溫建明

【摘 要】目的：探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗的應用價值。方法：選擇我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期貧血患者作為研究組，選擇同期健康體檢的孕婦作為對照，對比兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果：50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細胞性貧血，8例小細胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細胞性貧血，6例小細胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細胞性貧血，4例小細胞貧血。研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗的應用價值高，有助于明確貧血類型并指導臨床治療。

【關鍵詞】妊娠期;貧血;血常規(guī)檢驗;價值

【中圖分類號】R714.254【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0045-01

妊娠期貧血是妊娠期常見并發(fā)癥，妊娠反應、胃腸道消化吸收功能下降等均會導致該并發(fā)癥的發(fā)生，并進而使得孕婦抵抗力降低，影響胎兒營養(yǎng)的正常供給，嚴重者危害胎兒健康發(fā)育，導致胎兒早產(chǎn)或死亡等不良事件[1]。血常規(guī)檢驗是臨床上輔助診斷貧血的重要手段，有利于評估妊娠期貧血程度[2]。本研究探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究納入我院2018年10月至2019年10月收治的50例妊娠期貧血患者作為研究組，選擇同期健康體檢的孕婦作為對照。研究組年齡范圍為23歲～38歲，平均年齡為（28.7±4.8）歲，其中孕早期12例，孕中期24例，孕晚期14例。對照組年齡范圍為24歲～37歲，平均年齡為（28.9±4.6）歲，其中孕早期11例，孕中期26例，孕晚期13例。兩組間數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2納入與排除：

納入：（1）患者臨床上確診為妊娠期貧血，病歷資料齊全。（2）患者簽署本研究知情同意書，愿意承擔相關風險。排除標準：（1）合并嚴重的凝血功能障礙性疾病患者。（2）合并精神分裂癥等嚴重精神障礙性疾病患者。（3）合并獲得性免疫缺陷綜合征患者。

1.3方法

對納入的所有對象進行血常規(guī)檢查。抽取孕婦空腹靜脈血于抗凝管，采用同一臺全自動血液分析儀進行血液相關指標分析，檢驗采用的試劑為配套產(chǎn)品，檢驗過程嚴格按照檢驗操作的注意事項進行。

1.4觀察指標及診斷標準

觀察兩組妊娠期貧血的分類情況;對比兩組孕婦RBC（紅細胞）、Hb（血紅蛋白）、MCV（紅細胞平均體積）、MCHC（血細胞平均血紅蛋白濃度）、RDW（紅細胞分布寬度）和MCH（紅細胞平均血紅蛋白含量）等血液指標。定義貧血為Hb<100 g/L;大細胞性貧血為MCV>99.1 fL;小細胞性貧血為MCV<82.6 fL。

1.5統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對比分析相關指標，以x±s表示計量資料，組間比較采用t檢驗。以率表示計數(shù)資料，組間比較采用X2檢驗。P<0.05表示有顯著性統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 妊娠期貧血的分類情況

50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細胞性貧血，8例小細胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細胞性貧血，6例小細胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細胞性貧血，4例小細胞貧血。

2.2 兩組血常規(guī)指標對比

研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。如表1。

3 討論

妊娠期貧血發(fā)病率高，是常見的妊娠并發(fā)癥，孕婦的營養(yǎng)狀況直接影響胎兒的正常發(fā)育，使得胎盤來源的營養(yǎng)供應不足。母體為了適應胎盤血液循環(huán)的需要，自身的血漿容量會增加，從而造成血液稀釋，導致血紅蛋白和血紅細胞水平下降。同時，孕婦免疫力下降，對于分娩的耐受程度降低，分娩風險增大，重度貧血可以導致妊娠期心臟病的發(fā)生，引發(fā)重大醫(yī)療安全事件[3]。小細胞性貧血是妊娠早期評分的常見類型，主要與早孕反應惡心、嘔吐、食欲下降等導致鐵元素攝取不足有關，從而消化孕婦原有鐵元素儲備量。孕中期后胎兒的生長發(fā)育速度加快進一步增加了鐵元素的需求量，從而加重貧血的程度。孕晚期由于葉酸攝入不足導致的大細胞性貧血發(fā)病率明顯上升。本研究探討妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗的應用價值。結(jié)果表明，50例妊娠期貧血孕婦孕早期貧血12例，其中4例大細胞性貧血，8例小細胞貧血;孕中期貧血24例，其中18例大細胞性貧血，6例小細胞貧血;孕晚期貧血14例，其中10例大細胞性貧血，4例小細胞貧血。研究組MCH與RDW高于對照組，RBC、Hb、MCV與MCHC低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。通過采用相關預防措施在孕期針對性地補充鐵元素、葉酸、維生素B12等有利于減少貧血的發(fā)生，避免導致嚴重并發(fā)癥。

綜上所述，妊娠期貧血臨床血常規(guī)檢驗的應用價值高，有助于明確貧血類型并指導臨床治療。

參考文獻

[1] 李玲娟.孕期營養(yǎng)保健對妊娠期貧血產(chǎn)婦的應用效果觀察及營養(yǎng)改善分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（90）：111+113.

[2] 宓恬，陳碎朋，杜兵，陳曉晴，繆祥祥，李寶青.妊娠期女性外周血紅細胞參數(shù)參考區(qū)間的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2018，28（23）：2912-2914.

[3] 李興煥.妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗結(jié)果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（23）：227-228.