王洪艷 劉一沛 田利源

為掌握現(xiàn)階段龍泉驛區(qū)康養(yǎng)服務(wù)及智慧康養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀，分析出新冠肺炎疫情背景下龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)出現(xiàn)的現(xiàn)象和問(wèn)題，探究其深層次的原因，特對(duì)龍泉驛區(qū)9個(gè)養(yǎng)老社區(qū)及相關(guān)負(fù)責(zé)部門(mén)展開(kāi)了調(diào)查研究，研究表明，龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)在新冠肺炎疫情期間在助老設(shè)備產(chǎn)品供給、開(kāi)發(fā)力度、養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)、行業(yè)人才等方面有待加強(qiáng)。

一、問(wèn)題提出

2017年三部委發(fā)布的《智慧健康發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》提出，要加快智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，到2020年，基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家以上具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。2019年4月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”和“智慧”的核心方針。期間地方政策也積極做出響應(yīng)，2019年3月下旬，四川省經(jīng)濟(jì)和信息化廳、民政廳和衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《四川省智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)方案（2019-2022年）》，提出“四川將組織開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)示范，力爭(zhēng)至2022年，建立8-10個(gè)具有區(qū)域特色、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)的國(guó)家級(jí)智慧健康養(yǎng)老示范基地”;2020年2月初，四川省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)四川養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步提出“開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，促進(jìn)信息技術(shù)和智能產(chǎn)品的推廣應(yīng)用，打造一批智慧養(yǎng)老院和智慧養(yǎng)老社區(qū);到2022年，各縣（市、區(qū)）至少建有1個(gè)智慧養(yǎng)老院或1個(gè)智慧養(yǎng)老社區(qū)”。此前，成都市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》，提出“到2022年，養(yǎng)老服務(wù)綜合改革全面深化，社會(huì)力量主體作用充分發(fā)揮，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，高質(zhì)量建成居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，功能完善、服務(wù)專(zhuān)業(yè)、手段智能、供需對(duì)接精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)體系”，拉開(kāi)了成都市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效發(fā)展的序幕。

二、龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)現(xiàn)狀

（一）龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)政策要求

根據(jù)四川省成都市龍泉驛區(qū)2018年印發(fā)《成都市龍泉驛區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的通知，“十二五”期間，全區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，床位770張;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家，床位1398張;公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，養(yǎng)老床位241張;微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家，床位120張;城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心50個(gè)。在“十三五”期間的主要任務(wù)之一是建設(shè)智慧養(yǎng)老社區(qū)，推進(jìn)科技服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)。以“綠色智能成為主流”理念為指導(dǎo)，以智慧城市建設(shè)為契機(jī)，以高速、互聯(lián)、智能的新一代信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為依托，推動(dòng)高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的科學(xué)管理和服務(wù)能力提升，利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+、區(qū)塊鏈等智能化信息工具，開(kāi)展老年人遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)、緊急援助、居家安防、學(xué)習(xí)教育等應(yīng)用。具體從兩方面著手，一方面，推動(dòng)建立養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。以“龍泉驛區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息服務(wù)平臺(tái)”為基礎(chǔ)，有效整合市場(chǎng)和社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需平衡，促進(jìn)政府、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居民養(yǎng)老信息資源的互通共享，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息公開(kāi)透明與市場(chǎng)監(jiān)督手段的現(xiàn)代化，滿(mǎn)足社區(qū)居家養(yǎng)老群體的緊急救助、康復(fù)醫(yī)療和居家服務(wù)等需求。另一方面，推動(dòng)社區(qū)與居家養(yǎng)老智能化建設(shè)。大力推動(dòng)多功能電子呼叫系統(tǒng)、定位系統(tǒng)、健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等居家養(yǎng)老智能設(shè)備的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，重點(diǎn)做好空巢老人、高齡老人及體弱多病等特殊老年人智能設(shè)備的普及應(yīng)用。

截止到2019年，新增社區(qū)日間照料中心39個(gè)，新增養(yǎng)老服務(wù)床位219張，為978名老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。下一步計(jì)劃新建社區(qū)日間照料中心23個(gè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量新辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，新增養(yǎng)老服務(wù)床位200張。

