張建民

【摘要】目的 評價前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療前列腺增生癥的療效及作用。方法 從我院收治的前列腺增生癥患者中抽選50例按照抽簽法分成觀察組和對照組，對照組服用非那雄胺，觀察組服用前列舒通膠囊+非那雄胺治療。對比兩組療效、治療指標。結果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，統(tǒng)計差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的臨床治療指標改善效果顯著優(yōu)于對照組，組間差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為了提高前列腺增生癥的臨床治療效果，臨床聯(lián)合采用前列舒通膠囊+非那雄胺治療的療效確切，對改善患者的前列腺功能具有積極意義。

【關鍵詞】前列腺增生癥;前列舒通膠囊;非那雄胺;療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

前列腺增生癥是泌尿外科常見的一種男性生殖性疾病，一般多發(fā)病于中老年男性，是一種良性腫瘤，臨床主要有藥物和手術治療方式，手術治療的風險高，侵入操作對患者造成創(chuàng)傷，身心痛苦大，故不被臨床所廣泛推薦，而藥物治療的效果相對更好。如何選用正確藥物治療是臨床研究的重點和難點，故下文將收取50例前列腺增生癥患者進行研究，對比非那雄胺和前列舒通膠囊的各自療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年12月在我院就診的前列腺增生癥患者為觀察目標，取50例以抽簽法分成兩組，對照組25例，年齡56～79歲，平均（68.99±4.71）歲，病史5個月～8年，平均（4.22±0.25）年;觀察組25例，年齡57～80歲，平均（69.59±4.82）歲，病史6個月～8年，平均（4.29±0.28）年。所有資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：經(jīng)彩超等檢查確診，年齡>55歲，近期未自行服用相關藥物，對研究知情并同意參與;排除標準：心肝腎功能障礙;尿道狹窄;精神異常;合并尿路結石者;藥物過敏體質等。

1.2 方法

對照組：非那雄胺治療?？诜悄切郯罚◤S商：杭州默沙東制藥有限公司，批號：J20050041，規(guī)格：5 mg）每天一片（5 mg），連服兩個月;觀察組在非那雄胺基礎上聯(lián)合前列舒通膠囊治療，前列舒通膠囊（廠商：保定天浩制藥有限公司，批號：Z20027140，規(guī)格：0.4 g/粒）用量為3粒/次，每天三次，連服兩個月[2]。用藥期間一定要提醒患者禁煙戒酒，飲食要保持清淡、易消化，不可暴飲暴食，禁食辛辣食品，注意勞逸結合，養(yǎng)成科學的生活作息。

1.3 觀察指標

療效比較：顯效：尿路癥狀完全消失，無前列腺壓痛感，實驗室細菌檢查為陰性;有效：臨床前列腺癥狀明顯好轉，壓痛感減輕，細菌檢查結果轉陰;無效：無任何好轉跡象，疼痛明顯，排尿障礙。記錄兩組患者的殘余尿量（Ru）、前列腺體積（PV）和最大尿流率（Qmax）。

1.4 統(tǒng)計學方法

分析數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件，檢驗用x2的是定性資料，行t檢驗的是計量資料，P<0.05統(tǒng)計有意義。

2 結 果

2.1 療效比較

相比對照組，觀察組的總療效率顯著更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床指標對比

觀察組治療后的個臨床指標改善效果比對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

前列腺增生癥是以尿頻、尿不盡及排尿障礙等為主要表現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因由男性性激素分泌過多所致尿道前列腺上皮細胞增生，近年來，此病的發(fā)病率逐年上升，并且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢，前列腺增生癥的流行病學統(tǒng)計，60歲以上男性的患病率高達44%，如果治療不及時，會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，甚至危害患者的腎功能[3]。針對良性前列腺增生癥一般采取藥物治療，但是臨床有關此病的藥物類型很多，最常見的有a還原酶抑制劑、a-受體阻滯劑以及中藥治療等，故臨床研究重點和難點是選擇哪種藥物治療取得的臨床療效更顯著。

本研究選擇非那雄胺和前列舒通膠囊進行對比治療，具體研究結果是，觀察組患者的治療總有效率顯然比對照組高，其治療后的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率的改善程度明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義，對比差異說明兩種藥物聯(lián)合使用的效果更強，對改善前列腺功能具有重要意義。男性主要的雄激素是睪丸酮和雙氫睪丸酮，而前列腺是雄激素的主要依賴器官，因此選擇a還原酶抑制劑非常有作用，非那雄胺具有降低雙氫睪丸酮水平的作用，是一種5-a還原酶抑制劑，其藥理作用是通過調(diào)整雄激素來阻止睪丸酮轉化，進而有效阻止前列腺增生，對縮小前列腺體積具有積極作用，但是此藥單一使用的效果不突出，搭配使用才能進一步改善臨床癥狀[4]。從中醫(yī)學角度認為前列腺增生癥屬于“尿頻、精?！狈懂?，其發(fā)病基礎原因是腎氣虛虧，痰濁淤血導致氣化不利、小便不暢，故中醫(yī)治療選擇前列舒通膠囊，本品是一種中藥配方制劑，藥品種所含中藥成分有馬齒覓、赤芍、黃柏、川芎、三菱及當歸等，這些中藥通過一定的煎制工藝將其制成中藥制劑，能有效發(fā)揮活血化瘀、清熱消腫、利尿補腎等作用，還能有效消除炎癥，加速增殖細胞凋亡?？诜傲惺嫱z囊能有效降低前列腺體積，抑制前列腺細胞繼續(xù)增生，從而能加速癌細胞凋亡[5]。因此臨床聯(lián)合兩種藥物共同治療不僅能取得較高的臨床療效，還能有效減少前列腺體積，并且配合中藥治療的安全性高，不良反應輕，對患者病情的改善有極大幫助作用。

綜合上述，選用前列舒通膠囊+非那雄胺治療前列腺增生癥具有極高的安全性和可行性，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 鄧有強，石思雄，羅惠蘭.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（01）：111-112.

[2] 梁劍梅，趙冠耀，羅健玲，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療良性前列腺增生癥的臨床研究[J].中國性科學，2018，27（004）：13-15.

[3] 田子陽，馮 偉，朱元全，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺對良性前列腺增生癥的療效觀察[J].西部醫(yī)學，2018，30（002）：224-227.

[4] 陰正坤，王元元，范曉猛.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療前列腺增生癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：97-98.

[5] 施 斌，陳 昆，張志明，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療良性前列腺增生癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（04）：95-98.