秦海濱

【摘 要】目的：探析丁苯肽注射液應(yīng)用于腦梗死后失語(yǔ)病人的臨床價(jià)值及滿意度情況。方法：選取2017年10月到2018年10月到我院治療的腦梗死后失語(yǔ)病人60例作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丁苯肽注射液治療。對(duì)比兩組患者臨床療效及滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死后失語(yǔ)病人給予丁苯肽注射液治療具有顯著療效，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】丁苯肽注射液;腦梗死后失語(yǔ);療效;滿意度

【中圖分類號(hào)】R98.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，主要是腦部因血液循環(huán)受限而引起腦部組織缺血、缺氧而壞死。腦梗死表現(xiàn)出眩暈、肢體障礙，嚴(yán)重時(shí)昏迷。腦梗死后失語(yǔ)是由于腦組織病變，患者對(duì)交際符號(hào)系統(tǒng)表達(dá)能力有所欠缺，患者雖無(wú)智力障礙，聽(tīng)覺(jué)以及視覺(jué)均正常，發(fā)音器官也未發(fā)生肌肉癱瘓，但無(wú)法清楚表達(dá)自我，治療難度加大[1]。此次研究對(duì)到我院治療的腦梗死后失語(yǔ)患者使用丁苯肽注射液治療，分析其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2018年10月到我院治療的腦梗死后失語(yǔ)病人60例作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分成對(duì)照組與觀察組，各30例。觀察組男女比例為16;14，年齡50-78歲，平均年齡（60.58±5.70）歲;對(duì)照組男女比例17;13，年齡51-79歲，平均年齡（60.41±5.49）歲。兩組患者上述一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)CT明確為腦梗死后失語(yǔ);發(fā)病時(shí)間低于1周;神經(jīng)功能缺損評(píng)分NIHSS≤20分;患者無(wú)意識(shí)障礙;

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者;嚴(yán)重心腦血管疾病者;肝腎功能異常者;過(guò)敏體質(zhì)者，無(wú)法全程參與研究者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，給予抗血小板、體循環(huán)改善、調(diào)節(jié)血壓、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等，并給予阿司匹林（華中藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021407），60mg/次，3次/d。觀察組則在上述基礎(chǔ)上靜滴丁苯酞注射液（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041）100ml，兩組患者均連續(xù)治療15d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效及滿意度情況。治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，其中顯效是指患者失語(yǔ)癥狀顯著改善，有效是指患者失語(yǔ)癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效是指患者失語(yǔ)癥狀并無(wú)顯著改變，甚至更為嚴(yán)重?？傆行适秋@效率與有效率的總和。滿意度使用院方自行擬定的滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，分為滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)，滿意度是滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究對(duì)組間數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS20.0，（n）代表計(jì)數(shù)資料，通過(guò)（χ2）檢驗(yàn)，（）代表計(jì)量資料，通過(guò)（t）檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果與滿意度對(duì)比

觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死屬于突發(fā)性腦部疾病，主要是因腦部局部組織供血?jiǎng)用}血流突然性下降或是中斷，腦組織由于缺血、缺氧而發(fā)生軟化，甚至是壞死的情況，同時(shí)出現(xiàn)失語(yǔ)、癱瘓等臨床癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響[2]。失語(yǔ)癥是一種獲得性腦損傷并發(fā)癥，由于腦梗死等誘因而引起優(yōu)勢(shì)側(cè)大腦半球語(yǔ)言中樞發(fā)生一系列病變，對(duì)語(yǔ)言功能帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷，甚至是喪失語(yǔ)言功能，對(duì)患者生活質(zhì)量造成直接影響，故此對(duì)腦梗死后失語(yǔ)病人采取有效治療十分關(guān)鍵[3]。

阿司匹林是一種抗血小板聚積藥物，其對(duì)環(huán)氧化酶阻止血栓素A2形成起到抑制作用，單純性使用該藥物治療腦梗死后失語(yǔ)療效欠佳。腦組織受損導(dǎo)致患者內(nèi)皮質(zhì)區(qū)域中乙酰膽堿遞質(zhì)水平下降，進(jìn)而使患者語(yǔ)言、記憶功能發(fā)生異常。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對(duì)照組的70.00%，觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對(duì)照組的73.33%。分析在于：丁苯酞是從芹菜籽當(dāng)中提取芹菜甲素消旋體，采取靜脈滴注的方式可彌補(bǔ)吞咽障礙患者用藥不便的缺點(diǎn)，且不會(huì)受到溶栓治療窗的局限性。丁苯酞注射液作用機(jī)制如后，對(duì)缺血局部中樞膽堿能神經(jīng)元功能具有保護(hù)效果，改善受損組織神經(jīng)功能，促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù);建立良好微循環(huán)，增強(qiáng)缺血部位血流灌注，使缺血部位毛細(xì)血管數(shù)量增加，代償能力得到改善，降低腦梗死后缺血半暗帶損傷;對(duì)線粒體結(jié)構(gòu)完善性起到保護(hù)作用，減少缺血細(xì)胞死亡，缺血組織能量代謝能力更強(qiáng);使缺血病灶的一氧化氮含量下降，減少一氧化氮合酶活性，保護(hù)神經(jīng)血管，幫助神經(jīng)功能恢復(fù);丁苯酞同時(shí)可減少花生四烯酸含量，抑制谷氨酸釋放量，抑制炎癥反應(yīng)，進(jìn)而改善缺血后腦水腫，促進(jìn)神經(jīng)元抗氧化能力;丁苯酞可對(duì)自由基起到抑制作用，增強(qiáng)抗氧化酶活性進(jìn)而保護(hù)神經(jīng)功能[4]。

綜上所述，丁苯肽注射液應(yīng)用于腦梗死后失語(yǔ)病人具有顯著療效，可及時(shí)改善失語(yǔ)癥狀，患者滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

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