（二）龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

（1）推進(jìn)情況

龍泉驛區(qū)民政局依托養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)“智慧引擎”。主要從三方面著手：一是打造智能居家服務(wù)場(chǎng)景;二是搭建高效助餐服務(wù)體系;三是推進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老試點(diǎn);四是精準(zhǔn)對(duì)接服務(wù)供需。新冠肺炎疫情期間，龍泉驛區(qū)嚴(yán)格實(shí)施臨時(shí)封閉管理，嚴(yán)格人員進(jìn)出管控，杜絕外來(lái)人員探視、走訪和慰問(wèn)，暫不接收新入住老年人，取消院內(nèi)集體活動(dòng)，取消活力老年人外出活動(dòng)。嚴(yán)格排查新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員，嚴(yán)格落實(shí)疫情監(jiān)測(cè)制度，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放抗疫補(bǔ)貼，為確保全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人不受病毒侵害，平安度過(guò)疫情期，區(qū)民政局首創(chuàng)“三包三防”工作機(jī)制，將責(zé)任壓實(shí)到人、措施落實(shí)到位、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行到底，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控和安全生產(chǎn)工作。

（2）新冠肺炎疫情期間龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)存在的主要問(wèn)題

2020年，新冠肺炎疫情突如其來(lái)，給中國(guó)老年人這一特殊人群帶來(lái)巨大沖擊，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)顯示，30歲～79歲的居民最易感染新冠肺炎病毒，且在60歲以上的老年確診病例中死亡率高達(dá)30%。因此，采用智慧康養(yǎng)服務(wù)是應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情期間養(yǎng)老問(wèn)題的最佳策略，但由于多方面的因素，龍泉驛區(qū)在智慧康養(yǎng)服務(wù)建設(shè)方面還存在不完善的地方。

（3）智慧康養(yǎng)助老設(shè)備產(chǎn)品供給不充分。疫情期間，在智慧防疫方面，龍泉驛區(qū)利用養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，遠(yuǎn)程監(jiān)管查看全區(qū)日照中心是否按規(guī)定暫停營(yíng)業(yè);借助智能床墊、智能手環(huán)等智能設(shè)施，實(shí)時(shí)監(jiān)控老年人的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即發(fā)出警示，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。但由于新冠肺炎疫情影響，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等采取了封閉式管理，智能化助老設(shè)備覆蓋面不夠廣，造成部分老年人產(chǎn)生一些心理問(wèn)題。例如，家屬不能探望，老年人多數(shù)使用的手機(jī)是老年機(jī)，未有視頻功能，造成老年人為子女的狀況擔(dān)憂等問(wèn)題，從而產(chǎn)生焦慮心理等。

（4）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式應(yīng)用不足。大力開(kāi)展老年人互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，特別是對(duì)新冠肺炎疫情期間發(fā)熱患者的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)與防控新冠肺炎疫情蔓延的有效措施。

（5）智慧康養(yǎng)信息技術(shù)運(yùn)用開(kāi)發(fā)力度不夠。調(diào)研反映，在疫情期間，大部分養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)都處于停業(yè)狀態(tài)，隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)復(fù)工緩慢。從總體上來(lái)看，智慧康養(yǎng)信息技術(shù)在龍泉驛區(qū)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)用還處于初步階段，且實(shí)際運(yùn)用程度不夠深，統(tǒng)一信息化平臺(tái)建設(shè)也相對(duì)滯后，在新冠肺炎疫情期間滿(mǎn)足老年人身心需求方面存在明顯短板。

（6）智慧康養(yǎng)服務(wù)行業(yè)人才缺乏。調(diào)研結(jié)果反映智慧康養(yǎng)服務(wù)行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員操作流程不規(guī)范，培養(yǎng)周期長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不高等問(wèn)題，增加了行業(yè)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

（7）信息不對(duì)稱(chēng)，資源無(wú)法共享。由于區(qū)域內(nèi)部養(yǎng)老信息智慧中心推進(jìn)緩慢，現(xiàn)階段功能缺乏整合，獲取信息困難。例如，對(duì)于當(dāng)前新冠肺炎疫情期間老年人各方面的需求采集困難，后續(xù)相關(guān)服務(wù)工作也無(wú)法跟進(jìn)。

