王姍娜 李美藝 韓燕

【摘要】目的 分析女性腦小血管病與甲狀腺激素水平是否存在相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取2015年10月～2019年12月于我院就診的女性腦小血管病患者71例，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，選取同期于我院查體中心查體的女性健康人群80例，作為對(duì)照組，所有入選者均行顱腦磁共振和甲狀腺功能檢查，對(duì)比分析兩組的甲狀腺素水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組FT3、TT3低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組TSH有略高于對(duì)照組趨勢(shì)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組FT4、TT4無差異。結(jié)論 女性腦小血管病可能與甲狀腺功能減低有關(guān)，糾正甲狀腺功能異?；蚩裳泳徟阅X小血管病發(fā)病。

【關(guān)鍵詞】女性;腦小血管病;甲狀腺功能

【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

腦小血管病是指腦內(nèi)直徑<200 μm的微動(dòng)脈、小靜脈等發(fā)生的各種原的病變所引的一系列的影像學(xué)、臨床癥狀等等表現(xiàn)出來的綜合病癥。我國(guó)CSVD以散發(fā)性CVSD為主，以目前的研究所顯示，CVSD發(fā)病與高膽固醇血癥、高血壓等等的多種因素皆有關(guān)系，關(guān)于CVSD與甲狀腺功能的相關(guān)性沒有見報(bào)道，女性的甲狀腺疾病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，本研究旨在探討女性甲狀腺素水平對(duì)CVSD發(fā)病的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年10月～2019年12月于我院就診的女性腦小血管病患者71例，年齡46～85歲，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，選取同期于我院查體中心查體的女性健康人群80例，年齡40～74歲，作為對(duì)照組，所有入選者均行顱腦磁共振和甲狀腺功能檢查，對(duì)比分析兩組的甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)的差異性。

1.2 方法

抽取入選者空腹靜脈血5 mL，送至化驗(yàn)室，甲狀腺功能檢測(cè)儀器為ADVIA Centaur XP Immunoassay System化學(xué)發(fā)光儀（SIEMENS），檢測(cè)方法為微粒子酶聯(lián)免疫分析，采用游離三碘甲狀腺原氨酸測(cè)定試劑盒（直接化學(xué)發(fā)光法，SIEMENS），檢測(cè)靜脈血游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3，1.80～3.80 pmol/L）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3，0.79～1.58 ng/mL）、游離甲狀腺素（FT4，0.78～1.68 ng/fL）、總甲狀腺素（T4，5.60～11.20 ug/fL）、促甲狀腺素（TSH，0.38～5.57 uIU/mL）水平。顱腦磁共振為：1.5T螺旋磁共振（GE）。

1.3 觀察指標(biāo)

甲狀腺功能：觀察并記錄入選者甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)，包括游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、游離甲狀腺素（FT4）、總甲狀腺素（TT4）、促甲狀腺素（TSH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入Excle 2010并校對(duì)，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS 16.0生物學(xué)的 統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行分析以及處理，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異 ，P > 0.05 為無 統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組FT3、TT3水平明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組TSH有略高于對(duì)照組趨勢(shì)，但P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組FT4、TT4無差異，見表1。

3 討 論

CVSD目前診斷主要依靠影像學(xué)和臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)既可以表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)性偏癱、共濟(jì)失調(diào)性偏癱、構(gòu)音障礙-手笨綜合征、單純 感覺性卒中、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中、運(yùn)動(dòng)異常綜合征等腔系綜合征表現(xiàn)，同時(shí)可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害的表現(xiàn)，且其小血管病變不局限于腦血管，也可累及其他臟器，如腎臟，眼球等[1]。

目前研究顯示CVSD與血壓升高、血甘油三酯升高、同型半胱氨酸升高、毛細(xì)血管低剪切速率下的舒張血液粘度等多種因素有相關(guān)性，與尿蛋白-肌酐比值具有強(qiáng)相關(guān)性，可以作為其獨(dú)立預(yù)測(cè)因子[2]。本研究顯示女性CVSD患者FT3、TT3水平較對(duì)照組降低，F(xiàn)T4、TT4及TSH無明顯組間差異，故考慮女性CVSD與甲狀腺功能，尤其是FT3、TT3水平具有相關(guān)性，當(dāng)女性患者查體發(fā)現(xiàn)FT3、TT3降低時(shí)，注意排除CVSD可能，以期早診斷、早治療，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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