衛(wèi)梅松

【摘 要】目的：探討與分析FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中的護理價值。方法：選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中作研究對象，時間：2019年1月至2020年1月，隨機分組：對照組（n=30）采用常規(guī)護理，觀察組（n=30）采用FTS理念護理，對兩組術(shù)后康復效果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后滿意度優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）觀察組止痛藥劑使用時間、住院時間短于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：FTS理念應(yīng)用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)可有效促進患者術(shù)后消化功能的恢復，一定程度的縮短止痛藥劑使用時間、住院時間，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】FTS理念;老年直腸癌;護理價值

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

FTS理念又名加速康復理念，通過圍手術(shù)期一系列優(yōu)化措施的干預(yù)，減輕患者在圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)、不良反應(yīng)，從而減少手術(shù)風險;直腸癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，每年發(fā)病率都在上升，而老年人直腸癌特點早期無明顯癥狀，后期患者往往和便秘出現(xiàn)混淆的情況，導致錯過最佳治療時間。直腸癌與飲食習慣關(guān)系密切，隨著生活水平的提高，發(fā)病率呈上升趨勢;臨床上采用腹腔鏡下直腸癌切除手術(shù)治療，因其對患者造成創(chuàng)傷小、降低治療過程中的痛苦等[1]，我院采用的FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中的護理，加速患者術(shù)后康復速度;有效縮短住院時間側(cè)面減輕患者的經(jīng)濟壓力，提升患者護理滿意度，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2019年1月至2020年1月期間，隨機選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者，并隨機分為對照組和觀察組，每組30例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者，觀察組：男：17例，女：13例，患者年齡：54-87歲，患者平均年齡（69.1±3.7）歲，患病時間：0.3-4年，平均病程（1.2±0.2）年;對照組男：16例，女：14例，患者年齡：53-89歲，患者平均年齡（69.3±3.9）歲，患病時間：0.4-3年，平均病程（1.3±0.3）年;兩組腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

對照組：采用一般護理，提供出入院宣教、用藥監(jiān)測、身體生命特征監(jiān)管，術(shù)前確認禁食禁水麻醉等情況，配合完成手術(shù)，術(shù)后，叮囑患者肛門排氣后開始進食、運動等

觀察組：以上述護理為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床經(jīng)驗具體操作如下：

（1）術(shù)前準備：叮囑麻醉前禁食6個小時，禁水2個小時，術(shù)前10個小時、2個小時均補充約1500毫升葡萄糖水，并且為患者詳細介紹手術(shù)室情況，讓患者有心理準備，鼓勵患者積極面對，從而保證術(shù)前良好身體狀態(tài)。

（2）術(shù)中干預(yù)：保持手術(shù)中溫度恒定適宜，保證輸液量，減少心肺功能損耗。密切關(guān)注各項生命體征，如出現(xiàn)不良情緒及時對患者進行言語或動作安撫，可有效減少患者身體應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)順利進行。

（3）術(shù)后康復：術(shù)后幫助患者進行排氣，轉(zhuǎn)移患者注意力減少減輕患者疼痛，進食時應(yīng)注意由稀到稠，少量多次，24個小時后可協(xié)助患者進行適當?shù)幕顒樱黾踊颊呖祻退俣萚2]。

1.3 觀察指標

本文主要是對術(shù)后滿意度、止痛藥劑使用時間、住院時間進行分析對比。

腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者術(shù)滿意度，選用我院自制滿意度調(diào)查表，滿分100分，0-59分不滿意，60-89分表示一般滿意，90-100分滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法

本分觀察所得的數(shù)據(jù)，采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，χ2檢驗計數(shù)資料，（平均數(shù)±標準差）表示計量資料，本文采用t來檢驗，當P<0.05時，兩者差異具有統(tǒng)計學價值。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

觀察組患者對護理總體滿意度100%高于對照組總體滿意度86.67%，兩者差距相對明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組患者對FTS理念護理滿意度比較，具體詳情見表 （1）.

2.2 兩組止痛藥劑使用時間、住院時間對比

FTS理念護理干預(yù)后， 觀察組的止痛劑使用時間（2.02±1.10）d相對優(yōu)于對照組 （4.32±1.62）d， 兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義 （t=6.443， P<0.05）。觀察組住院時間 （9.15±2.25）d短于對照組的 （12.57±3.89）d， 兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義 （t=4.168， P<0.05）。

3 討論

FTS理念是由丹麥外科醫(yī)生提出，即加速康復理念，是對麻醉、疼痛控制、與外科手術(shù)護理相結(jié)合，有助于減少老年直腸癌患者的應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒的發(fā)生[3]。應(yīng)激反應(yīng)是指機體受到應(yīng)激原作用下出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。手術(shù)難度隨之增大，甚至造成手術(shù)失敗，不良情緒是指患者由于過度緊張、焦慮和不安，導致身體狀態(tài)不佳，造成術(shù)后恢復速度緩慢。一般護理不能有效降低應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒。我院采用FTS理念在手術(shù)前對患者進行禁食禁水，讓患者口服適當?shù)钠咸烟撬?，幫助患者做好術(shù)前準備，手術(shù)中對患者進行言語動作安撫，減少應(yīng)激反應(yīng)，密切關(guān)注患者的各項身體指標，手術(shù)后康復護理，幫助患者早日排氣、叮囑進食方面的注意事項，幫助患者在手術(shù)后進行適當?shù)幕顒?，有助于消化系統(tǒng)的恢復[4]。

綜上所述，F(xiàn)TS理念下護理應(yīng)用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)護理能夠有效縮減患者住院時間、和止痛藥劑使用時間，提高患者對FTS理念下護理的滿意度，相對于常規(guī)護理中應(yīng)用價值更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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延學軍， 岳風芝， 劉洪鋒.快速康復外科理念在腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用.中國普通外科雜志， 2017， 26 （4） ：524-528.

段曉丹.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護理措施理[J].護士進修雜志， 2017， 28 （20） ：1874-1875.

董雪云，韋瑞麗，班翠珍，等.基于加速康復外科理念的圍手術(shù)期活動路徑對結(jié)直腸癌術(shù)后患者康復的影響分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2019，25（3）：344-347.