楊敏 杜麗英 楊靜

【摘 要】目的：針對股骨粗隆間骨折患者的手術(shù)室護(hù)理問題，應(yīng)用整體護(hù)理方法的效果進(jìn)行探究。方法：抽選A醫(yī)院骨科在2018-2019年接診的120例發(fā)生股骨粗隆間骨折的患者，在圍術(shù)期分兩組對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理，各組人數(shù)均為60，分別為常規(guī)模式組和整體模式組，在研究中，需要對兩組患者的手術(shù)操作時長和不良反應(yīng)的發(fā)生情況來進(jìn)行對比分析。結(jié)果：常規(guī)模式組和整體模式組患者的手術(shù)操作時長分別為79.89±13.45分鐘和61.90±10.81分鐘，整體模式組所消耗的時間更短;在圍術(shù)期，整體模式組較常規(guī)模式組發(fā)生不良反應(yīng)的病例數(shù)少23.34個百分點(diǎn)。結(jié)論：對發(fā)生股骨粗隆間骨折問題的患者進(jìn)行護(hù)理時，重視起圍術(shù)期護(hù)理的作用，對患者進(jìn)行整體護(hù)理，可以將手術(shù)時間壓縮到盡可能短的范圍內(nèi)，鞏固手術(shù)效果，促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也會降低，應(yīng)該廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折;手術(shù)室護(hù)理;圍術(shù)期

【中圖分類號】R472.3 ? ? ? 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0238-01

引 言

在臨床醫(yī)療實踐當(dāng)中，股骨粗隆間骨折是一種相對來說比較常見的病癥，其多發(fā)人群為骨質(zhì)疏松脆化的老年人群，在發(fā)生骨折之后，患者會承受非常強(qiáng)烈的生理痛苦和心理痛苦，這對他們的身體健康和日常生活都會造成巨大的打擊。臨床中應(yīng)對此類病癥最為有效的治療方式就是手術(shù)，但是，需要注意的是，基于老年人自身體質(zhì)的特殊性，他們在圍手術(shù)期發(fā)生不良反應(yīng)的概率比較大，不良反應(yīng)的出現(xiàn)必然會對手術(shù)效果和預(yù)后的恢復(fù)情況造成不利影響，不利于患者盡快恢復(fù)。為此，在此次研究當(dāng)中，抽選了A醫(yī)院骨科在2018-2019年接診的120例發(fā)生股骨粗隆間骨折的患者作為主要的研究對象，在圍術(shù)期分兩組對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及整體護(hù)理，以期對比分析得出手術(shù)室護(hù)理方法及效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

一、抽選A醫(yī)院骨科在2018-2019年接診的120例發(fā)生股骨粗隆間骨折的患者，所有患者均經(jīng)過CT或MRI診斷，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為常規(guī)模式組和整體模式組。常規(guī)模式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為32和28，年齡在55歲以上，89歲以下，發(fā)病時間分布在1h以上，15h以下;整體模式組男性患者和女性患者人數(shù)分別為34和26，年齡在45歲以上，87歲以下，發(fā)病時間分布在1h以上，14h以下。

1.2 方法

在對常規(guī)模式組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要嚴(yán)格按照手術(shù)室的規(guī)定和流程來進(jìn)行。而在對整體模式組患者進(jìn)行護(hù)理時，需要在前項的基礎(chǔ)之上來展開，根據(jù)手術(shù)的不同時期可以分為以下幾點(diǎn)：首先，在手術(shù)正式開始之前，護(hù)理人員需要對患者的病歷資料進(jìn)行分析，以耐心的態(tài)度來與患者進(jìn)行交流溝通;對患者進(jìn)行健康宣教，使患者對自己所患的病癥產(chǎn)生更多的了解，同時還要搜集手術(shù)成功案例，來讓患者了解手術(shù)的操作流程和其本身在手術(shù)中需要注意的一些問題，提高患者的治療信心，消除患者的不良情緒，確?；颊咛幱谶m宜進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài)。其次，在進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要持續(xù)對手術(shù)室內(nèi)部的清潔度進(jìn)行保障，將溫度與濕度調(diào)節(jié)到合適的范圍內(nèi)，避免手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn);護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須要對自己的專業(yè)性進(jìn)行保障，讓患者意識到自己是值得信任的，避免使患者產(chǎn)生不適感;術(shù)中患者的各項指標(biāo)變化都是至關(guān)重要的，護(hù)理人員需實時進(jìn)行監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常，及時告知主刀醫(yī)生，消除風(fēng)險因素。最后，在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需要及時將手術(shù)結(jié)果反饋給患者，防止患者胡思亂想，出現(xiàn)緊張恐慌等不利于預(yù)后恢復(fù)的情緒;股骨粗隆間骨折手術(shù)系開放性手術(shù)，結(jié)束后護(hù)理人員要及時清理患者身上的消毒液與體液，避免出現(xiàn)感染;患者的生命體征仍是術(shù)后監(jiān)測的重點(diǎn)，護(hù)理人員需要持續(xù)關(guān)注。

1.3 觀察指標(biāo)

在此次研究當(dāng)中需要進(jìn)行觀察的指標(biāo)主要包括患者的手術(shù)操作時長和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計并進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

1.患者手術(shù)操作時長對比。常規(guī)模式組和整體模式組患者的手術(shù)操作時長分別為79.89±13.45分鐘和61.90±10.81分鐘，顯然整體模式組所消耗的時間更短。

2.患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比。在圍術(shù)期，患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括感染、過度焦慮和疼痛三種，常規(guī)模式組患者發(fā)生感染、過度焦慮和疼痛的對應(yīng)病例數(shù)分別為6、4、6，總發(fā)生率達(dá)到了26.67%，整體模式組患者發(fā)生感染、過度焦慮和疼痛的對應(yīng)病例數(shù)分別為0、0、2，總發(fā)生率為3.33%，較常規(guī)模式組少23.34個百分點(diǎn)。

3 討論

根據(jù)權(quán)威醫(yī)療衛(wèi)生部門所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，股骨粗隆間骨折是我國發(fā)生率比較高的一種創(chuàng)傷性疾病，多發(fā)于骨質(zhì)疏松脆化的老年人群。在患病之后，患者會感受到非常劇烈的疼痛，生活質(zhì)量不能得到保障。整體護(hù)理是近年來在臨床實踐中總結(jié)出的一種新型護(hù)理模式，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理模式綜合考慮了患者的生理和心理需求，更為人性化，所覆蓋到的方面也更為更廣泛，可以有效防止手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，保障手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。

結(jié) 語

綜上所述，在對發(fā)生股骨粗隆間骨折問題的患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理時，采用整體護(hù)理的模式，可以壓縮手術(shù)時長，盡可能避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的情況，有利于鞏固治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性，應(yīng)該在臨床醫(yī)療實踐中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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