陳琛

【摘 要】目的：探索早孕先兆流產(chǎn)孕婦保胎治療中固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮臨床效果。方法：隨機(jī)選取2016年12月～2019年5月期間于本院就診早孕先兆流產(chǎn)孕婦共91例設(shè)為研究對象開展治療研究?；颊呷朐汉笠罁?jù)治療方案選取差異，分為對照組46例，研究組45例。對照組接受黃體酮治療，研究組接受固腎安胎丸、黃體酮聯(lián)合治療。對比患者治療前后血清孕激素水平變化及妊娠結(jié)局。結(jié)果：患者就診時(shí)各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標(biāo)均獲得明顯提升且高于對照組，研究組妊娠成功率提升，流產(chǎn)率降低明顯，P<0.05。結(jié)論：早孕先兆流產(chǎn)治療中固腎安胎丸及黃體酮聯(lián)合治療可在實(shí)現(xiàn)孕婦孕激素水平提升、維穩(wěn)基礎(chǔ)上，有效提升妊娠成功率。

【關(guān)鍵詞】黃體酮;固腎安胎丸;早孕先兆流產(chǎn);保胎治療

【中圖分類號】R714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

早孕先兆流產(chǎn)是指孕婦在妊娠12周前（孕早期內(nèi)）所發(fā)生的陰道少量流血、陣發(fā)性下腹痛及腰痛，但胎膜未破、無妊娠物排出、宮口未開的臨床癥狀，可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，降低生育率，病因多樣，故需在上述癥狀后及時(shí)就診、接受保胎治療，降低孕婦流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段，針對早孕先兆流產(chǎn)臨床主要采用黃體酮實(shí)施治療，但保胎效果局限明顯，仍有待改進(jìn)治療方案，實(shí)質(zhì)性提升保胎治療效果[1-2]。故本文特選取91例孕婦，對早孕先兆流產(chǎn)孕婦保胎治療中固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮臨床效果開展研究，以期為保胎治療效果的提升提供思路，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年12月～2019年5月期間于本院就診早孕先兆流產(chǎn)孕婦共91例設(shè)為研究對象開展治療研究?；颊呷朐汉笠罁?jù)治療方案選取差異，分為對照組46例，研究組45例。

對照組孕婦，年齡范圍19～31歲，平均（25.02±3.54）歲，孕周5～11周，平均（8.03±1.46）周;研究組孕婦，年齡范圍19～30歲，平均（24.63±3.49）歲，孕周6～11周，平均（8.51±1.54）周。兩組孕婦均為單胎妊娠。孕婦臨床資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院經(jīng)血清學(xué)、超聲等臨床診斷后均確診為先兆流產(chǎn)，且孕周均低于12周;孕婦及家屬經(jīng)詳解對比各組治療方案差異后，自愿選取治療方案，參與研究，簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排染色體異常、子宮缺陷、免疫功能異常等先天性因素所致早孕先兆流產(chǎn)者;排除合并習(xí)慣性流產(chǎn)史者;排除研究期間自愿放棄治療者。

1.2 方法

對照組接受黃體酮治療，取黃體酮注射液（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H33020828，1ml;20mg）肌注，20～40mg/日。

研究組接受固腎安胎丸、黃體酮聯(lián)合治療：黃體酮治療同上;取固腎安胎丸（北京勃然制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030144，6g/袋）口服治療，1袋/次，3次/日[3]。

患者均需連續(xù)治療4周，治療期間需嚴(yán)格靜養(yǎng)，禁止性生活，直至生理性癥狀消失，若患者治療4周后仍存在生理性癥狀則需繼續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者治療前后血清孕激素水平變化及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)所得研究數(shù)據(jù)均由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，若同類數(shù)據(jù)組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清孕激素水平

患者就診時(shí)各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標(biāo)均獲得明顯提升且高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

治療后，研究組妊娠成功率提升，流產(chǎn)率降低明顯，P<0.05。見表2。

3 討論

保胎治療作為緩解早孕先兆流產(chǎn)患者生理性癥狀，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的主要治療方案，對部分患者而言，治療意義顯著，故需在實(shí)際治療中通過合理用藥提升保胎效果，降低流產(chǎn)概率。

研究結(jié)果表明：患者就診時(shí)各血清孕激素水平對比無顯著差異，P>0.05;治療4周后，研究組各血清孕激素指標(biāo)均獲得明顯提升且高于對照組，研究組妊娠成功率提升，流產(chǎn)率降低明顯，P<0.05。分析原因：黃體酮在保胎治療中的應(yīng)用，可在補(bǔ)足其自身妊娠所需黃體酮基礎(chǔ)上，抑制子宮興奮性、排卵，為胚胎發(fā)育提供安全發(fā)育環(huán)境，但僅可對部分黃體不足病因孕婦起到較好治療效果，故治療局限明顯。中醫(yī)理論中認(rèn)為，早孕先兆流產(chǎn)多由腎陰虛所致，可在寒邪侵襲后，引發(fā)小產(chǎn)，故需采取滋陰補(bǔ)腎之策，補(bǔ)腎固本，安胎養(yǎng)胎，故固腎安胎丸中所含制何首烏、地黃、肉蓯蓉（制）、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、黃芩等藥材的配伍，則可實(shí)現(xiàn)在滋陰養(yǎng)血、固腎補(bǔ)元基礎(chǔ)上，有效安胎，故可在聯(lián)合應(yīng)用后有效提升黃體酮治療保胎效果，進(jìn)一步確保孕婦可成功妊娠[4-5]。

綜上所述，早孕先兆流產(chǎn)治療中固腎安胎丸及黃體酮聯(lián)合治療可在實(shí)現(xiàn)孕婦孕激素水平提升、維穩(wěn)基礎(chǔ)上，有效提升妊娠成功率。

參考文獻(xiàn)

林虹.固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（06）：34-35.

俞傳江.固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮對早孕先兆流產(chǎn)的保胎效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：190-191.

王文萍，黨軍.固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮軟膠囊治療早期先兆流產(chǎn)60例[J].陜西中醫(yī)，2016，37（11）：1451-1452.