笪開(kāi)秀

【摘要】目的 分析腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃腸外科術(shù)后的早期應(yīng)用及護(hù)理方法。方法 隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院實(shí)施胃腸外科手術(shù)的90例患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比。結(jié)果 觀察組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃腸外科術(shù)后患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理可以縮短患者的排氣及排便時(shí)間，促使患者更快的恢復(fù)健康，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃腸科;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..01

胃腸外科術(shù)后患者的消化功能會(huì)發(fā)生變化，患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，從而影響其后期的恢復(fù)效果。為了加強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)的吸收，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以為患者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，改善其治療效果[1]。本次研究對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃腸外科術(shù)后的早期應(yīng)用及護(hù)理方法進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年1月～2020年1月我院實(shí)施胃腸外科手術(shù)的90例患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男24例，女21例，年齡37～65歲，平均（49.7±7.9）歲，觀察組男26例，女19例，年齡39～65歲，平均（51.4±7.4）歲，經(jīng)過(guò)檢查患者均符合胃腸科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者均已簽訂知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能嚴(yán)重不全的患者;嚴(yán)重軀體疾病的患者;精神疾病或有認(rèn)知障礙的患者，通過(guò)對(duì)比兩組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理，患者手術(shù)后通過(guò)輸液的方式給予其復(fù)方氨基酸、葡萄糖等，為其補(bǔ)充必要的維生素，注意患者每天的熱量控制在125 kJ/kg，另外手術(shù)后護(hù)理人員根據(jù)患者的治療情況給予其適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，如保證病房的干凈衛(wèi)生同時(shí)定期消毒，為患者合理安排飲食等。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將胃管放置于患者空腸部位的上段位置，確保其暢通然后將各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、水、纖維素等制成營(yíng)養(yǎng)液，將營(yíng)養(yǎng)液滴注至患者的體內(nèi)，初期滴注速度不宜過(guò)快，控制在30～40 ml/h，營(yíng)養(yǎng)液也要控制在500 mL，隨著時(shí)間滴注速度可以加快，但具體要根據(jù)患者的承受能力。另外護(hù)理人員還要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如向患者及家屬講解腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的必要性，對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的患者，護(hù)理人員也要及時(shí)溝通緩解其情緒使其能積極配合治療，同時(shí)護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中也要注意營(yíng)養(yǎng)管的妥善固定防止其出現(xiàn)對(duì)折或堵塞，也要定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行清潔避免患者感染的發(fā)生[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2 結(jié) 果

觀察組排氣時(shí)間、排便時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

胃腸外科術(shù)后患者不能立即進(jìn)食，再加上其經(jīng)過(guò)手術(shù)身體本身就比較虛弱，不及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，反而不利于患者后期的恢復(fù)，若是不能及時(shí)為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還會(huì)使患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危及其生命，所以給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理措施是必要的。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過(guò)胃腸道提供給患者需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它可以快速將營(yíng)養(yǎng)滴注至患者的體內(nèi)，改善其癥狀，增強(qiáng)患者的治療效果。本次研究胃腸外科術(shù)后通過(guò)滴注營(yíng)養(yǎng)液增強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng) ，在此過(guò)程中滴注速度要控制，隨著患者的恢復(fù)速度可以逐漸增加，同時(shí)護(hù)理人員會(huì)為其講解治療的相關(guān)知識(shí)，安撫其不良情緒，另外護(hù)理人員也會(huì)檢查營(yíng)養(yǎng)管的通暢與清潔，防止患者出現(xiàn)異常情況[3]。本次研究結(jié)果顯示觀察組排氣時(shí)間（52.6±16.5）h、排便時(shí)間（62.2±7.2）h及住院時(shí)間（13.3±2.6）d均短于對(duì)照組排氣時(shí)間（67.2±18.4）h、排便時(shí)間（77.6±9.5）h及住院時(shí)間（16.7±4.8）d，由此看來(lái)與腸外營(yíng)養(yǎng)及常規(guī)護(hù)理相比，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃腸外科術(shù)后患者的恢復(fù)效果較好。

綜上所述，胃腸外科術(shù)后患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理可以縮短患者排氣及排便的時(shí)間，進(jìn)而促使患者更快的恢復(fù)健康，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 卉.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃腸外科術(shù)后的早期應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)藥與保健，2017，25（2）：176-177.

[2] 李 文，劉艷梅.有針對(duì)性護(hù)理在對(duì)手術(shù)后的胃癌患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：242-243.

[3] 孫 源.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合大柴胡湯加味對(duì)胃癌術(shù)后早期免疫功能及胃腸功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（24）：2646-2648.