王丹

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床比較常見的甲狀腺疾病,由于患者內(nèi)分泌失調(diào)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)患者甲狀腺結(jié)節(jié)達(dá)到一定程度時(shí),患者自身的身體健康會受到嚴(yán)重的影響,因而需要采取科學(xué)的治療措施［1］。通過小劑量左旋甲狀腺素治療能夠改善患者臨床癥狀,對患者自身病情的控制和改善具有重要指導(dǎo)意義［2］。且在臨床研究中發(fā)現(xiàn),經(jīng)過小劑量左旋甲狀腺素治療后患者的臨床癥狀有了顯著改善,治療效果明顯［3］。故本研究選取50 例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者為研究對象,分析小劑量左旋甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年11 月～2019 年11 月本院收治的50 例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各25 例。其中,實(shí)驗(yàn)組男15 例,女10 例,平均年齡(48.63±3.21)歲；對照組男12 例,女13 例,平均年齡(49.32±1.25)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn),患者均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療,即給予患者口服安慰劑,2 次/d。實(shí)驗(yàn)組采用小劑量左甲狀腺素鈉片(商品名：優(yōu)甲樂,規(guī)格：50 μg/片)治療,控制初始用量,12.5 μg/d,在服藥1 周后無改善可以增加用藥劑量至25 μg/d。其次,在治療周期確定上給予患者1 年治療,觀察治療效果［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后甲狀腺結(jié)節(jié)體積變化情況、促甲狀腺激素水平以及患者治療滿意度?；颊呒谞钕偌に匕ù偌谞钕偌に亍⒂坞x甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素?；颊咧委煗M意度以患者自評方式為主,由醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問卷,整個(gè)問卷調(diào)查涉及10 個(gè)條目,單項(xiàng)滿分10 分,總分100 分,分值越高表示患者滿意度越高。評分標(biāo)準(zhǔn)：十分滿意為85～100分；滿意為65～84分,不滿意為＜65分。總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后甲狀腺結(jié)節(jié)體積變化情況對比治療前,兩組患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后促甲狀腺激素水平對比 治療前,兩組患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素水平對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者促甲狀腺激素、游離甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺激素水平均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后甲狀腺結(jié)節(jié)體積變化情況對比(,cm3)

表1 兩組患者治療前后甲狀腺結(jié)節(jié)體積變化情況對比(,cm3)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

表2 兩組患者治療前后甲狀腺激素水平對比(,pmol/L)

表2 兩組患者治療前后甲狀腺激素水平對比(,pmol/L)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.3 兩組患者治療滿意度對比 實(shí)驗(yàn)組中十分滿意患者10 例(40.00%),滿意14 例(56.00%),不滿意1 例(4.00%),總滿意度為96.00%。對照組十分滿意8 例(32.00%),滿意10 例(40.00%),不滿意7 例(28.00%),總滿意度為72.00%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總滿意度96.00%高于對照組的72.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.357,P＜0.05)。

3 討論

在當(dāng)前社會發(fā)展中,甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)成為臨床常見病。很多患者在甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病后會出現(xiàn)甲狀腺腫大癥狀,如果不及時(shí)采取治療措施將會對患者自身健康造成嚴(yán)重的影響。且甲狀腺結(jié)節(jié)后會對患者自身形象造成影響,嚴(yán)重的影響了患者的美觀性,對患者自身心理健康造成了嚴(yán)重的損害。并且病情持續(xù)惡化后會轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌,對患者自身的生命造成了嚴(yán)重的威脅,因而需要采取科學(xué)的治療措施［6］。一般情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)治療中需要針對病情的發(fā)病原因進(jìn)行分析,找到誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的因素,然后及時(shí)采取治療控制措施,從而為患者的病情改善提供幫助。

經(jīng)臨床分析后得出,小劑量左旋甲狀腺素治療甲狀腺結(jié)節(jié)的效果顯著,為患者自身治療質(zhì)量提升奠定了基礎(chǔ)。為了能夠更好的展示出患者治療特色,應(yīng)該在患者治療中將其治療方法做出科學(xué)的改進(jìn)。經(jīng)過臨床實(shí)踐研究表明,在小劑量左旋甲狀腺激素的治療過程中能夠通過調(diào)控用藥劑量有效改善患者病情,對患者自身病癥的控制和改善起到了一定的促進(jìn)性。尤其是在患者治療后的相關(guān)指標(biāo)改進(jìn)中更是有了顯著的改善,這對于患者自身治療工作的處置和實(shí)施是至關(guān)重要的［7,8］。

在現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)研究中,甲狀腺結(jié)節(jié)患者以小劑量左旋甲狀腺激素治療,為患者自身病情的控制和改善起到了一定促進(jìn)性作用,提高了病情控制效果,滿足了患者的治療工作實(shí)施需求［9］。并且在患者治療用藥過程中,能夠顯著改善患者相關(guān)指標(biāo),尤其對甲狀腺結(jié)節(jié)體積和促甲狀腺激素水平改善,更是具有顯著優(yōu)勢,因而得到了很多患者的認(rèn)可。有研究指出,小劑量左旋甲狀腺激素治療過程中能夠通過抑制激素水平,改善患者癥狀,為患者自身病情的控制和協(xié)調(diào)提供了幫助,滿足了患者自身病情的控制和改善需求,為患者自身治療工作的處置和優(yōu)化奠定了基礎(chǔ),因而可以在臨床治療中推廣［10］。本研究結(jié)果與上述研究的結(jié)果基本相符,驗(yàn)證了小劑量左旋甲狀腺激素在患者治療中的作用。

經(jīng)過分析后得出,在現(xiàn)有臨床治療中對良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者治療中,以小劑量左旋甲狀腺激素作為患者治療用藥,能夠滿足患者自身治療工作實(shí)施需求,改善了患者體內(nèi)相關(guān)激素水平,為患者病情的控制和改善奠定了基礎(chǔ)。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后,甲狀腺結(jié)節(jié)體積變化顯著,促甲狀腺激素水平改善明顯,在游離甲狀腺激素和游離三碘甲狀腺激素的變化上也是具有明顯優(yōu)勢的,這對于患者自身治療工作的處置和實(shí)施而言非常關(guān)鍵,因而可以在患者治療中將該種治療方式推廣,以此為患者治療工作的處置和實(shí)施提供幫助,表明患者治療中小劑量左旋甲狀腺激素治療應(yīng)用的優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)組患者治療總滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明實(shí)驗(yàn)組患者對本次治療的認(rèn)同度較高。

綜上所述,作為一種內(nèi)分泌性疾病,良性甲狀腺結(jié)節(jié)以小劑量左旋甲狀腺激素治療的效果顯著,患者相關(guān)指標(biāo)改善比較明顯,在治療指標(biāo)的控制和維持上更是具有顯著優(yōu)勢,因而可以在臨床治療中推廣。