張艷 王艷妮

【摘 要】目的：分析肝血管瘤病人應(yīng)用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。方法：一項回顧性研究，納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對象，采用B超、彩色多普勒超聲檢查兩種檢測方法進行檢測，根據(jù)檢測方法的不同，分為B超組（40例）和彩色多普勒超聲組（40例）。以臨床病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率、漏診率、誤診率。結(jié)果：彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽性38例，準(zhǔn)確率95%，明顯高于B超組（P<0.05）;彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例，誤診概率2.50%，明顯低于B超組（P<0.05）。結(jié)論：相比采用B超檢查而言，肝血管瘤病人應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的臨床價值更加顯著，結(jié)果可靠，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝血管瘤;B超;彩色多普勒超聲;診斷;臨床價值

【中圖分類號】R445.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

肝血管瘤（Necrotizing enterocolitis of newborn）是一種肝臟良性腫瘤疾病[1]，臨床上較為常見，可由多種病因引起[2]。B超是肝血管瘤診斷的常用方法，但易誤診為原發(fā)性肝癌[3]，不利于確保臨床診療安全性。選擇診斷準(zhǔn)確率高、安全快速的影像學(xué)檢測手段，對于本病后期治療措施的制定是非常重要的。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，彩色多普勒超聲檢查技術(shù)在臨床上的應(yīng)用日益成熟。因此，我院選擇80例肝血管瘤病人為研究對象，分析肝血管瘤病人應(yīng)用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 資料

一項回顧性研究，納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合肝血管瘤病情診斷標(biāo)準(zhǔn)者[4];（2）臨床檢查資料完整者;（3）伴隨腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫等癥狀;（4）認可本次研究，并簽字確認：（5）醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn);（1）其他肝臟合并癥者;（2）精神異常者;（3）臨床檢查資料不全者。80例病人根據(jù)檢測方法的不同，分為B超組（40例）和彩色多普勒超聲組（40例）。B超組中，病人共40例，男病人20例，女病人20例，病人年齡20歲到68歲之間，平均（55.15±10.19）歲。彩色多普勒超聲組中，病人共40例，男病人19例，女病人21例，病人年齡21歲到69歲之間，平均（55.07±10.23）歲。

1.2 方法

B超組（40例）采用B超檢測方法進行檢測：叮囑患者檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)，協(xié)助病人仰臥位或左側(cè)臥位。常規(guī)檢查肝臟情況，獲取肝臟病灶的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等指標(biāo)并記錄。

彩色多普勒超聲組（40例）采用彩色多普勒超聲技術(shù)進行檢測：采用Philips公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀（CV650）進行檢查，協(xié)助病人仰臥位或左側(cè)臥位，設(shè)置探頭頻率為10～13 MHz，除常規(guī)檢查以外，獲取肝臟病灶內(nèi)部及周邊血流等情況。并進行記錄。

1.3 評價指標(biāo)

（1）分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率。

（2）分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS22.0軟件對本次試驗記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率

彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽性38例，準(zhǔn)確率95%，明顯高于B超組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率

彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤漏診1例，漏診概率2.50%，低于B超組，雖然與B超組比較，差異雖然沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例，誤診概率2.50%，明顯低于B超組（P<0.05） 。見表2。

3 討論

普通情況下，臨床針對疑似肝血管瘤的臨床檢查方法主要有B超檢查。但大量的臨床檢查數(shù)據(jù)表明，由于B超檢查顯示不典型的肝血管瘤、合并脂肪肝造成病變區(qū)以及周邊組織分界不清者的征象不具有特異性[5]，因此肝血管瘤誤診概率較高，會延誤病人最佳的治療時機。

近年來，彩色多普勒超聲檢查方法在肝血管瘤的檢查方面具有一定的應(yīng)用，相比B超檢查而言，能夠提供更多的血管及血流診斷信號，能夠明顯辨別尺寸較大的肝血管瘤、不易鑒別的強回聲肝血管瘤結(jié)節(jié)等，提高臨床診斷準(zhǔn)確率。本研究顯示，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果顯示肝血管瘤準(zhǔn)確率明顯高于采用B超檢查（P<0.05），誤診率明顯低于采用B超檢查（P<0.05），診斷價值高，檢查結(jié)果可靠，可推廣應(yīng)用。

參考文獻

彭亞琴，鄢薇，楊柳，李瀚旻.超聲造影對肝硬化低回聲非典型肝血管瘤的診斷價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（25）：155-158.

吳建飛，孔雅露，湯紅.探討彩色多普勒血流顯像在肝血管瘤診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（16）：68-69.

張淇惠，王甲嘉，李軍，任榮榮，張宏偉，彭心宇.常規(guī)超聲結(jié)合Valsalva動作與常規(guī)超聲在肝血管瘤中臨床診斷價值比較[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2019，7（05）：269-272.

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唐艷瓊，李加伍，凌文武，盧強，羅燕.肝血管平滑肌脂肪瘤的超聲診斷及其與肝血管瘤的鑒別[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2017，21（04）：377-380.