徐芳 赫潤珍

【摘 要】目的：探討護理干預(yù)下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)對患者的影響。方法：隨機抽取2016年9月至2020年1月間，我院進行微創(chuàng)旋切術(shù)的129例乳腺腫物患者作為研究對象并隨機分成兩組，對照組患兒給予常規(guī)微創(chuàng)旋切術(shù)護理配合，觀察組患兒給予綜合護理干預(yù)，比較兩組患者的并發(fā)癥情況以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.68%）顯著低于對照組患者（13.85%），且護理滿意度（95.31%）顯著高于對照組患者（81.54%），比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行微創(chuàng)旋切術(shù)的乳腺腫物患者給予綜合護理干預(yù)能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，與此同時提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù);乳腺腫物;微創(chuàng)旋切術(shù)

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

乳腺癌是一種臨床上常見的女性惡性腫瘤，近幾年乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，且有年輕化的趨勢[1]。有學(xué)者指出護理干預(yù)能夠在一定程度上減輕乳腺癌乳腺腫物患者進行微創(chuàng)旋切術(shù)的痛苦，提高其護理滿意度。本文主要探討護理干預(yù)下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)對患者的影響，報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 研究對象的一般資料

隨機抽取2016年9月至2020年1月間，我院進行微創(chuàng)旋切術(shù)的129例乳腺腫物患者作為研究對象，均為女性并隨機分成兩組。對照組共65例患者，年齡19～42歲，平均年齡（35.57±0.47）歲，腫塊直徑0.6～2.4cm，平均直徑（1.57±0.38）cm。觀察組共64例患者，年齡20～43歲，平均年齡（36.02±0.53）歲，腫塊直徑0.5～2.1cm，平均直徑（1.49±0.40）cm。本次研究獲得我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療，設(shè)備為強生公司生產(chǎn)的麥默通微創(chuàng)旋切操作系統(tǒng)，具體手術(shù)方案根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。

1.2.1 對照組治療方式

對照組患者給予常規(guī)微創(chuàng)旋切術(shù)護理配合，包括對術(shù)前提醒患者禁飲、禁食，對患者進行基礎(chǔ)健康教育，開展健康指導(dǎo)。與此同時做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括備皮以及手術(shù)室器材準(zhǔn)備等。術(shù)中遵醫(yī)囑進行相關(guān)護理操作等。

1.2.2 觀察組治療方式

觀察組患者給予微創(chuàng)旋切術(shù)綜合護理干預(yù)措施，包括健康教育及心理護理：術(shù)前在常規(guī)微創(chuàng)旋切術(shù)護理措施的基礎(chǔ)上，加強術(shù)前探訪頻率，與患者進行手術(shù)相關(guān)事宜的溝通以及健康教育，使患者在一個良好的心理狀態(tài)下積極配合治療[2]。強化心理干預(yù)，積極主動與患者交流，幫助其解答各種疑問，并通過各方面去激勵患者，減少患者焦慮、寂寞等的消極情緒，提高患者治療信心。術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中護理：術(shù)前檢查手術(shù)器材，包括利多卡因、無菌注射針頭、腎上腺素生理鹽水和手術(shù)包等。并檢查手術(shù)儀器性能以及詢問患者是否存在過敏史，了解患者的病情以及腫塊具體情況。術(shù)后護理：手術(shù)完成后了解患者是否存在有胸悶、憋氣等不適癥狀，指導(dǎo)患者飲食以及生活。出院時叮囑患者術(shù)后短時間內(nèi)避免重體力勞動，指導(dǎo)患者進行乳房自檢，提高患者的自我護理意思，并傳授預(yù)防硬塊以及結(jié)節(jié)等并發(fā)癥的知識。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的并發(fā)癥情況以及護理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況由護士長或值班醫(yī)生認(rèn)定并記錄，護理滿意度由自制調(diào)查問卷進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行所有的統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥情況以及護理滿意度比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.68%）顯著低于對照組患者（13.85%），且護理滿意度（95.31%）顯著高于對照組患者（81.54%），比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1.

3 討論

在全世界每年都有一百萬婦女患有乳腺癌疾病，自20世紀(jì)70年代末期開始，我國乳腺癌的發(fā)病率一直都居女性腫瘤發(fā)病率的首位，與歐美國家相比我國乳腺癌患者正呈現(xiàn)年輕化趨勢。在過去對于乳腺癌患者大多使用開放性手術(shù)方法進行治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，目前越來越多的患者采用上旋切術(shù)對患者進行治療。微創(chuàng)旋切術(shù)相較于傳統(tǒng)開放性手術(shù)具有創(chuàng)傷較小、操作簡單、具有美觀性等多種優(yōu)點。乳腺癌的五年生存率越來越高，護理方向已經(jīng)從延長患者的生存期逐漸轉(zhuǎn)化為提高患者的護理質(zhì)量[3]。部分乳腺腫物患者在手術(shù)過程中長期處于緊張、焦慮的狀態(tài)，影響患者的生活質(zhì)量同時不利于患者的恢復(fù)。本次研究表明，給予綜合護理干預(yù)的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.68%）顯著低于對照組患者（13.85%），且護理滿意度（95.31%）顯著高于對照組患者（81.54%），比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果與代士玲、秦冬麗等學(xué)者對乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的圍術(shù)期護理干預(yù)措施的研究所得的結(jié)果大致相同，從側(cè)面說明本次研究的可靠性[4]。

綜上所述，對行微創(chuàng)旋切術(shù)的乳腺腫物患者給予綜合護理干預(yù)能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，與此同時提高護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

秦豫，曾小英.心理干預(yù)對麥默通微創(chuàng)乳腺腫塊旋切術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（21）：72-73.

陳劍平，于昌盛，方芳，etal.微創(chuàng)旋切技術(shù)在乳腺多發(fā)性腫塊手術(shù)中的應(yīng)用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（01）：24-26.

代士玲.乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的圍術(shù)期護理干預(yù)措施及臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（04）：291-292.

秦冬麗.乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)的圍術(shù)期護理干預(yù)措施及臨床價值分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，015（003）：196.