毛靜

急性上呼吸道感染為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的一種疾病,該疾病多發(fā)于老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者,在受涼、氣候突變、過(guò)度疲勞等因素影響下,可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細(xì)菌迅速繁殖,從而誘發(fā)此病［1］。在臨床中,急性上呼吸道感染患者主要的癥狀為鼻部癥狀,如噴嚏、鼻塞以及流清水樣鼻涕等。值得注意的是,急性上呼吸道感染疾病會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,所以有必要積極治療,促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。近年來(lái),國(guó)內(nèi)有學(xué)者表明在急性上呼吸道感染患者治療中,炎琥寧的療效顯著,且可改善患者的炎癥反應(yīng),提高臨床治療效果［2］。鑒于此,本課題將本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作為研究對(duì)象,評(píng)價(jià)急性上呼吸道感染患者采取炎琥寧治療的療效,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2018 年2 月～2019 年1 月收治的84 例急性上呼吸道感染患者作為研究對(duì)象,患者均符合臨床有關(guān)急性上呼吸道感染疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］,且均在知情的條件下簽署相關(guān)治療同意書(shū),均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)；排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重精神障礙及抗拒此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組及觀察組,各42 例。觀察組中,男24 例,女18 例；年齡21～63 歲,平均年齡(45.8±8.3)歲；體溫37.5～40.1℃,平均體溫(38.5±0.6)℃。對(duì)照組中,男25 例,女17 例；年齡22～62 歲,平均年齡(45.9±8.1)歲；體溫37.4～40.0℃,平均體溫(38.4±0.7)℃。兩組患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)對(duì)癥方法治療,即采取常規(guī)止咳、抗感染等對(duì)癥方法治療；同時(shí),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征,如：血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及體溫等；倘若存在異常,需要及時(shí)對(duì)癥處理；除此之外,給予維生素C 片(東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H21022862),3 次/d,1.0 g/次,口服,3～5 d 為1 個(gè)療程,治療1 個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合炎琥寧(哈爾濱珍寶制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20063604)治療,10 mg/(kg·次),與5%葡萄糖注射液250 ml 混合均勻,行靜脈滴注,3～5 d 為1 個(gè)療程,治療1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的治療效果,判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：治愈：治療后,臨床癥狀消除,體溫恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消除,體溫趨于正常；有效：經(jīng)積極治療后,患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),體溫有所恢復(fù)；無(wú)效：均不符上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者的鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間。③比較兩組患者治療前后CRP 水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中,治愈23 例、顯效12 例、有效5 例、無(wú)效2 例,總有效率為95.24%；對(duì)照組患者中,治愈11例、顯效14例、有效8例、無(wú)效9 例,總有效率為78.57%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.126,P＜0.05)。

2.2 兩組患者鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間比較 觀察組患者的鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間分別為(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于對(duì)照組的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間比較(,d)

表1 兩組患者鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間比較(,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療前后CRP 水平比較 觀察組治療前CRP 水平為(11.34±1.21)mg/L,治療后為(3.21±0.65)mg/L；對(duì)照組治療前CRP 水平為(11.36±1.20)mg/L,治療后為(5.96±0.67)mg/L。兩組患者治療前的CRP 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.076,P＞0.05)；治療后,觀察組CRP 水平明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.092,P＜0.05)。

3 討論

急性上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱(chēng)為“上感”,又稱(chēng)為“感冒”,為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)。對(duì)于急性上呼吸道感染,70%～80%由病毒誘發(fā),比如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感以及副流感病毒等；而20%～30%則由細(xì)菌誘發(fā)［5］。對(duì)于細(xì)菌感染,可直接感染,或繼發(fā)于病毒感染后,其中溶血性鏈球菌最為常見(jiàn),然后為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,此外革蘭陰性菌占少數(shù)。值得注意的是,因急性上呼吸道感染會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響,因此有必要實(shí)施有效治療。

針對(duì)急性上呼吸道感染患者,臨床以往會(huì)采取常規(guī)對(duì)癥方法治療,即采取常規(guī)止咳、抗感染等對(duì)癥方法治療,雖然能夠取得一定的效果,但是整體療效不佳,在患者臨床癥狀消除時(shí)間上較緩慢,且不利于患者炎癥的快速消除。鑒于此,本課題進(jìn)一步提到了炎琥寧治療方法的應(yīng)用。炎琥寧注射液為純中藥制劑,是基于脫水穿心蓮內(nèi)脂中抽取出來(lái)的,半合成制作成的穿心蓮衍生物,能夠起到清熱、解毒以及抗炎的效果［6］。相關(guān)研究表明,炎琥寧的解熱及抗炎效果非常顯著,能夠使腎上腺皮質(zhì)功能的發(fā)揮得到有效促進(jìn),進(jìn)一步起到鎮(zhèn)靜的效果,使病毒血癥得到有效減輕,使病毒誘發(fā)的細(xì)胞病變有效延緩,使相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生得到有效降低。與此同時(shí),炎琥寧注射液直接在患者的血液循環(huán)系統(tǒng)當(dāng)中發(fā)揮作用,經(jīng)血液循環(huán)是患者的臨床療效提升。還有研究表明,炎琥寧注射液的用藥安全性高,不良反應(yīng)低,因此值得借鑒及應(yīng)用。

此次觀察組患者在常規(guī)對(duì)癥方法治療的基礎(chǔ)上然后采取炎琥寧治療,結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率95.24%高于對(duì)照組的78.57%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.126.P＜0.05)。觀察組患者的鼻塞消除時(shí)間、咳嗽消除時(shí)間、退熱時(shí)間分別為(2.11±1.04)、(3.12±1.14)、(2.31±1.21)d,均短于對(duì)照組的(4.03±2.11)、(4.80±1.53)、(3.81±1.76)d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。兩組患者治療前的CRP 水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.076,P＞0.05)；治療后,觀察組CRP(3.21±0.65)mg/L明顯低于對(duì)照組的(5.96±0.67)mg/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.092,P＜0.05)。由此可見(jiàn),炎琥寧治療方法的應(yīng)用療效頗高；這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似,近年來(lái)國(guó)內(nèi)有學(xué)者經(jīng)研究表明,采取炎琥寧注射液治療急性上呼吸道感染疾病患者的總有效率高達(dá)90.00%以上,本次觀察組的95.24%＞90.00%,從中可知炎琥寧的應(yīng)用具備可行性及有效性［7-9］。

綜上所述,在急性上呼吸道感染患者治療中,炎琥寧的應(yīng)用療效顯著,可縮短患者癥狀消除時(shí)間,使患者的炎癥反應(yīng)減輕,并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善,值得采納及應(yīng)用。