孫欣 高碩 孫艷艷

【摘 要】目的：研究慢性心力衰竭護(hù)理中運(yùn)用規(guī)范化健康教育的效果觀察。方法：選擇90例慢性心力衰竭患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組：觀察組實(shí)施規(guī)范化健康教育;對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，分析兩組自護(hù)行為評(píng)分和健康知識(shí)掌握度。結(jié)果：觀察組慢性心力衰竭患者自護(hù)維持（62.55±1.87）分、自護(hù)管理（71.31±1.21）分、自護(hù)信心（73.26±1.89）分均高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組慢性心力衰竭患者健康知識(shí)掌握度97.78%高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭護(hù)理中運(yùn)用規(guī)范化健康教育具有顯著效果，能夠使患者自護(hù)行為得以提升，值得研究。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;規(guī)范化健康教育;效果

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

心力衰竭為臨床各種心臟疾病發(fā)展的終末階段，其主要以預(yù)后差、呼吸困難等作為臨床表現(xiàn)，在臨床具有較高病死率[1]。由于慢性心力衰竭患者需反復(fù)住院，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量水平降低，對(duì)患者和家庭造成巨大心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故此加強(qiáng)患者健康教育十分重要，使其自我管理能力得以提升，改善預(yù)后[2-3]。本文通過分析兩組慢性心力衰竭患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其質(zhì)量效果，具體見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取2017年6月至2018年8月收治的90例慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，觀察組45例、對(duì)照組45例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿。③無(wú)認(rèn)知障礙，溝通能力較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾病，比如惡性腫瘤疾病、血液系統(tǒng)疾病以及造血系統(tǒng)異常疾病等。

觀察組45例，男33例、女12例;年齡70-88歲，平均年齡（79.12±1.54）歲。

對(duì)照組45例，男34例、女11例;年齡70-89歲，平均年齡（79.56±1.74）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法 實(shí)施常規(guī)健康教育。

1.2.2 觀察組方法 實(shí)施規(guī)范化健康教育，主要內(nèi)容：①院內(nèi)護(hù)理：入院第1天，應(yīng)給予患者和家屬健康宣教，主要包括院內(nèi)規(guī)章制度、病房環(huán)境、設(shè)施、治療和護(hù)理時(shí)間、探視制度、采血時(shí)間等。第2-7天，告知患者和家屬健康教育路徑表，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)，比如發(fā)病機(jī)制、治療方法、正確的服藥方式、各項(xiàng)輔助檢查的意義和目的、飲食指導(dǎo)等，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果明確健康教育內(nèi)容[4]。第8-14天：為患者講解疾病的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物的名稱、用法用量、不良反應(yīng)以及活動(dòng)和休息指導(dǎo)等。第15-21天：定期為患者講解各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的，患者堅(jiān)持服藥的重要性和必要性，同時(shí)告知其各項(xiàng)并發(fā)癥的防治對(duì)策[5]。出院指導(dǎo)：告知患者院外服藥的注意事項(xiàng)以及自我管理要點(diǎn)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，叮囑其按時(shí)回院復(fù)查。②出院后隨訪：出院后前3個(gè)月，隨訪方式為電話隨訪，每周一次。3個(gè)月后改為每月1次，每次隨訪時(shí)間約為15分鐘，需避開患者作息時(shí)間，主要對(duì)患者目前健康狀態(tài)、對(duì)出院內(nèi)容掌握情況、堅(jiān)持用藥情況等進(jìn)行充分了解，并解答患者和家屬的疑惑，告知患者需保持康復(fù)鍛煉和科學(xué)的生活方式，并預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組慢性心力衰竭患者自護(hù)行為評(píng)分和健康知識(shí)掌握度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，研究結(jié)果中計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中自護(hù)行為評(píng)分和健康知識(shí)掌握度數(shù)據(jù)存在差異，用P<0.05表示;

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組自護(hù)行為評(píng)分

干預(yù)前，兩組慢性心力衰竭患者自護(hù)行為評(píng)分相比無(wú)明顯差異，P>0.05;干預(yù)后，觀察組慢性心力衰竭患者自護(hù)維持、自護(hù)管理、自護(hù)信心分值均高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1;

2.2 比較兩組健康知識(shí)掌握度

觀察組慢性心力衰竭患者健康知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

慢性心力衰竭為臨床常見病，其具有極高發(fā)病率和致殘率，若治療不及時(shí)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。由于該疾病屬于危重癥類型，臨床通常將健康教育貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，不僅能能夠使患者治療效果得到提高，對(duì)改善患者預(yù)后也具有重要意義。目前臨床對(duì)于慢性心力衰竭的健康教育方式較多，主要包括臨床護(hù)理路徑、電話隨訪、遠(yuǎn)程教育、個(gè)體化教育等，通過加強(qiáng)患者健康教育，提高患者健康知識(shí)掌握度，規(guī)范化健康教育還能使患者自護(hù)能力提高，進(jìn)而有效提升生活質(zhì)量水平，改善預(yù)后。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組慢性心力衰竭患者自護(hù)維持、自護(hù)管理、自護(hù)信心分值均高于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組慢性心力衰竭患者健康知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭護(hù)理中運(yùn)用規(guī)范化健康教育具有顯著效果，能夠使患者自護(hù)行為得以提升，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

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