孟仁琴

【摘 要】目的：探究健康教育護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護理效果研究方法：選取2017年4月至2018年5月于我院診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者114例，根據(jù)不同的護理模式隨機將其分為對照組（n=57）和研究組（n=57），其中對照組給予常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，研究組采用健康教育護理干預(yù)。對比兩組患者在護理后的治療依從性（優(yōu)良率）及ADL和Lequesne指數(shù)評分。結(jié)果：研究組顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上加予健康教育護理干預(yù)其療效顯著，提高患者依從性，促進(jìn)恢復(fù)健康，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】護理效果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎健康教育護理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年5月于我院診治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者114例，根據(jù)不同的護理模式隨機將其分為對照組（n=57）和研究組（n=57），其中研究組：病程 1～10 年，平均（3.42±0.87）年;年齡 42～71歲，平均（60.12±0.47）歲;男29例，女28例;對照組為：病程 1～12 年，平均（3.74±1.02）年;年齡 43～74 歲，平均（62.19±0.53）歲;男性 31 例，女性 26 例;兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予實施常規(guī)護理，主要包括：評估膝關(guān)節(jié)疼痛的誘因、性質(zhì)、膝關(guān)節(jié)活動情況、膝關(guān)節(jié)形態(tài)、與天氣變化的關(guān)系。體位護理、疼痛護理、飲食護理、用藥護理、并發(fā)癥護理等。研究組在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用健康教育護理干預(yù)。主要包括：1、急性期患者以臥床休息為主，采取舒適體位。避免長時間處于同一種姿勢，不盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關(guān)節(jié)等運動。2、病室溫濕度適宜，陽光充足，注意體溫、關(guān)節(jié)、汗出等情況變化，注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時切忌當(dāng)風(fēng)。被褥常洗常曬，保持干燥清潔。3、指導(dǎo)患者在日常生活與工作中，常曬太陽，注意對膝關(guān)節(jié)的保護，勞逸結(jié)合，防止過度疲勞。4、控制體重，防止肥胖，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。5、飲食調(diào)護：多食蛋白質(zhì)、補充含鈣多的食品、以減輕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。6、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病程長、恢復(fù)慢，鼓勵患者應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態(tài)度對待疾病。7、功能鍛煉：肌力訓(xùn)練，股四頭肌等張收縮運動：仰臥位，雙腿伸直并攏抬起，保持足跟距離床面30cm左右，堅持15-30秒，放下休息幾秒，再抬起，反復(fù)訓(xùn)練。股四頭肌等長收縮運動：仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，繃緊股四頭肌，同時N窩向下壓床面，開始時緩慢收縮，收縮完全后用盡全力，保持9s放松1s，反復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)伸直活動法：患者坐在床邊，雙膝置于床旁，然后盡量伸直膝關(guān)節(jié)，保持伸直位，有酸脹感時，緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)，反復(fù)進(jìn)行練習(xí)。被動運動：不能主動運動的患者，可以用CPM機，股四頭肌訓(xùn)練椅來幫助關(guān)節(jié)活動。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在護理干預(yù)后的Lequesne指數(shù)評分、ADL評分，以此對比分析其效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理前后的ADL評分、Lequesne指數(shù)評分

經(jīng)過護理干預(yù)后，研究組顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。見表1.

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為慢性疾病，最常見誘因為長期勞損?；即瞬≌叨酁橹欣夏耆耍L期缺乏鍛煉，從而導(dǎo)致逐漸喪失關(guān)節(jié)功能，影響患者日常生活[1]。因此，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采取有效的治療和護理為關(guān)鍵。健康教育護理干預(yù)能有效提高患者依從性及認(rèn)知行為，降低疼痛感[2]。主要包括：心理護理干預(yù)、飲食及生活指導(dǎo)、動能鍛煉教育;其能有效確保治療的有效性，促進(jìn)了患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[3]。研究結(jié)果表明，對照組的優(yōu)良率（84.21%）低于對研究組（96.49%），（χ2=4.93，P=0.03）.且經(jīng)過護理干預(yù)后，研究組顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（p<0.05）。

綜上，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上加予健康教育護理干預(yù)其療效顯著，提高患者依從性及患者生活質(zhì)量，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

沙瑛.探討健康教育護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 19（33）：248-249.

張燁.探究健康教育護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（01）：211-212.