何滿光

【摘 要】目的：分析在心臟搭橋術(shù)治療中應(yīng)用連續(xù)性護理方式的臨床效果。方法：選入我院于2019年1月-2020年1月期間進行心臟搭橋術(shù)治療的患者58例，采用隨機數(shù)字表法的方式將其分為參照組和研究組，分別為29例。參照組行常規(guī)護理，研究組在其基礎(chǔ)上加行連續(xù)性護理，對比2組患者發(fā)生不良癥狀的概率，以及護理后的滿意率。結(jié)果：研究組的不良癥狀發(fā)生概率顯著低于參照組（P<0.05）;而參照組的護理滿意率也明顯低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：在治療中給予連續(xù)性護理，能減少患者在術(shù)后的不良癥狀風(fēng)險，提高治療的有效性與護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心臟搭橋術(shù);連續(xù)性護理;效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

前言

心臟搭橋術(shù)在臨床中主要是用于治療冠心病的一種常用手術(shù)方法，其又被稱為冠脈搭橋術(shù)，具有較優(yōu)異的治療效果。冠心病主要多發(fā)于中老年人，而隨著年齡的不斷增長，患者的身體機能也逐漸衰退，對于心臟搭橋術(shù)的實施具有一定的影響，且在手術(shù)后患者極易發(fā)生其他不良的并發(fā)癥。在心臟搭橋術(shù)治療的前后，若配合有效的護理方式，可有效提高患者的治療效果[1]。為此，本文針對本院的心臟搭橋術(shù)患者，探討在治療過程中實施連續(xù)性護理方式的作用。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

58例均選取于在本院進行心臟搭橋術(shù)治療的患者，所選時間區(qū)間為2019年1月到2020年1月，以隨機數(shù)字表法的形式將患者分為參照組（n=29）與研究組（n=29）。其中，參照組年齡在50-80歲，平均年齡在（67.68±8.57）歲，研究組年齡在51-81歲，平均年齡在（68.65±9.36）歲，對比兩組患者的基本資料，組間具有可比性，P值>0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，為患者進行靜脈輸液護理、用藥指導(dǎo)，并保持病房環(huán)境的舒適、干凈，定期性進行消毒清潔等。

研究組在其基礎(chǔ)上加行連續(xù)性護理方式，主要方式有：①護理小組建立：挑選臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成護理小組，進行專業(yè)的護理培訓(xùn)，根據(jù)患者的身體情況進行綜合性評估，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的護理方案;②心理護理：加強與患者間的溝通，根據(jù)患者的情緒狀態(tài)，適當?shù)陌矒崞淇謶帧⒔箲]等不良情緒，并以過往成功的手術(shù)案例向患者講解手術(shù)的安全性與有效性，樹立患者積極的治療心態(tài)，提高手術(shù)的配合度;③健康教育：在手術(shù)之前為患者詳細講解有關(guān)疾病的知識、治療方式與作用，在手術(shù)之后向患者講解相關(guān)護理內(nèi)容、日常防御事項等，在出院之前，再為患者講解有關(guān)生活中的注意事項、用藥指導(dǎo)等;④飲食調(diào)控：術(shù)前應(yīng)注意少食，補充適當?shù)奶妓衔?，術(shù)后48小時后可為患者進行營養(yǎng)液的輸入，以保證適當?shù)臓I養(yǎng)供給，后期飲食需以清淡類的低鹽食物為主，禁止辛辣生冷、高脂肪、高膽固醇等食物，促進術(shù)后的快速康復(fù);⑤康復(fù)鍛煉：術(shù)后根據(jù)患者的病情，制定針對性的運動護理方案，指導(dǎo)患者適當?shù)剡M行呼吸訓(xùn)練，注意運動時患者的心率變化、意識等，若出現(xiàn)異常即刻停止鍛煉;⑥并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后通過心電圖、電解質(zhì)等實時觀察患者的病情變化，以防患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則及時給予治療對應(yīng)[2]。

1.3 觀察指標

紀錄并對比2組患者發(fā)生不良癥狀（心包堵塞、皮下組織淤血、低血壓、亞急性支架血栓）的概率，若數(shù)值越大，則說明患者發(fā)生不良癥狀的概率越高。

通過調(diào)查問卷的形式，統(tǒng)計患者的護理滿意率，若分值越高，則說明患者對于護理越滿意。計算公式：總滿意率=（很滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理58例患者的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，用率（%）表示2組患者不良癥狀概率與護理滿意率，進行卡方檢驗，若組間對比P<0.05，即可證實具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不良癥狀發(fā)生概率對比

通過表1可知，參照組發(fā)生不良癥狀的概率明顯高于研究組，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理后2組患者滿意率對比

經(jīng)過護理后，研究組的滿意率顯著高于參照組，P值<0.05，組間具有差異性，如表2所示。

3 討論

冠心病是臨床心腦血管疾病中較為常見的一種，多在中老年中常見，該疾病不僅會影響患者的身心健康，也對其生活質(zhì)量造成一定影響。對于冠心病的治療，主要以心臟搭橋術(shù)為主，該手術(shù)方式能有效減輕患者的癥狀與痛苦。但面對手術(shù)患者極易產(chǎn)生生理、心理上的應(yīng)激反應(yīng)，因此在治療中加強護理模式的實施，對提高手術(shù)效果具有重要作用。

近年來，心臟搭橋術(shù)中的護理模式以連續(xù)性護理逐漸替代傳統(tǒng)的護理方式，在患者進行手術(shù)之前到出院前，以規(guī)范、連續(xù)性的護理方式，根據(jù)患者的病情、恢復(fù)情況等全面、連續(xù)的進行心理護理、健康教育、飲食調(diào)控、運動指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防等，不僅有效規(guī)避了患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險，也極大地提高了治療的效果，促進患者的早日康復(fù)[3]。

綜上所述，在心臟搭橋術(shù)治療中應(yīng)用連續(xù)性護理方式，有助于降低患者在術(shù)后不良癥狀的發(fā)生，進一步提高治療的有效性。

參考文獻

徐小芹.連續(xù)性護理模式在心臟外科冠脈搭橋術(shù)后患者中的實踐研究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（3）：168-169.

趙志娟.心臟外科冠脈搭橋術(shù)患者實施連續(xù)護理的效果分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（27）：193-194.

馬曉華，王建華.多元化連續(xù)性護理模式對冠狀動脈搭橋術(shù)患者術(shù)后心功能恢復(fù)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017，23（11）：1775-1777.