王春花

小兒肺炎會對患兒的身體健康造成很大的影響，患兒的父母不可輕視孩子的情況，一定要積極采取治療，幫助孩子盡快恢復(fù)。

嬰幼兒肺炎也叫小兒肺炎，由于其主要是由于嬰幼兒的抵抗力低下而導(dǎo)致的一種疾病，所以在一些病毒和細(xì)菌入侵時(shí)，很可能發(fā)生肺部感染，或者嬰兒吸收到霧霾、被動吸煙等等都是會引起肺部的感染，引發(fā)肺炎的，除了這些環(huán)境因素之外，還有很多是由于嬰幼兒本身而引發(fā)的肺炎，例如寶寶為早產(chǎn)兒，有嚴(yán)重的免疫缺陷病或者是佝僂病、先天性心臟病等等，這些“低能兒”是患肺炎的高發(fā)人群，嬰幼兒肺炎嚴(yán)重者可致患兒死亡，其由于心肺功能缺失，又加上呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都受到嚴(yán)重的傷害，所以身體健康受到嚴(yán)重的威脅，但是有些輕度肺炎癥狀較為樂觀，其主要有一些發(fā)熱、干咳癥狀，而且伴有氣短、呼吸不暢等癥狀，相比于其他正常的小孩，其通暢食欲不振，煩躁不安，嗜睡乏力?？傊?，小兒肺炎無論輕重，都是會給患兒和家人帶來很大的痛苦的。

如何治療小兒肺炎？

由于嬰幼兒肺炎主要是由于病毒或者細(xì)菌感染而導(dǎo)致，所以最基礎(chǔ)的治療就是由注射或者口服抗生素來緩解，有痰的寶寶可以服用一些化痰止咳的藥物，如果有寶寶的呼吸不通暢，出現(xiàn)缺氧癥狀，則可以進(jìn)行吸氧治療，對于一些護(hù)理，要注意給寶寶多喝水，讓其在空氣新鮮且通暢的地方活動，時(shí)刻關(guān)注患兒的病情發(fā)展，切不可疏忽大意。

對小兒肺炎如何進(jìn)行護(hù)理和治療工作？

1對發(fā)熱的護(hù)理工作

對于小兒肺炎患者，一般都會出現(xiàn)高熱狀況，護(hù)理人員要對其進(jìn)行體溫恢復(fù)，通過物理降溫或者按照醫(yī)生的指示進(jìn)行藥物降溫，同時(shí)對患兒進(jìn)行水分和鹽的補(bǔ)充，時(shí)刻監(jiān)測患兒的體溫變化。

2保持呼吸通暢的治療

① 對于嚴(yán)重性肺炎：

如果在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患兒的病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、面色呈青紫色，以及胸痛的情況，這說明患兒的病情出現(xiàn)嚴(yán)重惡化的情況，即出現(xiàn)膿胸、膿氣胸，首先要及時(shí)地報(bào)告相關(guān)主治醫(yī)師進(jìn)行胸穿或者胸腔閉式引流，而且因?yàn)橹匕Y肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，以及面臨呼吸衰竭的危險(xiǎn)，所以急診醫(yī)護(hù)人員初步一定要對患兒進(jìn)行鼻前庭導(dǎo)管給氧，如果情況加重，則要用面罩或者頭罩給氧，以協(xié)助患兒維持呼吸;以及必要時(shí)對患者進(jìn)行人工呼吸通道以及纖維支氣管鏡灌洗治療，如果吸氧后血壓仍然處于低血壓以及血氧仍未飽和，則可以利用纖維支氣管鏡進(jìn)行灌洗，將炎癥物體排出。

② 對于吸入性肺炎：

如果小兒患者在昏迷時(shí)，由于患兒的咳嗽和吞咽反射減弱或者消失，很容易將胃的內(nèi)容物、口咽分泌物誤吸到胃里，這是一種很嚴(yán)重的肺炎并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候則要以清除吸入物，保持呼吸通暢為目標(biāo)進(jìn)行治療，根據(jù)誤吸物的類型以及吸入量的多少、患兒意識狀況以及生命體質(zhì)來進(jìn)行治療，通常嚴(yán)重者要對其進(jìn)行氣管插管或切開氣管，以及通過纖維支氣管鏡直觀地清除吸入物，而且能夠進(jìn)行有效的灌洗，更有利于吸人物的排出。

3幫助患者化痰

重癥肺炎患者會分泌痰液，首先對小兒患者進(jìn)行鼓勵(lì)咳痰，促進(jìn)排痰。若痰液黏稠不易咳出時(shí)，就要采取外力進(jìn)行協(xié)助化痰，即要對痰液進(jìn)行霧化處理，或者使用吸痰器吸出痰液，但是吸痰次數(shù)不可過多，否則會刺激黏液分泌過多。

4藥物治療

① 在進(jìn)行藥物治療之前，要確認(rèn)患兒患病的病原體大概類型，通過及時(shí)采取呼吸道標(biāo)本、檢驗(yàn)患兒血液標(biāo)本、進(jìn)行血清檢驗(yàn)等來判斷發(fā)病病原體，從而正確選擇給藥的途徑以及抗生素的類型。

② 藥物治療需要針對病原菌以及患兒的檢查結(jié)果進(jìn)行用藥，在一般情況下，幼兒如果為肺炎鏈球菌肺炎，則給予幼兒注射青霉素或者阿莫西林，青霉素中介者幼兒，首選的仍然是大劑量的青霉素或者阿莫西林，如果幼兒出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，則應(yīng)當(dāng)選擇頭孢曲松、萬古霉素等等，如果幼兒有對青霉素過敏的情況，則選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如像紅霉素等，抗生素的使用要連續(xù)使用至幼兒的體溫恢復(fù)到正常后七天左右，而且臨床癥狀、體征消失后三天。如果幼兒為流感嗜血桿菌肺炎，則首選阿莫西林加克拉維酸氨芐西林加舒巴坦，如果治療效果不明顯，則可以進(jìn)一步選擇二代或者三代頭孢菌素或者新大環(huán)內(nèi)酯類藥物。如果幼兒為病毒性肺炎，則需要選擇利巴偉林口服或者靜脈注射等，或者使用干擾素等抗病毒藥物。

綜上所述，小兒肺炎會對患兒的身體健康造成很大的影響，患兒的父母不可輕視孩子的情況，一定要積極采取治療，幫助孩子盡快恢復(fù)。