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        無保護會陰助產(chǎn)技術在自然分娩中的應用對提高自然分娩率的價值

        2020-11-09 03:04:33蔡玉芹
        健康之友·下半月 2020年10期
        關鍵詞:自然分娩順產(chǎn)

        蔡玉芹

        【摘 要】:目的:探索無保護會陰助產(chǎn)技術在自然分娩中的應用對提高自然分娩率的價值。方法:選擇120例本院待娩孕婦為試驗對象,根據(jù)單雙號隨機化分組,各60例,分別選擇常規(guī)會陰保護助產(chǎn)、無保護會陰助產(chǎn)技術。結果:觀察組產(chǎn)時出血量(58.96±8.62)mL、產(chǎn)后2小時出血量(141.86±19.68)mL、自然分娩率(98.33%)、會陰感染(1.67%)、產(chǎn)后大出血(1.67%)、會陰I度撕裂(1.67%)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:對于產(chǎn)婦實施無保護會陰助產(chǎn)技術,可提高自然分娩率。

        【關鍵詞】無保護會陰助產(chǎn)技術;順產(chǎn);自然分娩

        【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714(2020)10-0162-01

        分娩是一種正常生理現(xiàn)象,對于自然分娩產(chǎn)婦,為了避免會陰撕裂,學者提議運用會陰側切術,從而保證分娩順利開展,但此項手術可增加感染、水腫率,影響產(chǎn)后恢復時間 [1]。為了在短時間內(nèi)達到顯著作用,部分學者發(fā)現(xiàn)無保護會陰助產(chǎn)技術更能夠降低會陰撕裂率,減少分娩期間出血量 [2]。而本文分別對比不同分娩方式在自然分娩率提高中作用性,如下文報道。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        120例本院待娩孕婦為試驗對象,選擇單雙號隨機化分組,分為兩組,此次試驗均在2018年3月12日至2019年4月20日期間完成。

        觀察組孕周37~41周,平均孕周(38.59±1.25)周,年齡21~33歲,平均年齡(26.59±3.48)歲,孕次1~4次,平均孕次(2.65±1.12)次,產(chǎn)次0~2次,平均產(chǎn)次(1.21±0.19)次。對照組孕周37~40周,平均孕周(38.87±1.31)周,年齡22~32歲,平均年齡(26.66±3.21)歲,孕次1~4次,平均孕次(2.29±1.53)次,產(chǎn)次0~2次,平均產(chǎn)次(1.33±0.28)次。兩組資料不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)會陰保護助產(chǎn)。

        觀察組采用無保護會陰助產(chǎn)技術助產(chǎn),在進行常規(guī)宣教,獲取產(chǎn)婦信任后,進行相關輔助工作。首先協(xié)助產(chǎn)婦保持膀胱截石位,將產(chǎn)婦雙腿分開,放于腳架上,在正式分娩時教會產(chǎn)婦呼吸方法,比如在宮縮強烈時緩慢用力,反之則相反。在胎頭著冠時,需告知產(chǎn)婦在宮縮強烈時放松呼氣,宮縮間期緩慢用力,并在撥露胎頭時,助產(chǎn)士使用單手控制胎頭,控制娩出速度,每次宮縮時胎兒娩出速度<10mm,無需保護會陰部,讓胎頭自然娩出。與此同時,在胎頭完全娩出后,及時清理口鼻腔分泌物,下次宮縮時,助產(chǎn)士用單手向下輕壓胎兒頸部,讓前肩緩慢娩出,助產(chǎn)士右手托住胎兒頭頸部,左手小心等待胎兒體部娩出,及時托住,直至胎兒完全娩出,切斷臍帶,開展新生兒護理工作。

        1.3 觀察指標

        對比兩組第二產(chǎn)程、產(chǎn)時出血量、產(chǎn)后2小時出血量、自然分娩率、會陰感染、產(chǎn)后大出血、會陰撕裂程度。

        會陰撕裂程度 [3]:I度:出血量較少,會陰入口黏膜或周圍皮膚撕裂;II度:出血量較多,會陰撕裂程度達到肌層及筋膜,并向陰道后壁兩側溝延伸;III度:撕裂向會陰深部擴展,也可見肛門外括約肌撕裂。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理,當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

        2 結果

        兩組對比第二產(chǎn)程無統(tǒng)計差異性,而觀察組產(chǎn)時、產(chǎn)后2小時出血量少于對照組(P<0.05)。如表1所示:

        3 討論

        分娩屬于一個健康、自然、正常的過程,在傳統(tǒng)理念中,自然分娩常選擇陰道側切,雖可保證分娩順利進展,減少會陰重度裂傷,但可產(chǎn)生永久瘢痕,增加產(chǎn)婦產(chǎn)褥期痛苦,影響生活質量,甚至增加感染風險 [4]。

        無保護會陰助產(chǎn)技術具有較好的延伸性,不僅能夠保證胎兒順利娩出,最大程度擴展會陰,還可最大程度上滿足產(chǎn)婦自然分娩要求,減少會陰裂傷、會陰水腫、側切率,主要原理是借助產(chǎn)婦妊娠后期會陰的延伸性,不特意運用手保護產(chǎn)婦會陰,可將恥骨弓作為支點,幫助產(chǎn)婦在宮縮間期緩慢娩出胎兒,可改善妊娠結局,減輕會陰裂傷程度 。在本次結果中,觀察組會陰撕裂程度優(yōu)于對照組,產(chǎn)后大出血、會陰感染率低于對照組,自然分娩率高于對照組,出血量少于對照組(P<0.05),由此說明,無保護會陰助產(chǎn)技術更能夠避免局部長時間受壓,減少產(chǎn)時、產(chǎn)后出血量,防止會陰組織因缺血缺氧出現(xiàn)會陰水腫,提高自然分娩率,改善妊娠結局。

        總而言之,無保護會陰助產(chǎn)技術可降低產(chǎn)時裂傷、水腫率,在自然分娩中具有顯著作用,利于產(chǎn)后恢復。

        參考文獻

        [1]袁丹丹.采用無保護會陰助產(chǎn)技術幫助產(chǎn)婦進行自然分娩的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):56-57.

        [2]吳莉.無保護會陰助產(chǎn)技術聯(lián)合改良陰部神經(jīng)阻滯麻醉在自然分娩初 產(chǎn)婦中的臨床應用效果及安全性分析[J].湖南師范大學學報(醫(yī)學版),2019,16(1):19-21.

        [3]吳雅麗,黃定根,張海清等.改良式低位產(chǎn)鉗術聯(lián)合無保護會陰助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,29(15):176-178.

        [4]鄭群英.國際無保護會陰助產(chǎn)法與傳統(tǒng)助產(chǎn)法的臨床效果對照[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,48(19):2670-2671.

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