王莉 謝建新 安陽(yáng)

【摘 要】目的：探討內(nèi)科規(guī)范治療在老年重癥哮喘呼吸患者中的臨床療效。方法：在2019年2月到2020年2月期間，從本院選取96例老年重癥哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組的患者均為48例，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：對(duì)觀察組患者使用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療之后，觀察組的治療有效率達(dá)到了95.83%，而對(duì)照組治療的治療有效率為83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)治療方式相比，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的臨床效果更顯著，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法，患者的哮喘癥狀可以得到有效控制，改善患者的臨床癥狀，挽救患者生命，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;老年患者;呼吸內(nèi)科;規(guī)范治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0053-01

哮喘是一種慢性疾病，一旦發(fā)作，在短時(shí)間內(nèi)會(huì)使患者陷入危急狀態(tài)，患者病情比較嚴(yán)重，直接威脅著患者的生命安全，尤其在老年重癥哮喘患者的臨床治療，需要采取有效的治療措施，有效縮短發(fā)作時(shí)間，控制哮喘發(fā)作頻率【1】。在本研究中，選擇96例老年重癥哮喘患者，對(duì)48例患者采用了呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年2月到2020年2月期間，從本院選取96例老年重癥哮喘患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為兩組，觀察組和對(duì)照組的患者均為48例，在對(duì)照組中，男女患者人數(shù)分別為25例和21例，年齡范圍60-80歲，平均年齡（68.25±9.14）歲，患病時(shí)間1-20年，平均患病時(shí)間（12.26±5.25）年;在觀察組中，男女患者人數(shù)分別為22例和24例，年齡范圍60-80歲，平均年齡（68.42±9.85）歲，患病時(shí)間1-20年，平均患病時(shí)間（12.14±5.56）年。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)，所有患者均自愿參與此次研究，并且在知情同意書(shū)上簽字，兩組患者在一般資料方面沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，主要包括常規(guī)吸氧、抗生素治療、水電解質(zhì)平衡的糾正等，觀察組采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法，對(duì)患者提供鼻導(dǎo)管又或者面罩吸氧等方式，確保氣道的通暢性，使用β受體激動(dòng)劑，將舒喘靈（2.5mg）進(jìn)行霧化吸入，每20min給藥一次，連續(xù)用藥1h之后，將用藥方式調(diào)整為每隔2h霧化吸入一次，對(duì)患者采用靜脈滴注方式滴入氨茶堿（每小時(shí)5mg/kg），連續(xù)滴入15min之后，將藥物劑量調(diào)整每小時(shí)0.5-1.05mg/kg，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者使用甲基強(qiáng)的松龍，用藥三日后逐漸減量，連續(xù)治療7d，根據(jù)患者實(shí)際情況使用呼吸機(jī)，合理調(diào)整統(tǒng)計(jì)參數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效，顯效：患者哮喘得到平息，胸悶氣短等癥狀基本消失，肺喘鳴音完全消失;有效：患者的胸悶氣短等癥狀得到了一定程度的緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)也有所減少，偶聞及喘鳴音;無(wú)效：胸悶氣短等癥狀沒(méi)有改善，哮喘發(fā)作次數(shù)沒(méi)有得到改善，喘鳴音依然存在。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在此實(shí)驗(yàn)研究中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理所應(yīng)用的軟件版本為SPSS 21.0，結(jié)果通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用-x±s表示，在計(jì)數(shù)資料方面以%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

觀察組的治療有效率達(dá)到了95.83%，而對(duì)照組的治療有效率為83.33%，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療方式（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

在呼吸內(nèi)科中，哮喘的患病人數(shù)相對(duì)較高，根據(jù)哮喘病的發(fā)作程度可以將病情分為四個(gè)維度：一是輕度，二是中度，三是重度，四是危重度，一般將重度和危重度哮喘叫做重癥哮喘[1]。對(duì)于重癥哮喘患者來(lái)說(shuō)，即使在休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，一旦患者呼吸受到了抑制，不僅會(huì)使病情惡化，還會(huì)危及患者生命安全[2]。除此之外，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡以及意識(shí)模糊等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥以及酸中毒，等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，預(yù)示著患者正處于瀕死狀態(tài)，所以需要對(duì)患者進(jìn)行有效治療，挽救患者的生命[3]。對(duì)老年重癥哮喘患者進(jìn)行臨床治療中，除了采用常規(guī)的治療方式，還應(yīng)該采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方法，針對(duì)患者的實(shí)際病情采用針對(duì)的治療方式，常見(jiàn)的藥物為止咳平喘方面的藥物，通過(guò)舒喘靈的霧化方式等，可以改善患者支氣管平滑肌的舒張性，促進(jìn)患者呼吸，減少循環(huán)系統(tǒng)的損傷[4]。通過(guò)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等，可以預(yù)防患者的呼吸道感染等并發(fā)癥，減少過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)過(guò)聯(lián)合吸氧，可以取得較高的治療效果[5]。

在本次研究中，觀察組的治療有效率達(dá)到了95.83%，而對(duì)照組的治療有效率為83.33%，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療方式所取得的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年重癥哮喘患者進(jìn)行臨床治療中，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療取得了較好的臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，減少患者痛苦，也對(duì)臨床治療工作具有規(guī)范作用，受到了患者的認(rèn)可，值得推廣使用。

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