閆群 何玉臘 楊華

臨床對(duì)心絞痛的常規(guī)治療方式不能滿足患者，且沒有治愈的可能，因此患者需要在生活中自己做好血壓的控制，避免由于血壓過(guò)高發(fā)生腦卒中、急性心梗。

什么是冠心病？

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，臨床對(duì)冠心病的學(xué)術(shù)定義為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。冠心病難以治愈，且發(fā)病多在身體機(jī)能已經(jīng)下降的老年人身上。冠心病會(huì)導(dǎo)致患者的心肌缺血繼而，最終造成心肌梗死，心肌梗死會(huì)導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞缺血，造成心肌的壞死，冠心病不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量有著較大的影響，還會(huì)對(duì)患者生命造成威脅。臨床對(duì)冠心病的治療會(huì)采用介入治療，即疏通狹窄或堵塞的血管，但是介入治療加劇了患者的心絞痛，臨床對(duì)心絞痛的常規(guī)治療方式不能滿足患者，且沒有治愈的可能，因此患者需要在生活中自己做好血壓的控制，避免由于血壓過(guò)高發(fā)生腦卒中、急性心梗。

冠心病患者控制血壓的方法

1做好家庭護(hù)理

冠心病患者應(yīng)注意保持心情的放松，避免情緒的波動(dòng)，任何情緒大幅度的波動(dòng)都有可能導(dǎo)致患者的心臟加速，血壓升高，從而增加自身的心肌耗氧，患者可能因此出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此在日常生活中家屬需要對(duì)患者開展心理護(hù)理，不僅需要讓患者減少憤怒，也需要注意不要讓患者過(guò)于亢奮，避免情緒激動(dòng)造成血壓的升高?；颊叩募揖又?，應(yīng)注意保持家居條件的的通風(fēng)良好和清潔衛(wèi)生，定期清潔衛(wèi)生死角，擦拭灰塵，患者自身的衣物常換常洗，保持干燥、溫暖舒適，避免患者由于環(huán)境不潔出現(xiàn)呼吸道感染，從而加重自身的冠心病的病情。在家中常備硝酸甘油和降壓藥，如果患者的血壓升高，引起冠心病發(fā)作，則及時(shí)的讓患者服用，如果條件好還可以給予患者吸氧，幫助患者盡快的降低自身的血壓水平，改善癥狀。

2戒煙

生活管理是冠心病患者在日常生活中應(yīng)該注意的地方，患者需戒煙，吸煙是一種對(duì)身體會(huì)造成較大危害的因素，特別是長(zhǎng)期的大量的吸煙，會(huì)對(duì)冠心病患者造成重大影響，其中之一就是血壓，香煙中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致人體血管收縮，并使得心臟的工作強(qiáng)度增加，促使心臟加速，導(dǎo)致血壓升高，因此為了避免冠心病患者血壓的升高，首要就是與吸煙愛好的患者應(yīng)戒煙。戒煙后患者一般都可以更有效的控制血壓在合理范圍內(nèi)。

3關(guān)注自身的血壓變化

做好血壓控制，就需要關(guān)注自身的血壓變化，在冠心病患者中不乏合并高血壓的患者，高血壓是一種常見的慢性疾病，臨床研究表明，高血壓的發(fā)生率與患者的年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)正比，因此，人在不步入中老年后，高血壓的發(fā)病率將直線增長(zhǎng)。高血壓臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭部脹痛、眩暈等，部分患者還伴有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等器官功能弱化或者器官變質(zhì)的一種癥狀，是當(dāng)前常見的慢性病，同時(shí)該病癥也是心冠心病最主要的誘發(fā)病癥。所以，為了讓患者明確自身是否有高血壓，應(yīng)定期的測(cè)量自身血壓，特別是高血壓患者，測(cè)量的頻率需要更高，一般人體正常的血壓為收縮壓低于140mmHg，舒張壓低于90mmHg，因此若成年人測(cè)試收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90（單位mmHg），即視為高血壓。臨床對(duì)高血壓進(jìn)行了分級(jí)，對(duì)準(zhǔn)確判斷患者病情以及制定有效的治療方案具有重要意義。高血壓可分為以下三種，第一，收縮壓大于140但低于159mmHg，舒張壓大于90但低于99為輕度高血壓。第二，收縮壓大于160但低于179mmHg，舒張壓大于100但低于109為中度高血壓。第三，收縮壓大于等于180mmHg，舒張壓大于等于110為重度高血壓。

4控制血脂水平

血脂水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度增加，造成血液流速降低，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因此患者需要對(duì)自身的血脂水平進(jìn)行控制。適當(dāng)多飲水，鑒于冠心病患者的血脂粘稠度高，繼而容易導(dǎo)致血流的速度受限減緩，這容易使得血液中的血小板在血管內(nèi)部堵塞堆積，造成血栓，因此患者可以在生活中多飲水。在對(duì)食物的烹飪方式選擇中，不能油炸或者油煎，這兩種烹飪方式會(huì)造成大量的油脂，可以選擇蒸烤的方式，注意烤需要用烤箱而不能用燒烤，這兩種方式有助于讓食物中的油脂溢出，減少肉類食物的油脂。同時(shí)在日常食物烹飪中，也可以采用清炒、燉、涼拌等少油的方法進(jìn)行烹飪，烹飪中宜選用植物油。其次，宜多吃水果和蔬菜，控制主食，適當(dāng)?shù)氖秤盟卟藢?duì)人體的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充具有重要作用，同時(shí)富含維生素，在吃蔬菜時(shí)，盡量選擇純天然綠色蔬菜，如白菜、菠菜、胡蘿卜等都是比較好的蔬菜，這些蔬菜都是含維生素豐富的，而一些洋芋、藕片等根莖類的蔬菜則可以限制食用，使得自身的營(yíng)養(yǎng)均衡，維生素得到補(bǔ)充。

5勤運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有助于平復(fù)心情，對(duì)心血管也有好處。但鑒于冠心病不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的方式可以選擇為走路，患者行走沒有問(wèn)題則可以散步，散步可以促進(jìn)人體內(nèi)的血液循環(huán)，并且有助于人體的肌肉和骨骼的鍛煉，行走的速度可以自行根據(jù)自身的身體狀況調(diào)整，在感覺身體無(wú)恙的情況下，可以逐漸的增加自身的運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，增加自身的心率和呼吸頻率。具體方案為每天散步的距離逐漸增加，并且散步的時(shí)間逐漸增長(zhǎng)，并且改變一天散一次步的舊有觀念，可以每天散幾次步，并且散步可以增加上坡、爬樓等項(xiàng)目。

結(jié)語(yǔ)

冠心病患者的血壓控制需要各個(gè)方面協(xié)同，患者自身在生活中也應(yīng)嚴(yán)格律己，在戒煙、飲食、運(yùn)動(dòng)這些方面予以落實(shí)。