徐紅姣

突發(fā)性耳聾患者長期處于高度緊張的狀態(tài)，自身無法妥善處理。如果這種緊張狀態(tài)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人們正常的心理承受能力，突發(fā)性耳聾患者的心理就會嚴(yán)重失衡。

突發(fā)性耳聾，簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指未知原因引起的感音神經(jīng)性聽力喪失的突然發(fā)作。聽力損失可能會在數(shù)分鐘，數(shù)小時或1至2天之內(nèi)發(fā)生，甚至發(fā)展成嚴(yán)重的耳聾。突發(fā)性耳聾患者是國內(nèi)一個相對特殊的群體，他們長期處于高度緊張的狀態(tài)，自身無法妥善處理。如果這種緊張狀態(tài)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人們正常的心理承受能力，突發(fā)性耳聾患者的心理就會嚴(yán)重失衡。近年來，突發(fā)性耳聾患者因高壓自殺，或控制不住自己傷害他人、危害社會、猝死的案例時有發(fā)生。因此，需要完善突發(fā)性耳聾患者的心理生理評價體系，保障突發(fā)性耳聾患者的心理、生理健康，保證突發(fā)性耳聾患者保持心理穩(wěn)定。

突發(fā)性耳聾病人心理問題產(chǎn)生的根源

1環(huán)境的壓力

在醫(yī)院里，突發(fā)性耳聾患者由于長期情緒緊張，身心免疫力會下降。此外，由于個體差異、知識、經(jīng)驗、親友支持等方面的差異，一些突發(fā)性耳聾患者在心理變化后長期遭受不良情緒影響，出現(xiàn)不同程度的抑郁、偏執(zhí)等精神疾病，如偏執(zhí)、易怒、自控能力差，而其他心理疾病，心理危機(jī)慢慢形成，但心理危機(jī)卻不能得到適當(dāng)?shù)母深A(yù)和緩解，有的甚至可能導(dǎo)致行為失控。

2家庭的壓力

在現(xiàn)在的許多家庭里，他們通常希望自己的孩子過上更好的生活。因此，很多家長非常重視孩子的進(jìn)步和生活。許多父母為他們的孩子煞費苦心。對很多孩子來說，父母的關(guān)注程度很高。因此，這種情況間接使孩子處于無知和缺乏活力的狀態(tài)，使孩子叛逆或有較差的治療表現(xiàn)。

突發(fā)性耳聾病人心理情緒治療和干預(yù)過程中存在的不足

1干預(yù)形式與實際需要不夠合理

許多醫(yī)院在對突發(fā)性聾患者心理進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時都在進(jìn)行臨時性的問題解決，他們沒有意識到危機(jī)干預(yù)不僅僅是在事件發(fā)生時就應(yīng)該進(jìn)行，同時也應(yīng)該能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。醫(yī)院很難樹立全過程干預(yù)的理念。危機(jī)干預(yù)被認(rèn)為是突發(fā)性耳聾患者的一種附加治療方法。當(dāng)問題出現(xiàn)時，許多干預(yù)措施不能滿足所有要求。

2沿用“事后干預(yù)型”模式，干預(yù)模式單一

許多突發(fā)性耳聾患者在醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)，主要的治療方法是術(shù)后干預(yù)，干預(yù)模式比較單一。國外研究表明，應(yīng)急響應(yīng)是否做得很好計劃的制定對危機(jī)干預(yù)的有效性產(chǎn)生了重大影響，從這個角度看，我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)事后干預(yù)而忽視事前預(yù)防控制的干預(yù)模式。

心理評估過程重視不足

1評估過程不夠完善

在評估中，有危機(jī)評估和干預(yù)兩種形式。一般而言，危機(jī)評估是指相關(guān)醫(yī)院僅通過消極態(tài)度進(jìn)行干預(yù)，并采取措施對突發(fā)性耳聾患者進(jìn)行心理干預(yù)。這還不夠。危機(jī)沖擊的問題是應(yīng)該在一個人身上還是在一個職業(yè)醫(yī)院的多人身上都有這個問題，在解決群體問題和個人問題時，操作方式也不同。另外，在評價時，還需要研究其效果。一般來說，危機(jī)干預(yù)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上影響了心理危機(jī)干預(yù)的實施。

