嚴(yán)歡

【摘 要】目的：探究嬰幼兒在接受霧化超聲吸入及吸痰治療時的觀察及護(hù)理對不良反應(yīng)的影響。方法：100例患兒在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院接受超聲霧化吸入及吸痰治療，患者隨機(jī)均分為對照和研究兩個組別。對照組患兒行常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)超聲霧化吸入及吸痰時的觀察及護(hù)理，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于研究組且家屬滿意度低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：對于行超聲霧化吸入及吸痰治療的嬰幼兒來說，加強(qiáng)治療時的觀察及護(hù)理可有效降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此可應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;超聲霧化吸入;吸痰治療;觀察及護(hù)理;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0215-01

近年呼吸道感染類疾病在嬰幼兒群體中的發(fā)病率有顯著的增加趨勢，天氣、遺傳等因素均是導(dǎo)致嬰幼兒呼吸道感染的原因，若不及時給予干預(yù)治療，則會導(dǎo)致其發(fā)展成肺炎甚至是心衰，超聲霧化吸入及吸痰是常用治療手段，前者可改善嬰幼兒局部炎癥，后者可改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)，但由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，因此極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，為此必須加強(qiáng)觀察及護(hù)理，為探討此問題，本文選取100例患兒展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例患兒在知情、自愿前提下被納入此研究，于2019年2月到2020年2月期間于我院接受超聲霧化吸入及吸痰治療，患者隨機(jī)均分為對照和研究兩個組別。對照組資料：人數(shù)50例，男女占比均為50%，各含25例，1歲、9歲分別為患兒最小和最大年紀(jì)，（4.37±2.42）歲為年紀(jì)平均值，疾病類型：支氣管肺炎16例，喘息型肺炎15例，急性支氣管炎14例，急性喉炎5例。研究組資料：人數(shù)50例，男女占比分別為52%和48%，各含26例和24例，1歲、9歲分別為患兒最小和最大年紀(jì)，（4.40±2.41）歲為年紀(jì)平均值，疾病類型：支氣管肺炎16例，喘息型肺炎15例，急性支氣管炎13例，急性喉炎7例。倫理委員會允許此次研究，患兒及家屬研究知情權(quán)得到保障，組間一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒行常規(guī)護(hù)理，保證環(huán)境舒適，結(jié)合患者情況調(diào)整吸入流量等。

研究組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)超聲霧化吸入及吸痰時的觀察及護(hù)理，1）護(hù)理人員向家屬介紹超聲霧化吸入及吸痰的安全性、必要性，取得家屬信任及配合;2）治療時護(hù)士密切觀察患兒呼吸及面色;3）治療前及治療中患兒若出現(xiàn)呼吸困難、憋喘等情況，立即停止治療并給予針對性處理;4）霧化后對面罩及口含器進(jìn)行消毒及保養(yǎng)，避免交叉感染;5）治療過程嚴(yán)格遵循無菌操作要求，霧化于飯后1h進(jìn)行，以免患兒因刺激而嘔吐，吸痰于霧化15～20min后進(jìn)行;6）吸痰時控制吸力，過大會刺激黏膜，導(dǎo)致感染，過小無法吸出黏稠痰液，負(fù)壓為2～13kPa，若患兒出現(xiàn)憋氣、痰阻、面灰等情況，立即輕輕扣背排痰，控制扣背力氣;7）年齡較小患兒吸痰時需注意動作輕柔，插入導(dǎo)管時不予吸引，將鼻導(dǎo)管握緊插入咽后壁后上下移動吸出痰液，并觀察患兒情況，吸引時間<15s/次。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、家屬護(hù)理滿意度。

不良反應(yīng)：劇烈咳嗽、唇周發(fā)紺、胃腸道不適。

滿意度：基于綜合性、針對性、全面性、有效性四個方面自制滿意度調(diào)查表，總分40，滿意：32≤得分≤40，較滿意：24≤得分≤31，不滿意：得分<24。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)運算按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：處理軟件—SPSS21.0;檢測項目兩項，為計數(shù)資料（%）、計量資料（x±s）;運算方式為分別進(jìn)行卡方（X2）檢驗、T值檢驗;最終評定項目為P值，當(dāng)P<0.05即差異顯著。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)對比

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（7例，14%）高于研究組（1例，2%），且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，其鼻道狹窄、鼻黏膜嬌嫩并且鼻咽部較小，因此上呼吸道極易出現(xiàn)感染的情況[1]，并且嬰幼兒支氣管狹窄且血運豐富，而黏液腺因為呼吸反射不足和纖毛運動較差而導(dǎo)致分泌不足，導(dǎo)致其呼吸道分泌物黏稠、干燥。當(dāng)其呼吸道出現(xiàn)炎癥，容易導(dǎo)致支氣管阻塞，加之其患病后體虛氣弱，咳痰能力弱，導(dǎo)致痰液不易排出[2]，因此必須對患兒展開超聲霧化吸入及吸痰治療。超聲霧化吸入可讓藥物直接作用于患兒病變位置，消除炎癥的同時可以稀釋呼吸道內(nèi)黏稠的分泌物及痰液，促進(jìn)其排出[3]，而吸痰治療可以使患兒呼吸道恢復(fù)通暢，促進(jìn)了治療效果的提高[4]。但是由于嬰幼兒呼吸道黏膜的嬌嫩，導(dǎo)致其極易因治療工作的開展而出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此在治療期間需加強(qiáng)對嬰幼兒的觀察，及時發(fā)現(xiàn)患兒是否發(fā)生不良反應(yīng)或存在不良反應(yīng)的發(fā)生傾向，同時通過有效的護(hù)理保障患兒治療過程的安全性，最大化的避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

本文以對比形式展開，結(jié)果顯示，對于行超聲霧化吸入及吸痰治療的嬰幼兒來說，加強(qiáng)治療時的觀察及護(hù)理可有效降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此可應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

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[2]朱藹欣，黎巧茹，黃春輝，等.臨床護(hù)理路徑在超聲霧化吸入治療小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及對小兒呼吸力學(xué)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（03）：120-122+130.

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