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        急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護理方法的效果觀察

        2020-11-09 03:00:54馬香玲
        健康大視野 2020年20期

        馬香玲

        【摘 要】目的:對急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護理方法的效果進行觀察。方法:選取我院2017年3月~2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例,依照數(shù)字隨機抽選分為實驗組和對照組各33例,對照組:給予常規(guī)護理,實驗組:給予圍術(shù)期的綜合護理。結(jié)果:實驗組的護理效果更好,實驗組手術(shù)感染率為6.07%,對照組為27.27%,P<0.05。結(jié)論:對急性膽囊炎實施手術(shù)的患者采用圍術(shù)期的綜合護理方法,有利于提高護理效果,確保感染幾率的降低,該方法值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】對急性膽囊炎;護理方法;效果觀察

        【中圖分類號】R47.33【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)20--02

        膽囊炎在臨床上是一種十分常見的疾病,并且其分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。大部分患有膽囊疾病的患者其臨床表現(xiàn)均有不同程度腹痛、腹脹以及不能耐受脂肪食物等,且患者主要表現(xiàn)為間歇性右上腹不適,伴有或者不伴有右肩背部放散痛,個別患者有膽絞痛,嚴(yán)重的威脅的患者生活質(zhì)量與生命健康[1]。因此,積極給予手術(shù)治療有利于患者疾病的好轉(zhuǎn),同時加強護理干預(yù)以降低感染等情況的出現(xiàn)。故本研究對急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護理方法的效果進行觀察。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年3月~2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例,對其進行隨機數(shù)字抽選分組,其中實驗組33例,男性和女性分別為17例及16例,年齡最小及最大分別為25和68歲,中位年齡(43.23±2.34)歲,對照組33例,男性和女性分別為15例及18例,年齡最小及最大分別為26和65歲,中位年齡(45.43±2.57)歲,兩組在年齡等資料方面不具有對比意義,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組給予常規(guī)護理:具體為依據(jù)手術(shù)治療的需要和患者的主訴需求,對其進行圍術(shù)期的護理,對患者的需要給予滿足,并進行疾病宣教以及對患者病情給予監(jiān)測。

        實驗組給予圍術(shù)期綜合護理:①術(shù)前護理:對患者的病歷情況進行掌握,明確患者的治療過程,對其禁忌藥物嚴(yán)格掌控,同時手術(shù)前告知患者需要注意的事項,并對該次的治療方法、流程以及目的進行講解。確保患者具有良好的心理準(zhǔn)備,對之前手術(shù)治療成功的例子告知,增加其治療信心。手術(shù)當(dāng)日,幫助患者對身體進行清潔,同時將其指甲給予修剪,更換干凈舒適的衣物,嚴(yán)格遵循無菌操作的流程,術(shù)區(qū)備皮。②術(shù)中護理:患者進入手術(shù)室后,對其信息進行核對,并對相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備介紹,強化手術(shù)器械消毒滅菌工作,醫(yī)護人員幫助患者選擇合適的臥床體位,以便實施手術(shù)。同時,幫助其將靜脈通道進行建立,以及連接儀器設(shè)備等,術(shù)中對患者生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測,遵循醫(yī)囑給予抗生素和止血劑,確保各個管道的通暢。③術(shù)后護理:對引流管進行固定,避免管道脫落、滑落、受壓等,并對管道的情況進行監(jiān)測,對管道里分泌物的顏色、氣味、引流量進行觀察以及記錄,如果存在異常則表示可能感染,對敷料及時給予更換。同時對患者的飲食進行管理,給予營養(yǎng)易消化的流質(zhì)食物,再過渡到半流質(zhì)和正常飲食。

        1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

        醫(yī)護人員分別記錄兩組各時間段內(nèi)的體征指標(biāo),如心率、收縮壓、舒張壓,以及記錄其不良反應(yīng)情況,為保證準(zhǔn)確率,均由同一名醫(yī)護人員記錄。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS18.0,使用t檢驗計量資料,選擇χ2檢驗組間對比,結(jié)果具有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義,即P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實驗組感染明顯低于對照組,實驗組手術(shù)感染率為6.07%,對照組為27.27%,P<0.05,見表1。

        3 討論

        急性膽囊炎在普外科中屬于十分常見的急腹癥,引發(fā)該疾病的原因較多并且較為復(fù)雜,其主要原因是膽囊結(jié)石嵌頓,其次膽囊壁血液循環(huán)障礙和膽管出現(xiàn)梗阻等同樣也是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素[2]?;颊甙l(fā)病后通常會出現(xiàn)充血以及水腫等臨床癥狀,對手術(shù)質(zhì)量存在一定程度的影響。根據(jù)相關(guān)研究表示,臨床上對于治療急性膽囊炎多采用手術(shù)切除的方法,雖然有效的治療方法有利于患者的病情,而圍術(shù)期的護理干預(yù)才能夠確?;颊吒腥镜慕档图靶g(shù)后的康復(fù)[3]。本次對實驗組的患者采取圍術(shù)期的綜合護理,該護理方法積極強化手術(shù)前的心理護理,明確患者的用藥禁忌,對其講解與手術(shù)相關(guān)的知識,嚴(yán)格遵循無菌操作。同時在術(shù)中強化手術(shù)器械消毒滅菌工作,對患者術(shù)中的各項生命體征指標(biāo)進行嚴(yán)密監(jiān)測,遵循醫(yī)囑給予抗生素,以避免術(shù)后感染的發(fā)生。另外,手術(shù)后積極對管道內(nèi)的分泌物情況進行觀察,以判斷是否發(fā)生感染,對于異常及時將敷料更換等。通過本次研究結(jié)果表示,實驗組手術(shù)感染率為6.07%,對照組為27.27%,P<0.05。說明了對急性膽囊炎實施手術(shù)的患者給予圍術(shù)期的綜合護理有利于提高護理質(zhì)量,降低患者感染的發(fā)生幾率,因此該護理方法值得推廣。

        參考文獻

        任淑紅.不同護理干預(yù)措施對急性膽囊炎手術(shù)感染的效果觀察[J].健康必讀,2019,(15):148-149.

        張蝶雁.急性膽囊炎手術(shù)患者中不同護理方法的臨床應(yīng)用研究[J].健康必讀,2019,(11):196.

        寇曉梅.不同護理干預(yù)措施對急性膽囊炎手術(shù)感染的效果分析[J].健康大視野,2018,(20):190.

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