張志勇 吳金波 姜紅軍

【摘 要】核磁共振成像儀器（MPI）是臨床醫(yī)學(xué)中經(jīng)常使用到的醫(yī)用儀器，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供更加全面、詳細(xì)的臨床疾病診斷信息，因此，醫(yī)院要對(duì)MPI做好檢查管理和功能保養(yǎng)、問(wèn)題維修工作，保證核磁共振成像儀器的正常運(yùn)行。本文將針對(duì)核磁共振成像儀器（MPI）經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，提出針對(duì)床進(jìn)出、網(wǎng)絡(luò)、水冷機(jī)組等方面的維修計(jì)劃，以維護(hù)MPI的安全高效運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】MRI;常見(jiàn)問(wèn)題;維修方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0103-01

1 前言

核磁共振成像儀器（MPI）適用于檢查和診斷臨床疾病，并且診斷結(jié)果具有精確性和豐富性，其應(yīng)用價(jià)值較高，因此在臨床醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。為保持MPI功能的準(zhǔn)確性和可靠性，提高其工作利用率，降低其器材的購(gòu)買(mǎi)成本，維修護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)MPI進(jìn)行定期檢查并做好保養(yǎng)維修工作，維持其工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證MPI的高效性和安全性[1]。

2 MRI常見(jiàn)問(wèn)題

2.1網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題

MRI在運(yùn)行診斷的過(guò)程中，需要連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行正常工作，但是，它在運(yùn)行期間可能會(huì)出現(xiàn)死機(jī)的情況，不利于病情診斷。造成機(jī)器死機(jī)的主要原因與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)，其一是網(wǎng)絡(luò)沖突，其二是網(wǎng)絡(luò)主機(jī)的IP地址與網(wǎng)絡(luò)發(fā)生沖突。MRI維修人員在檢查和護(hù)理時(shí)，必須要檢查其網(wǎng)絡(luò)IP地址是否存在沖突，確保網(wǎng)絡(luò)正常后，在啟動(dòng)MRI。

2.2床進(jìn)、床出問(wèn)題

這類(lèi)問(wèn)題主要包括幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，如果在床進(jìn)、床出期間MRI發(fā)出強(qiáng)大的噪聲，修理人員就要檢查床位的高度是否正常，若出現(xiàn)異常，則要通過(guò)人工調(diào)節(jié)或機(jī)械調(diào)節(jié)的方式恢復(fù)床位的正常高度;第二，若床在啟動(dòng)后未能進(jìn)出正常，則需要檢查床在運(yùn)作期間有無(wú)皮帶脫落或受損現(xiàn)象，若出現(xiàn)此問(wèn)題，則要及時(shí)更換皮帶;第三，若MRI掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者腰部、膝關(guān)節(jié)等部位能夠正常掃描，但其頭部的掃描圖像卻出現(xiàn)低信噪的情況，修理人員則需要更換床內(nèi)的頭線(xiàn)圈;第四，若MRI在掃描時(shí)未能正常顯示掃描的圖像，則有可能出現(xiàn)IMAGE類(lèi)故障，所以修理人員應(yīng)當(dāng)現(xiàn)先重啟機(jī)器檢驗(yàn)，若問(wèn)題依舊未能解決，則要通過(guò)維修并再次安裝IMAGE系統(tǒng)。

2.3冷水機(jī)組問(wèn)題

此類(lèi)問(wèn)題主要有以下兩點(diǎn)：一、MRI的壓縮機(jī)出現(xiàn)高壓保護(hù)開(kāi)關(guān)故障。修理人員在重啟壓縮機(jī)時(shí)，若壓縮機(jī)在重啟期間出現(xiàn)異常，其高壓區(qū)的壓力不斷上升，保護(hù)開(kāi)關(guān)就會(huì)自動(dòng)斷開(kāi)，用于防止壓縮機(jī)進(jìn)一步損傷。此時(shí)，維修人員應(yīng)當(dāng)連接壓縮機(jī)高壓控制器的兩端，并更新控制器。二、MRI水冷機(jī)組中氟利昂上升。在春夏季節(jié)，由于氣溫不斷上升，水溫也隨之升高，若冷水機(jī)組中的水溫大于29℃，其壓縮機(jī)氟利昂低壓就會(huì)偏低，以至于無(wú)法降低水溫。這主要是由于冷水機(jī)水循環(huán)的過(guò)程中缺乏水量導(dǎo)致，若在水箱區(qū)出現(xiàn)大量冰塊堵塞過(guò)濾器，則需要拆除清洗后再重新安裝使用。

