陳凌波

【摘 要】目的：研究有氧運(yùn)動聯(lián)合依那普利用于社區(qū)高血壓患者治療的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2019年7月收治的84例高血壓患者，在與患者家屬簽署知情同意書后，將之隨機(jī)分為兩組，對照組42 例單獨應(yīng)用依那普利治療，觀察組30例在此基礎(chǔ)上施加有氧運(yùn)動，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.24%，對照組治療總有效率為71.43%，觀察組明顯高于對照組，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：將有氧運(yùn)動與依那普利聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓，能顯著降低患者的血壓，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】有氧運(yùn)動;依那普利;高血壓患者;臨床效果

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0069-02

高血壓是一種以動脈血壓增高為特點的臨床綜合征，對機(jī)體的多個器官和系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響，主要損害全身動脈細(xì)小血管[1]。例如：腦血管和末梢循環(huán)、心臟、眼底、腎的冠狀血管等。隨著生活節(jié)奏和城市化進(jìn)程的加快、環(huán)境的惡化、人口老齡化的加快以及生活壓力的增高，我國患有高血壓的人數(shù)越來越多[2]。如何預(yù)防和治療高血壓，成為一個被大眾密切關(guān)注的話題。通?？梢圆捎盟幬镏委煾哐獕海撬幬镏委煹男Ч容^單一，所以需要搭配適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。本次研究有氧運(yùn)動聯(lián)合依那普利用于依那普利患者治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月-2019年7月收治的84例高血壓患者，經(jīng)過臨床診斷，沒有相關(guān)的藥物過敏史和禁忌癥，經(jīng)家屬知情同意后，將之隨機(jī)分為兩組。對照組42例，年齡35～72歲，平均（50.17±1.13）歲;觀察組42例，年齡33～75歲，平均（51.62±1.21）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組口服依那普利片（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：H32026568），起始劑量每次5mg，后根據(jù)血壓變化情況酌情調(diào)整，最大劑量每次不超過20mg。每日服用兩次，于上午九點前及下午四點后服用。連續(xù)服用30天，每3天測量一次坐位血壓。

觀察組在此基礎(chǔ)上施加有氧運(yùn)動，例如：有氧舞蹈、快走慢跑交替、太極拳以及太極劍等，要注意根據(jù)自身特點調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。活動時間為30-40分鐘/次，每周運(yùn)動4次，與對照組相同，30天為一周期。每次運(yùn)動前后測量各項指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療總有效率

顯效：血壓正?；蚴鎻垑航档?0%;有效：血壓明顯下降但未到正常水平，舒張壓降低10%-20%;無效：血壓無降低甚至增高。臨床治愈率=（有效+顯效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0分析，t檢驗為計量資料，與x2檢驗為計數(shù)資料。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組治療總有效率為95.24%，對照組治療總有效率為71.43%，觀察組明顯高于對照組，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是一種心血管疾病危險因子，是一個全球性的健康問題。其發(fā)病率、致死率和致殘率都較高，由于需要長期治療，治療費(fèi)用昂貴。不僅給患者的心理帶來了壓力，而且給患者及其家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前治療高血壓的方式包括藥物治療和非藥物治療。

依那普利是常用的一種降壓藥物，其作用機(jī)理是通過減低血管緊張素Ⅱ的生成量，減少水鈉潴留和小動脈阻力，降壓效果較好[3]。但是藥物治療效果比較單一，目前常采用將藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的方式治療高血壓，運(yùn)動就是一種常用的輔助治高血壓的手段，逐漸被大眾認(rèn)可和推廣。有氧運(yùn)動是一種有效的運(yùn)動方式，其是在機(jī)體氧氣供應(yīng)充足的情況下開展的體育鍛煉。

有氧運(yùn)動的特點是持續(xù)時間長，運(yùn)動強(qiáng)度低，能夠有效提高患者的心肺功能。對高血壓患者對血壓正常者，降壓效果都比較好。目前認(rèn)為有氧運(yùn)動的降壓機(jī)制是通過減低機(jī)體交感神經(jīng)及其遞質(zhì)的活性，降低體內(nèi)血管緊張素、腎素等收縮血管物質(zhì)的濃度。能增加機(jī)體毛細(xì)血管的分布以及改變血管的形態(tài)。長期堅持有氧運(yùn)動不僅可以治療和預(yù)防高血壓，還能增加肌肉力量，提高骨密度，改善心肺功能。需要注意的是，降壓效果與運(yùn)動強(qiáng)度息息相關(guān)，強(qiáng)度低不能有效刺激機(jī)體，強(qiáng)度高又容易導(dǎo)致心血管意外事件，所以一定要注意控制運(yùn)動強(qiáng)度和時間。

將有氧運(yùn)動與依那普利聯(lián)合用于社區(qū)高血壓的治療，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為95.24%，對照組治療總有效率為71.43%，觀察組明顯高于對照組，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，將有氧運(yùn)動與依那普利聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓，能顯著降低患者的血壓，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周曉春.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療社區(qū)老年高血壓患者的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 000（009）：185-185.

[2] 蘇懷勇.吲達(dá)帕胺與依那普利聯(lián)用在社區(qū)治療高血壓病的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2015，031（1）：131-132.

[3] 馮瑜.硝苯地平緩釋片聯(lián)合依那普利應(yīng)用于老年冠心病合并高血壓患者臨床治療中的作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（36）：121+135.