三、新冠肺炎疫情背景下龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)存在問(wèn)題的根源

（一）老齡化人口突出，養(yǎng)老問(wèn)題壓力大

成都市龍泉驛區(qū)正處于成都市最新規(guī)劃的“一軸兩翼”城市發(fā)展的中心地帶。隨著龍泉山的城市“綠肺”森林公園和成都第二（簡(jiǎn)陽(yáng)）新機(jī)場(chǎng)的建設(shè)，以龍泉山為中心，城市建設(shè)向兩翼（簡(jiǎn)陽(yáng)和成都）展開(kāi)的新城建設(shè)已經(jīng)啟動(dòng)，龍泉驛區(qū)的居民將不斷增加。以2030年為遠(yuǎn)景展望的《龍泉驛區(qū)2014-2020年發(fā)展規(guī)劃》顯示，到2030年，城區(qū)建設(shè)用地將增加至192平方公里，是現(xiàn)有城區(qū)556平方公里的4倍，總?cè)丝谶_(dá)208萬(wàn)人，比現(xiàn)有81萬(wàn)人口增加1.5倍左右。人口的快速增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的人口老齡化問(wèn)題將日益突出，養(yǎng)老問(wèn)題壓力也越來(lái)越大。

（二）智慧康養(yǎng)服務(wù)人才供需不足

目前，因新冠病毒的潛伏期較長(zhǎng)、傳染性較強(qiáng)，復(fù)工后防再擴(kuò)散和傳播、疫情持續(xù)時(shí)間超出預(yù)期等原因，導(dǎo)致復(fù)工延遲等情況?？叼B(yǎng)服務(wù)業(yè)也不例外，康養(yǎng)服務(wù)人員陷入“復(fù)工荒”的困境。為能有效地緩解目前疫情期間乃至今后康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)“缺人”的困境，亟待解決康養(yǎng)服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)問(wèn)題。同時(shí)，調(diào)研發(fā)現(xiàn)龍泉驛區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員不足，尤其缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。隨著生活水平的提高、社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于護(hù)理人員的要求也越來(lái)越高，現(xiàn)有護(hù)理工作人員存在素質(zhì)不高，未受過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理訓(xùn)練等問(wèn)題，且臨時(shí)聘用人員較多，存在較大的不穩(wěn)定性。因此，培養(yǎng)一批智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)高素質(zhì)高技能人才是解決當(dāng)前智慧康養(yǎng)服務(wù)人才供需不足的必然選擇。

（三）智慧康養(yǎng)服務(wù)相關(guān)政策和制度體系建設(shè)不完善

老年人群是新冠肺炎的易感和高危人群，在新冠肺炎疫情期間應(yīng)該結(jié)合國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”方面的政策制度，貼近實(shí)際、貼近生活、貼近老年人，制訂、完善智慧康養(yǎng)服務(wù)相關(guān)政策和制度體系。針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的特點(diǎn)，不斷完善已有信息檔案庫(kù)的建設(shè)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)工作的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)獲取新冠肺炎疫情期間老年人群需求信息，切實(shí)發(fā)揮“智慧康養(yǎng)”實(shí)效，就近、及時(shí)使老年人群得到康養(yǎng)服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

此次新冠肺炎疫情的爆發(fā)，既帶來(lái)一些不可避免的問(wèn)題，又為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供了挑戰(zhàn)，一方面，有助于充分發(fā)揮各級(jí)相關(guān)人員行動(dòng)能力，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理;另一方面，有利于應(yīng)對(duì)日益多變的康養(yǎng)服務(wù)需求，提供更加多樣化、人性化、精準(zhǔn)化的、智慧化康養(yǎng)服務(wù)。目前，雖然智慧康養(yǎng)服務(wù)還存在資源不足、開(kāi)發(fā)力度不夠、模式單一、人才匱乏等問(wèn)題，但國(guó)家、政府、行業(yè)、學(xué)校，各方面都在齊頭并進(jìn)，相信一場(chǎng)新冠肺炎疫情已起到了“加速器”的作用，將政策制度進(jìn)行了聚焦，推動(dòng)龍泉驛區(qū)廣泛地利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代技術(shù)，搭建好智慧康養(yǎng)服務(wù)體系的“四梁八柱”，促使龍泉驛區(qū)智慧康養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)邁出一大步。

基金項(xiàng)目：成都市龍泉驛區(qū)社科聯(lián)2020年度哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目。

（王洪艷/劉一沛/田利源：四川國(guó)際標(biāo)榜職業(yè)學(xué)院）