3 MRI維修方法

3.1MRI的日常維修

MRI在運(yùn)行過(guò)程中需要應(yīng)用專(zhuān)門(mén)變壓器、專(zhuān)線(xiàn)等配置，并且配合相應(yīng)的電壓才能正常使用，所以修理人員要對(duì)二者進(jìn)行日常的檢查和維護(hù)工作。其次，要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)MRI中的報(bào)警裝置和指示燈，檢查其射頻、電源箱、譜儀等接頭是否出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，并及時(shí)擰緊接頭。再次，檢查線(xiàn)路板卡口是否出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，在MRI工作時(shí)，線(xiàn)路板卡口由于長(zhǎng)期關(guān)機(jī)、持續(xù)高溫等原因的影響，可能造成卡口松動(dòng)。最后，散熱裝置出現(xiàn)故障是造成MRI運(yùn)行問(wèn)題的一項(xiàng)重要原因，所以維修人員必須做好散熱維護(hù)工作，包括清潔機(jī)房;清理過(guò)濾網(wǎng)表面因長(zhǎng)時(shí)間過(guò)濾而堆積的灰塵;定期檢查散熱扇的運(yùn)轉(zhuǎn)情況等[2]。在進(jìn)行MRI日常維修的同時(shí)，還要定期對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提高其專(zhuān)業(yè)技能和知識(shí)水平;另外，做好對(duì)MRI器材的管理工作，并通過(guò)定人、定位、定機(jī)的方式進(jìn)行管理，保證管理到位。

3.2優(yōu)化MRI維護(hù)流程

優(yōu)化MRI的保養(yǎng)和維護(hù)流程能夠有效降低其維修費(fèi)用、提高其工作質(zhì)量，從而保證其正常運(yùn)行。因此，維修人員在進(jìn)行MRI的保養(yǎng)和維護(hù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)重視各部分機(jī)械的反饋信息，以此完善機(jī)械的保養(yǎng)和維修工作，使保養(yǎng)方案具有預(yù)見(jiàn)性和排障性，同時(shí)提高自身的維修技能。當(dāng)MRI在運(yùn)作過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，維修人員應(yīng)當(dāng)保持冷靜，并根據(jù)所學(xué)的知識(shí)或以往的經(jīng)驗(yàn)做好維修準(zhǔn)備，保證維修過(guò)程的準(zhǔn)確性、安全性和高效性。

3.3及時(shí)檢修MRI

檢修MRI進(jìn)入使用前的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其作用是檢查MRI是否存在安全隱患和故障，避免投入使用后出現(xiàn)問(wèn)題。MRI的檢修工作需要注意一下幾點(diǎn)：一、在送往有關(guān)部門(mén)檢修前，MRI禁止投入使用，或者強(qiáng)行拆除機(jī)械裝置并進(jìn)行修例;二、MRI在進(jìn)行檢修時(shí)，需要嚴(yán)格按照維修說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢修，其拆卸和安裝等工作都能夠?qū)ｉT(mén)維修人員使用專(zhuān)業(yè)工具進(jìn)行拆除;三、在拆卸和安裝前后，要保障所使用的零件的完整性，所以應(yīng)當(dāng)在此期間分門(mén)別類(lèi)地?cái)[放零件，避免零件的缺失;四、在對(duì)MRI進(jìn)行故障性維修的同時(shí)，還要做好預(yù)防故障發(fā)生的工作，即要在檢修時(shí)認(rèn)真檢驗(yàn)MRI容易出現(xiàn)故障之處，并做好預(yù)防措施。

3.4合理運(yùn)用廠家保修

醫(yī)院的MRI維修人員由于能力有限，對(duì)于一些復(fù)雜深?yuàn)W的維修問(wèn)題難以解決，這時(shí)，醫(yī)院需要需求更加專(zhuān)業(yè)人士的幫助，比如MRI生產(chǎn)廠家。醫(yī)院在購(gòu)買(mǎi)MRI等器械產(chǎn)品時(shí)，廠家會(huì)提供一定時(shí)間范圍內(nèi)的保質(zhì)期，可提供免費(fèi)保修服務(wù)，因此，MRI若在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)雜的故障難題，或是難以找到與MRI匹配的零件裝備，都通過(guò)廠商解決。合理運(yùn)用廠商保修，能夠有效提高M(jìn)RI的利用率，降低其維修成本，從而維護(hù)其正常運(yùn)行。

3.5為MRI創(chuàng)造穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境

在MRI投入臨床應(yīng)用時(shí)，周?chē)沫h(huán)境會(huì)對(duì)MRI的工作質(zhì)量，如圖像質(zhì)量等造成不良影響，因此，維修人員不僅要維護(hù)機(jī)械的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證其工作的高效性，還要檢查周邊的環(huán)境，避免因環(huán)境問(wèn)題而影響MRI診斷的結(jié)果。其中，對(duì)MRI運(yùn)作影響最大的環(huán)境因素為磁體變化，MRI距離磁體越近，對(duì)其磁場(chǎng)的影響越大，其圖像的質(zhì)量越差。因此，在安裝MRI時(shí)，維修人員要注意檢查周邊環(huán)境是否存在高頻變壓器或輸電線(xiàn)等物體，避免因接近強(qiáng)性磁體而影響MRI的質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

MRI是臨床醫(yī)學(xué)中一種重要的病癥診斷工具，若在工作過(guò)程中發(fā)生故障，則會(huì)嚴(yán)重影響診斷結(jié)果，導(dǎo)致診斷失誤。因此，維修人員要做好預(yù)防性維修工作，將故障在未形成之前解決，做好故障性維修工作，避免故障進(jìn)一步惡化，進(jìn)而導(dǎo)致大規(guī)模維修。在維修同時(shí)，要注意節(jié)約成本，避免不必要的浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳雅生， 任宏健. MRI的常見(jiàn)故障分析及維修[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2018， 028（006）：397.

[2] 陳宗發(fā). MRI設(shè)備常見(jiàn)故障及維修分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息， 2018， 24（7）： 131-132.