2方法不夠合理

目前，心理危機(jī)的干預(yù)大多采用測試的形式，很多方法也都是成本很低且簡單的測試模式。如何讓突發(fā)性耳聾患者在放松和非防御狀態(tài)下真實地反映自己的想法，及時鎖定目標(biāo)，并在測試結(jié)束后提供支持措施等方面存在一些問題。結(jié)論對某些應(yīng)激性生活事件引起的心理危機(jī)的評估比較隨意。醫(yī)生和相關(guān)人員往往只是基于醫(yī)生和相關(guān)人員的主觀假設(shè)，對所謂的心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)。

突發(fā)性耳聾病人心理問題的護(hù)理對策

1熱情地接待與有效地溝通

及時采取各種有效的溝通方式向新入院的患者介紹病房環(huán)境，使他們盡快熟悉并適應(yīng)新環(huán)境，減少因不熟悉的環(huán)境引起的焦慮，在每次檢查或治療期間耐心地解釋相關(guān)工作，避免不必要的顧慮，以及安排家人陪同患者，以及時消除患者的恐懼。

2建立突發(fā)性耳聾病人心理檔案系統(tǒng)

突發(fā)性耳聾患者心理檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立在合作、評估數(shù)據(jù)庫、日常生活數(shù)據(jù)庫、心理素質(zhì)培訓(xùn)、集體治療培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，基于網(wǎng)絡(luò)信息的突發(fā)性聾患者心理檔案系統(tǒng)應(yīng)包括數(shù)據(jù)和圖像信息、日常治療、心理測量和動機(jī)等，該數(shù)據(jù)庫有助于全面了解突發(fā)性耳聾患者。以便于在第一時間全面，準(zhǔn)確地了解干預(yù)對象，以幫助心理評估者快速做出準(zhǔn)確的判斷，幫助處于心理危機(jī)狀態(tài)的突發(fā)性耳聾患者緩解急性癥狀，還可以幫助處于危機(jī)中的突發(fā)性耳聾患者恢復(fù)心理平衡，實現(xiàn)心理和諧或通過危機(jī)成長。

3開展系統(tǒng)化的心理健康教育

普及心理健康治療是預(yù)防突發(fā)性耳聾患者心理危機(jī)的有效途徑。經(jīng)過多年的努力，各級心理健康治療體系在各級心理健康治療培訓(xùn)中受到廣泛歡迎。在此基礎(chǔ)上，使突發(fā)性耳聾患者的心理治療涵蓋生活的方方面面，包括自我意識、評價、社會適應(yīng)與發(fā)展、人際關(guān)系、適應(yīng)、發(fā)展、治療與情緒調(diào)節(jié)、情緒升華、職業(yè)生涯規(guī)劃與準(zhǔn)備、心理挫折等以及存在的問題，需要設(shè)計心理生理健康治療和心理素質(zhì)培養(yǎng)體系，重視危機(jī)預(yù)防和治療知識的傳播，提高心理自我修復(fù)能力和對突發(fā)性耳聾患者不利因素的抵抗能力。

結(jié)語

隨著社會進(jìn)步，定義精神和身體健康的范圍越來越廣泛，治療和護(hù)理的手段和方法也在逐步增加。結(jié)合我國的耳聾患者數(shù)量的增長速度，突發(fā)性耳聾患者需要配備心理評估小組和所屬的生理醫(yī)學(xué)小組，在突發(fā)性耳聾患者治療的管理機(jī)制范圍內(nèi)，并迫切的需要真正意義上的心理護(hù)理知識，以有效預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生并從本質(zhì)上解決問題。