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        心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者服用炔雌醇環(huán)丙孕酮依從性的影響

        2020-11-09 03:00:54滿恒恒
        健康大視野 2020年20期

        滿恒恒

        【摘 要】目的:心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者服用炔雌醇環(huán)丙孕酮依從性的影響。方法:納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例,均服用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,采用電腦隨機(jī)法將其劃分為觀察組與對(duì)照組各36例,觀察組采取心理護(hù)理干預(yù),對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,評(píng)價(jià)兩組患者治療依從性與SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分。結(jié)果:觀察組患者治療依從率高于對(duì)照組;觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮情緒,提高治療依從性。

        【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;多卵巢綜合征;炔雌醇環(huán)丙孕酮;依從性

        【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

        多卵巢綜合征(PCOS)是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,多發(fā)于生育年齡的女性,疾病特征指慢性無排卵與高雄激素血癥,病因不明,臨床表型具有多樣化特點(diǎn),發(fā)病可能與家族遺傳因素有關(guān)[1]。目前臨床主要采取藥物治療取代手術(shù)治療,臨床醫(yī)師需根據(jù)患者的生育需求選擇合理用藥,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮等,但該藥物是一種短效避孕藥,患者用藥期間可能存在諸多疑問,影響其治療配合度,因此積極采取護(hù)理干預(yù)措施改善患者治療依從性具有重要意義[2]。筆者特納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例作研究樣本,現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例,均服用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療,采用電腦隨機(jī)法將其劃分為觀察組與對(duì)照組各36例,觀察組患者均為女性,年齡范圍在21-39歲,平均為(30.2±3.5)歲;對(duì)照組均為女性,年齡范圍在22-39歲,平均為(30.9±3.3)歲;研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn),以上基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        納入標(biāo)準(zhǔn)[3];所有患者經(jīng)B超、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均符合PCOS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);排卵稀少或者根本無排卵;臨床及生化的高雄激素;自愿簽署知情同意書者。

        排除標(biāo)準(zhǔn);排除冠心病、糖尿病及腎臟疾病的患者;排除精神疾病患者;排除認(rèn)知功能障礙的患者。

        1.2 方法

        觀察組采取在對(duì)照組基礎(chǔ)上提供心理護(hù)理干預(yù),包括;護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者,雙方建立和諧的護(hù)患關(guān)系,根據(jù)患者文化水平采取通俗易懂的語言為其提供疾病知識(shí)宣教,講述用藥目的與適應(yīng)證,告知炔雌醇環(huán)丙孕酮是一種短效避孕藥,用藥目的是幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善卵巢排卵功能,作為促排卵治療前的預(yù)處理流程,強(qiáng)調(diào)用藥的重要性,解釋不遵醫(yī)囑用藥可能造成的不良后果,解除患者焦慮情緒,降低心理負(fù)擔(dān),提高治療信心,及時(shí)詢問患者對(duì)用藥的相關(guān)疑問,提供科學(xué)解釋,滿足患者生理、心理方面的合理需求。

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,提供用藥指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)月經(jīng)第3-5天開始服藥,每日1片,連續(xù)服藥21d,服完后停藥3-7d左右再次來月經(jīng),月經(jīng)后的第3-5d繼續(xù)服藥,連續(xù)3個(gè)月為1個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);<50分表示情緒正常;50-59分為輕度焦慮;60-69分為中度焦慮;≥70分表示重度焦慮[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 評(píng)價(jià)兩組治療依從性

        觀察組患者治療依從率97.22%,高于對(duì)照組75.00%,P<0.05;見表1。

        2.2 評(píng)價(jià)兩組焦慮評(píng)分

        觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05;見表2。

        3 討論

        PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮實(shí)際用藥過程中對(duì)時(shí)間提出的要求較高,需要不間斷的連續(xù)服藥,此外作為一種短效避孕藥,服藥過程中患者可能對(duì)用藥目的產(chǎn)生疑慮,影響患者治療積極性,因此重視治療過程中的心理護(hù)理尤為重要。

        文章研究結(jié)果表明觀察組患者治療依從率97.22%,高于對(duì)照組75.00%,P<0.05;干預(yù)前兩組焦慮評(píng)分結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;兩組干預(yù)后焦慮評(píng)分均低于干預(yù)前,P<0.05;但觀察組干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn),觀察組在常規(guī)用藥護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù),護(hù)士重點(diǎn)為患者解釋用藥療程、治療目的、用藥周期等,告知患者PCOS是一種終身性疾病類型,需要接受長期治療,通過正規(guī)連續(xù)性的治療可改善病情,解除患者對(duì)治療的疑慮,改善患者焦慮情緒,提高其治療配合度,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,護(hù)士主動(dòng)關(guān)心患者,表達(dá)關(guān)心與安慰,消除患者的思想顧慮,提高其遵醫(yī)意識(shí)與治療依從性。

        綜上所述,PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療期間加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者焦慮情緒,提高治療依從性。

        參考文獻(xiàn)

        蔣娜,詹勝紅,周芳等.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在多囊卵巢綜合征患者中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,39(11):1312

        牛吉峰,孟慶婷.心理護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征患者受孕率的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(2):152-153

        程寶英.研究分析健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌,2017,4(8):48-49

        鄒明如.健康教育與心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].臨床合理用藥,2018,11(18):167-169

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