段麗銘

【摘 要】目的：分析和研究痔瘡術后患者中西醫(yī)結合護理干預效果，并將其與傳統(tǒng)西醫(yī)護理進行對比，為護理方案的實施提供借鑒。方法：研究對象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術后患者，使用隨機分組法將這60例患者隨機均分為對照組（30例）和觀察組（30例）。將常規(guī)護理模式應用于對照組，將中西醫(yī)結合護理模式應用于觀察組，實施護理干預后對兩組護理效果進行對比。結果：觀察組與對照組術后VAS分數(shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）。結果：中西醫(yī)結合護理干預對于痔瘡術后患者治療效果確切，對改善預后具有積極作用，值得臨床采納。

【關鍵詞】痔瘡術后;中西醫(yī)結合護理;效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

痔瘡是一種常見的臨床疾病，根據(jù)相關統(tǒng)計顯示，痔瘡的出現(xiàn)率占肛門直腸疾病約90%，所以我國民間流傳“十人九痔”的說法。痔瘡的病因是由于痔瘡末端黏膜和肛管皮下的靜脈從出現(xiàn)了擴大并且產(chǎn)生了柔軟的靜脈團。并且患者會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感，痔瘡對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。[1]對于該疾病的治療方法通常為手術治療，經(jīng)過手術治療后往往治療效果明顯，但是完成手術治療后患者短期內(nèi)仍伴有一定疼痛，并且可能會并發(fā)便秘癥狀，所以需對患者進行優(yōu)質(zhì)的護理，以降低不良反應的出現(xiàn)率?；诖耍疚囊?018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術后患者為研究對象，分析和研究痔瘡術后患者中西醫(yī)結合護理干預效果?，F(xiàn)詳細研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2018.10-2019.10月于我院接受治療的60例痔瘡術后患者，使用隨機分組法將這60例患者隨機均分為對照組（30例）和觀察組（30例）。其中對照組男、女例數(shù)分別為17例和13例，最低年齡20歲，最高年齡61歲，平均年齡為（41.7±2.4）歲;觀察組男、女例數(shù)分別為19例和11例，最低年齡21歲，最高年齡60歲，平均年齡為（40.8±2.6）歲。兩組患者一般資料差別較小，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于對比分析。

1.2 方法 將常規(guī)護理模式應用于對照組。主要包括：幫助患者保持平臥體位，嚴密觀察患者的生命體征，定時檢查患者傷口輔料是否具有滲血現(xiàn)象。叮囑患者術后1-2天應食用少量流質(zhì)食物，待腸胃完全恢復后再漸漸過渡至平常食物。

將中西醫(yī)結合護理模式應用于觀察組。主要包括：（1）情志護理。情志與臟腑氣機關系密切，情志的改變可能會對臟腑功能產(chǎn)生影響。所以護理人員應對患者進行情志護理，強化與患者的溝通，了解患者的內(nèi)心動態(tài)，使患者能夠趨于平靜、輕松的狀態(tài)，保持積極、樂觀的心態(tài)。（2）中藥湯劑。術后為患者準備潤腸通便中藥方劑，叮囑患者餐后服藥，從而達到清熱瀉火的功效，防止患者術后上火而出現(xiàn)便秘等不良反應。（3）排便。手術治療過程中，患者肛門位置神經(jīng)對于痛覺十分敏感，所以很多患者因懼怕疼痛而不去排便，這不利于術后康復。中西醫(yī)結合護理干預可以有效促進患者排便，一些疼痛劇烈的患者可以遵循醫(yī)囑服用止疼藥治療，以緩解疼痛。（4）中藥坐浴。術后應保持肛周皮膚的清潔，每日囑咐患者坐浴，為患者準備活血化瘀配方，將溫度維持在40℃-45℃之間，每次坐浴時間為20min，可以達到消炎止痛效果。（5）換藥護理。進行換藥前護理人員務必保持雙手整潔，防止對肛門造成感染。換藥過程中應重視操作方式，以防傷害到患者病灶。同時掌握時機也十分重要，應及時消毒，使用紗布蘸取制劑再將紗布敷在創(chuàng)面上，并用無菌紗布完全覆蓋。（6）出院指導?；颊卟∏榉€(wěn)定出院后告知患者生活中應注意事項，叮囑患者多食用水果蔬菜，養(yǎng)成良好的排便習慣等。

1.3 觀察指標 使用視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者術后疼痛程度。滿分為10分，分數(shù)越高則表示疼痛程度越深。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS18.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析，使用%表示計數(shù)資料，使用χ2 檢驗，使用表示計量資料，使用t檢驗。如果P<0.05則說明組間對比差別較大，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結果

觀察組與對照組術后VAS分數(shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

痔瘡是臨床上一種常見、多發(fā)的疾病，對于該疾病的主要治療方式為手術治療，療效確切。但是完成手術治療后患者短期內(nèi)仍伴有一定疼痛，并且可能會并發(fā)便秘癥狀，這也使患者形成了一定的心理壓力，對患者的生理舒適造成了嚴重的影響，所以臨床應加強對痔瘡患者術后的護理。[2]近些年來，中醫(yī)學在臨床上進步較快，每年都會有很多的中醫(yī)學護理措施得到臨床的廣泛認可和重視，本次研究對將中西醫(yī)結合護理應用于痔瘡術后患者的護理效果進行研究，旨在分析痔瘡術后患者中西醫(yī)結合護理干預效果。

根據(jù)本次研究結果可知，觀察組與對照組術后VAS分數(shù)分別為（2.0±1.3）分和（5.2±1.2）分，觀察組明顯低于對照組，組間對比差別較大，統(tǒng)計學意義明顯（P<0.05）。由此可知，將中西醫(yī)結合護理應用于痔瘡術后患者效果確切，有利于緩解患者疼痛。中醫(yī)學認為導致痔瘡的主要原因為濕熱下注魄門，蘊結肛門致使經(jīng)絡受阻，氣血凝滯，所以如果能夠通過活血化瘀、舒經(jīng)活絡等方式便能有效提高患者預后效果，緩解患者術后疼痛，減少不良反應出現(xiàn)率。[3]同時在中醫(yī)護理的基礎上輔以西醫(yī)護理，可以有效提高護理效果。

綜上所述，將中西醫(yī)結合護理干預應用于痔瘡術后患者效果確切，對改善預后具有積極作用，值得臨床采納。

參考文獻

侯麗丹，鮑淑紅，王喆.中藥熏洗聯(lián)合個性化護理干預對痔瘡患者手術效果的影響[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2018，13（7）：992-996.

徐敏，吳映紅.痔瘡患者術后運用中西醫(yī)結合護理方法的護理體會[J].飲食保健，2017，4（19）：191.

徐晴.中醫(yī)護理聯(lián)合心理干預對痔瘡術后排尿功能障礙患者的影響[J].中西醫(yī)結合研究，2019，11（4）：219-220.