胡小妹

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

俗話說“是藥三分毒”，尤其是麻醉類的藥物，對(duì)很多人而言是較為神秘的。病患手術(shù)完成后，經(jīng)常會(huì)覺得有一些不舒服，像是頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛以及倦怠這些癥狀，并且難以想起手術(shù)當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景。在度過麻醉期間思維模糊的情況之后，人們會(huì)為麻醉是不是會(huì)影響到智力而擔(dān)心。所以，很多病患對(duì)于麻醉一直是持以反對(duì)的態(tài)度，那么麻醉是否真的會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生影響呢？本文就對(duì)其為大家科普一下。

一、麻醉的方法

1.局部麻醉也被叫做部分麻醉，具體指的就是病患神志與意識(shí)清醒的情況下，把麻醉藥運(yùn)用到身體的某個(gè)部位，讓機(jī)體中某個(gè)部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能短暫性受到阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)仍保持在完好的狀態(tài)，并且存在不同程度的被阻滯。這樣的阻滯應(yīng)是完全能夠逆轉(zhuǎn)的，不引發(fā)任何組織的損害。局部麻醉所具有的優(yōu)勢(shì)就在于方便易操作、安全性高、病患意識(shí)清醒、并發(fā)癥較少且對(duì)于病患的生理功能沒有太大影響。

2.全身麻醉也被叫做全麻，具體指的就是麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈以及肌肉注射流入到人體，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫抑制的作用，實(shí)際臨床表現(xiàn)為意識(shí)不清、全身感覺消失、遺忘以及反射抑制與骨骼松弛。其對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)具體的抑制程度和血液中藥物的濃度相關(guān)，同時(shí)能夠進(jìn)行操控和調(diào)節(jié)。這樣的抑制是可以做到可逆的，在藥物被人體的新陳代謝或是人體排出體外之后，病患自身的意識(shí)與各項(xiàng)反射開始逐步恢復(fù)。

二、什么是智力

大家經(jīng)常會(huì)單純將其歸類于“笨”與“聰明”，但是智力所包括的內(nèi)容要比這些更為廣闊。通常認(rèn)為，智能具體指的就是人體對(duì)于客觀事物展開的合理分析、辨別以及有目標(biāo)的行動(dòng)與合理處理周邊事物的整體能力，具體而言就是人們?cè)诩橙≈R(shí)、應(yīng)用知識(shí)以及處理具體問題時(shí)已有的心理?xiàng)l件與特點(diǎn)，也被叫做智能和智慧。智力也包含人們具體的觀察能力、注意力以及記憶力與思維能力。也能夠依據(jù)各項(xiàng)能力分成語(yǔ)言智力、數(shù)理智力以及空間智力和動(dòng)覺智力。這其中不管是哪一項(xiàng)占據(jù)優(yōu)勢(shì)都有可能會(huì)變成對(duì)應(yīng)專長(zhǎng)的人，比如語(yǔ)言智力存在優(yōu)勢(shì)的人可以變成作家、詩(shī)人或是演說家等等。智力的正常發(fā)育會(huì)受很多因素的影響，這其中遺傳因素就是智力發(fā)育的主要基礎(chǔ)。大腦作為智力發(fā)育中重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，而環(huán)境與教育則是智力發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵條件。孩子務(wù)必要在這部分因素長(zhǎng)時(shí)間的作用下，才可以獲得相應(yīng)程度的發(fā)育，具體效果或快或慢。因此，智力的發(fā)育和發(fā)展并非是做一次麻醉手術(shù)就會(huì)有所改變。當(dāng)然，這在充分了解全身麻醉劑的作用后會(huì)更為明了。

三、全身麻醉對(duì)于智力是否有影響

1.很多家長(zhǎng)覺得疑惑“為什么孩子在完成手術(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)短暫的反應(yīng)慢呢？”其實(shí)，這并非是麻醉藥物對(duì)其智力所產(chǎn)生的影響，而是和麻醉藥物在人體中的代謝與消除有關(guān)。麻醉藥物起到的作用一般都在大腦，其一般是經(jīng)過血流把藥物引入到大腦，但是，麻醉藥物并不具備定向的導(dǎo)航系統(tǒng)，在進(jìn)入大腦的同時(shí)，其還能夠經(jīng)過別的組織、器官。但在這其中就包含脂肪與肌肉組織，這時(shí)麻醉藥物實(shí)際的進(jìn)與出都很慢。在手術(shù)完成之后，暫停了麻醉藥物的使用，大腦及其組織的麻醉藥物在手術(shù)之后會(huì)快速的經(jīng)過肝臟，通過腎臟代謝進(jìn)行排出，病患開始逐步蘇醒。但是存儲(chǔ)在脂肪和肌肉這些組織的麻醉藥物在手術(shù)之后還在緩步向著血液中去釋放。

2.據(jù)悉，接受全身麻醉的病患在手術(shù)完成麻醉清醒之后還需要接受30到60分鐘的觀察，以防出現(xiàn)呼吸或是循環(huán)問題。所以，在病患被送到病房之后，其血液中還會(huì)殘存少量的麻醉劑，這就導(dǎo)致其表情淡漠且反應(yīng)慢。這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)是麻醉藥物正常情況下的代謝過程，不需要擔(dān)心。曾有人針對(duì)手術(shù)前和手術(shù)后的病患做相應(yīng)的智力測(cè)試，最終得出結(jié)論手術(shù)前和手術(shù)后病患智力并沒有明顯變化。假如家長(zhǎng)仔細(xì)觀察就不難發(fā)現(xiàn)，這樣的現(xiàn)象最多會(huì)把保持?jǐn)?shù)個(gè)小時(shí)或是1天。由于現(xiàn)下所使用的麻醉劑雖然已是作用時(shí)長(zhǎng)較短的藥物，但想要完全將其排除體外一般還需要1到2天。

總之，不管是什么麻醉方式，本身都有著一定的風(fēng)險(xiǎn)，就算人們都覺得安全性較高的局部麻醉，存在風(fēng)險(xiǎn)的幾率對(duì)比全身麻醉來說并不低，同樣也會(huì)對(duì)病患的健康以及生命造成難以估量的后果。但就臨床研究來看，對(duì)大部分危重病患或是特殊手術(shù)的病患，選取全麻反而更為安全。此外，局部麻醉難以打消病患在手術(shù)期間的緊張與焦慮，反而有可能會(huì)影響到手術(shù)的效果，所以，在手術(shù)過程中選取全麻的比重會(huì)更高一些。因此，我們只要知道不論是哪種麻醉，對(duì)我們的智力是不會(huì)造成影響的，就能安心選擇正確的治療方式，促進(jìn)自己早日恢復(fù)健康。