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        復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析

        2020-11-09 03:00:54高盈
        健康大視野 2020年20期

        高盈

        【摘 要】目的:觀察復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏用于老年性陰道炎治療的效果。方法:選擇2018.4~2019.8收治的60例老年性陰道炎患者,結(jié)合治療方案的不同分為甲組(30例,甲硝唑栓治療)與乙組(30例,甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療),統(tǒng)計(jì)兩組用藥療效,并作出對(duì)比分析。結(jié)果:甲、乙組治療總有效率依次為73.33%、93.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后兩組患者性激素水平均有改善,乙組改善程度比甲組更為顯著(P<0.05)。結(jié)論:臨床針對(duì)老年性陰道炎患者,推薦采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏方案治療,能更有效的調(diào)節(jié)性激素水平,優(yōu)化療效,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】老年陰道炎;甲硝唑栓;雌激素軟膏;效果觀察

        【中圖分類號(hào)】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02

        老年性陰道炎是絕經(jīng)女性群體中一種發(fā)病率較高的婦科疾病,臨床表現(xiàn)以外陰瘙癢、灼燒等為主,病情若不能得到有效控制可發(fā)展成盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。抑制細(xì)菌生長(zhǎng)及增強(qiáng)陰道防御能力是當(dāng)下臨床治療本病的住院原則為,抗生素與雌激素是治療老年性陰道炎的首選藥物,但長(zhǎng)期使用雌激素會(huì)增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的概率;長(zhǎng)期使用以甲硝唑?yàn)榇淼目股貢?huì)導(dǎo)致菌群失衡,停藥后復(fù)發(fā)率較高[1]。本文通過(guò)對(duì)比分析,探究甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的效果,具體內(nèi)容如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        采集具有明確診斷、自愿參與參與本次試驗(yàn)研究的60例老年性陰道炎患者,收治時(shí)間為2018.4~2019.8。分為如下兩組:甲組(n=30)年齡61~76歲不等,平均為(66.74±4.26)歲;病程區(qū)間5個(gè)月~7年,均值(4.14±1.08)年。乙組(n=30)年齡60~78歲,平均(67.08±4.54)歲;病程區(qū)間6個(gè)月~8年,均值(4.28±1.20)年。兩組病患如上基本資料經(jīng)比較分析,差異皆不顯著(P>0.05)。本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

        1.2 方法

        甲組單純采用甲硝唑栓治療,具體操作方法:在每晚睡前清洗外陰,將甲硝唑栓安置于陰道后彎窿處,1粒/次,1次/d。在此基礎(chǔ)上,乙組聯(lián)合雌激素軟膏,1g/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥4周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1臨床療效:①臨床治愈:外陰瘙癢、灼熱感等癥狀完全消除,陰道內(nèi)分泌物狀態(tài)正常且pH<4.5;②有效:外陰瘙癢及灼熱癥狀消除,陰道黏膜有輕度充血,分泌物呈淡黃色且稀薄,pH為4.5~5.0;③無(wú)效:不符合如上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)或治療后癥狀更嚴(yán)重,pH>5.0。總有效=(臨床治愈+有效)/總數(shù)×100%。

        1.3.2性激素水平:分別在治療前及治療4周后日次,于清晨采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下肘靜脈血,檢測(cè)血清雌二醇(E2)與促卵泡激素(FSH)水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        用SPSS22.0軟件包處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用 與 檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效比較

        經(jīng)測(cè)評(píng)后發(fā)現(xiàn),乙組符合臨床治愈、有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的分別有24例、4例,甲組依次為15例、7例。乙組臨床治療效果更優(yōu)于甲組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 治療前后性激素水平檢測(cè)情況對(duì)比

        治療前,兩組患者E2、FSH水平不相上下,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義(P>0.05);歷經(jīng)4周治療后,各組患者E2均上升,F(xiàn)SH水平降低,治療前后數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),乙組患者治療后性激素水平改善程度比甲組更為明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 討論

        當(dāng)下,臨床上認(rèn)為老年性陰道炎的發(fā)病原因以女性絕經(jīng)后卵巢功能出現(xiàn)不同程度衰退以及生殖道萎縮為主,以致對(duì)外界細(xì)菌的抵御能力降低,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造優(yōu)勢(shì)條件,優(yōu)化炎癥反應(yīng)。針對(duì)本病癥,臨床多遵照抑制細(xì)菌、補(bǔ)充雌激素及提高引導(dǎo)抵抗力等原則。

        在本次研究,歷經(jīng)4周治療后,乙組治療總有效率為93.3%,高于甲組的73.3%,乙組患者E2、FSH水平改善程度比甲組更為明顯(P<0.05)。對(duì)其原因進(jìn)行分析,甲硝唑是臨床上一種常用抑菌消炎藥物,其成分以人參莖葉苷、甲硝唑?yàn)橹?,抗厭氧菌效果較好,所含有的維生素E成分能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和上皮增生過(guò)程,有益于黏膜愈合,但是長(zhǎng)期使用本品藥物會(huì)增加耐藥性,停藥后復(fù)發(fā)率較高。雌激素軟膏中的主要成分為雌激素混合物,其主要由天然成分提取出來(lái)的,和內(nèi)源性雌激素之間的相似度很高,在上皮自主細(xì)胞增殖過(guò)程中發(fā)揮重要的促進(jìn)作用,能較明顯的降低陰道內(nèi)pH值,進(jìn)而更有效的糾正陰道菌群失衡狀態(tài),優(yōu)化陰道內(nèi)環(huán)境[2]。并且采用直接用藥方法,能促使藥物直接作用于病灶,更有效的消除陰道內(nèi)炎癥。

        綜上,臨床針對(duì)老年性陰道炎患者,推薦采用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏方案治療,能更有效的調(diào)節(jié)性激素水平,優(yōu)化療效,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        楊夢(mèng)云,李金金,蔣敏華,等.乳酸菌膠囊聯(lián)合雌二醇凝膠與甲硝唑治療老年性陰道炎的療效比較[J].中國(guó)婦幼健康研究,2019,30(09):1137-1139.

        董娟,王文朋,方毅,等.甲硝唑與乳酸菌治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(08):1828-1830.

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