外事件發(fā)生?;颊咴诎l(fā)生感染后通常需要應(yīng)用多種抗生素才能有效控制感染,而有效降低感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié)就是無(wú)菌潔凈的環(huán)境。有研究指出,患者發(fā)生感染的幾率與環(huán)境空氣中的懸浮菌濃度有直接的關(guān)系,在患者化療后采用層流床等隔離措施可以有效降低感染發(fā)生幾率[1]。層流床內(nèi)的空氣潔凈度達(dá)到100級(jí),是通過(guò)3個(gè)等級(jí)的過(guò)濾器過(guò)濾細(xì)菌、真菌和塵埃來(lái)達(dá)到降低空氣感染的目的。層流床本身不具有殺菌功能,在使用過(guò)程中必須要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒[2]。層流床的保養(yǎng)和維護(hù)要求較高,初濾網(wǎng)是第一步過(guò)濾細(xì)菌和塵埃,若沒(méi)有定期清洗和更換會(huì)影響中、高效過(guò)濾器的效果。為了保證潔凈空氣流動(dòng),需要定期清洗預(yù)過(guò)濾器中的濾料,每年更換一次高效空氣過(guò)濾器。
本研究結(jié)果顯示,研究組抗生素使用時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間分別為(8.12±2.65)、(5.34±2.05)、(9.23±2.42)d,而對(duì)照組則分別為(12.47±3.26)、(9.42±2.84)、(19.56±2.81)d;同時(shí),研究的感染率為28.57%,顯著低于對(duì)照組的82.14%。
綜上所述,層流床護(hù)理對(duì)化療后粒細(xì)胞缺乏患者具有較高的臨床價(jià)值,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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