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        層級(jí)護(hù)理模式對(duì)ICU重癥護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及護(hù)理質(zhì)量的影響研究

        2020-11-09 03:00:54杜莉莉
        健康大視野 2020年20期

        杜莉莉

        【摘 要】目的:研究ICU重癥護(hù)理人員行層級(jí)護(hù)理模式的效果。方法:選擇我院的80名ICU重癥護(hù)理人員,采納“護(hù)理差異性”隨機(jī)分觀察組(層級(jí)護(hù)理模式)與對(duì)照組(傳統(tǒng)護(hù)理)各40名,兩組護(hù)理效果比較。結(jié)果:與對(duì)照組比較,觀察組業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較高,P<0.05。結(jié)論:層級(jí)護(hù)理模式能提高ICU重癥護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量,值得推崇。

        【關(guān)鍵詞】ICU重癥;護(hù)理人員;層級(jí)護(hù)理模式;業(yè)務(wù)能力;護(hù)理質(zhì)量

        【中圖分類號(hào)】R47.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

        近年來(lái)研究表明,重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的患者病情重、復(fù)雜多樣,對(duì)病房護(hù)理人員的服務(wù)水平提出較高要求,與其他科室比較,該科室維持患者病情較特殊,工作時(shí)需有機(jī)結(jié)合理論知識(shí)、實(shí)踐操作,更好的服務(wù)于患者,因工作量繁重,既消耗體力、腦力,工作時(shí)還缺乏正確指導(dǎo),增加護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān),若操作不當(dāng),甚至引起醫(yī)療糾紛,因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效及可行的護(hù)理方法,受到臨床高度重視。錢芳[1]學(xué)者認(rèn)為,傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是技能培訓(xùn)、實(shí)踐考核等,忽視個(gè)體差異性、作用單一,未得到患者青睞、認(rèn)可,基于此,本研究分析ICU重癥護(hù)理人員行層級(jí)護(hù)理模式的效果,報(bào)道如下:

        1 資料和方法

        1.1 基線資料

        選擇2016.1-2019.11我院的80名ICU重癥護(hù)理人員,隨機(jī)分兩組各40名,觀察組:男女比例是3;37,年齡21-42歲,均值是(31.18±5.84)歲;職稱;主任護(hù)師5名,主管護(hù)師4名,護(hù)師有12名;護(hù)士有19名;對(duì)照組;男女比例是3;38,年齡22-43歲,均值是(31.49±5.95)歲;職稱;主任護(hù)師4名,主管護(hù)師6名,護(hù)師11名;護(hù)士19名。兩組比較(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組:傳統(tǒng)護(hù)理,定期接受理論、實(shí)踐操作的??婆嘤?xùn),護(hù)師帶頭開展臨床帶教,主管護(hù)師對(duì)整個(gè)科室的工作負(fù)責(zé),主任護(hù)師負(fù)責(zé)管理片區(qū)、院級(jí)工作。

        觀察組:對(duì)照組基礎(chǔ)+層級(jí)護(hù)理模式,①層級(jí)設(shè)定及培訓(xùn):具體劃分成以下五個(gè)層級(jí)護(hù)理崗位,即為:助理護(hù)士(涉及醫(yī)院規(guī)章制度、病房管理、病人衛(wèi)生、鼻飼護(hù)理要點(diǎn)、意外事故處理及計(jì)算機(jī)操作等培訓(xùn))、初級(jí)(涉及常見疾病護(hù)理、常見藥物、案例分析方法、文獻(xiàn)查證方法等培訓(xùn))、中級(jí)(涉及重癥或疑難癥患者護(hù)理、疾病宣講、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)制定、危機(jī)處理辦法等培訓(xùn))、高級(jí)(涉及危重病護(hù)理、急救、相關(guān)儀器使用劑醫(yī)院感染控制等培訓(xùn))與專科(高級(jí)護(hù)士經(jīng)1年培訓(xùn)后晉升)。②劃分層次:按照專業(yè)、教學(xué)、管理溝通及合作等能力,劃分各級(jí)護(hù)士為10個(gè)責(zé)任小組,10人/組,小組組長(zhǎng)是高級(jí)責(zé)任護(hù)士,實(shí)行8h連續(xù)工作的彈性排班制度,組長(zhǎng)、組員間互相搭配,將排班制度落實(shí)到實(shí)處。③工作細(xì)則制定:結(jié)合實(shí)際+護(hù)理情況,制定規(guī)范性工作制度、具體工作流程、儀器使用及保養(yǎng)方法、搶救措施及應(yīng)急預(yù)案。④考核:實(shí)施后進(jìn)行相關(guān)考核,涉及業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        業(yè)務(wù)能力:發(fā)放“業(yè)務(wù)能力考核問(wèn)卷”,涉及理論知識(shí)(閉卷考試)、操作技術(shù)(不同層次制定對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目),百分制表示,≥60分表示及格。

        護(hù)理質(zhì)量:參照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[2],涉及病房管理、器械管理及職業(yè)素質(zhì),各維度評(píng)分范圍0-100分,得分越高護(hù)理質(zhì)量更顯著。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料(業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量)以表示,t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示,χ2檢驗(yàn)。P<0.05(有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

        2 結(jié)果

        2.1 業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量

        觀察組業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量值較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),見表1。

        3 討論

        隨著醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,患者對(duì)護(hù)理需求從輔助治療、逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭孢m護(hù)理,其中ICU患者因病情重、治愈難愈高,護(hù)理要求更高,傳統(tǒng)護(hù)理模式滿足實(shí)際需求,導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限,因此部分學(xué)者證實(shí),早期行對(duì)癥護(hù)理很重要。

        本研究示:觀察組業(yè)務(wù)能力、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高,P<0.05(具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),說(shuō)明本文與雷娟等[3]結(jié)果接近,由此可見層級(jí)護(hù)理模式能提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),其屬于新型的護(hù)理模式,結(jié)合實(shí)際,劃分、分組不同層次的護(hù)理人員,確保各層次群體均能得到規(guī)范性培訓(xùn)、擔(dān)任具體職責(zé),發(fā)揮各層次的護(hù)理特點(diǎn),具以下優(yōu)勢(shì):

        ①該護(hù)理模式的重點(diǎn)是分層、培訓(xùn)及考核,充分發(fā)揮各層次人員的特長(zhǎng),形成規(guī)范性護(hù)理體系,根據(jù)各層次人群的薄弱點(diǎn),完善培訓(xùn)制度,落實(shí)到具體操作;②護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì),遇到緊急情況能應(yīng)對(duì)處理,由經(jīng)驗(yàn)豐富的組長(zhǎng)帶領(lǐng)開展護(hù)理服務(wù),發(fā)揮組員積極性,提高護(hù)理質(zhì)量、安全可靠。

        綜上所述:ICU重癥護(hù)理人員行層級(jí)護(hù)理模式能提高護(hù)理質(zhì)量、更好的服務(wù)于患者,贏得信任、青睞,具臨床可推廣性。

        參考文獻(xiàn)

        錢芳,詹黎.層級(jí)護(hù)理模式對(duì)ICU重癥護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(25):70-72.

        周宗敏.重癥護(hù)理管理中分組分層級(jí)管理模式的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(07):170+172.

        雷娟,范光偉,申雪瑩.層級(jí)護(hù)理模式對(duì)提高護(hù)理人員技能與ICU重癥肺炎患者的臨床效果研究[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(07):1025-1029.

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