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        憂郁癥,背上一條黑狗

        2020-11-06 07:31:32七七
        南風(fēng)窗 2020年23期
        關(guān)鍵詞:黑狗研修情緒

        七七

        “跳樓的話就去樓頂站一下,自殘的話就拿刀劃看看,看有沒有那么想,一般就還好。我用手直接捏過砸碎的燈泡,流很多血,刀只是劃過淺淺的傷口,煤氣太難聞了,受不了。”

        “好像自然而然就這樣了,好像自然而然就會(huì)弄傷自己。我比較害怕活著,在等待死亡吧,一個(gè)還沒有死去的不確定的階段?;钪蜁?huì)有那個(gè)影子,讓我痛苦的影子。”

        我已經(jīng)兩年沒見到潤(rùn)南了。他比我小一些,關(guān)系算不上親近,但偶爾在半夜用手機(jī)聊天時(shí)會(huì)觸碰到一點(diǎn)彼此靈魂的陰影。接著對(duì)話就自然而然結(jié)束,是讓人舒服的距離。有時(shí)會(huì)聽別人講到潤(rùn)南的是非,他的“奇怪”、他的憂郁,但這并不影響我對(duì)他的判斷。

        新冠肺炎暴發(fā)的時(shí)候,我們被困在各自的城中,他的那座城,叫武漢。我在家里不分晝夜地睡覺,他在家里哭泣、狂吼,繼而讓自己深深冬眠。傾訴并沒有讓我們感覺好一點(diǎn)、靠近一點(diǎn),但至少我們可以一起喪氣。

        再見到潤(rùn)南,在曾經(jīng)熟悉的教室,他胖了很多,在封城的日子里重了10公斤。那時(shí)候他很嗜睡,常常做夢(mèng)回到過去的地方,成為一個(gè)“到別處去”的出口。但即便現(xiàn)在真的“在別處”,心里卻仍未走出被封鎖的城。

        陷落,吞沒,無力,嗜睡,失眠,拉扯,焦慮,痛苦……這些是我和潤(rùn)南以及其他身處憂郁情緒困擾的受訪者聊天時(shí),時(shí)常會(huì)提及的字眼。而對(duì)我來說,那是一種“背負(fù)一條黑狗”的感覺,尤其在深夜,黑狗纏身。

        第一次看醫(yī)生

        潤(rùn)南的成績(jī)自小都名列前茅。小學(xué)的時(shí)候,他會(huì)在街上閑晃,有些多愁善感,不知自己為什么在這個(gè)世界上,為什么要這樣每天過下去。初中時(shí),因?yàn)閰拰W(xué),班主任甚至?xí)ゼ依镎宜W(xué)校。到了高中,潤(rùn)南的狀態(tài)越來越差,無法適應(yīng)新的環(huán)境,又不希望自己達(dá)不到周圍人的期望。

        一件很小的事,都會(huì)刺激到潤(rùn)南,接著是崩潰、哭吼、砸東西、罵人,累了之后睡著,醒來后會(huì)平靜下來,卻始終低沉。有一次在大街上,潤(rùn)南崩潰,“哭天搶地,會(huì)講一些莫名其妙的話”。

        “我甚至覺得有點(diǎn)宗教性,定期釋放壓力。崩潰的時(shí)候好像在通靈,好像內(nèi)心有個(gè)神圣的東西失去了,我要把它呼喚回來的感覺。當(dāng)下我希望這種崩潰一直持續(xù)下去,死掉算了。但現(xiàn)實(shí)是哭久了會(huì)累,只能消停下來,假裝沒有這件事發(fā)生。”

        憂郁的同時(shí)伴隨自律神經(jīng)失調(diào)。潤(rùn)南覺得臉部神經(jīng)不舒服,會(huì)緊繃、流鼻涕,去看耳鼻喉科卻一切正常。直到有一次父母帶他去看中醫(yī),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他壓力很大,才給他開了抗憂郁的藥物。

        潤(rùn)南第一次看到那種藥,上面的副作用寫著“容易導(dǎo)致自殺”。他覺得很可笑。那時(shí)的潤(rùn)南并未意識(shí)到“憂郁癥”這件事,他想著是不是吃藥就好了,就不會(huì)那么痛苦了,但后來發(fā)現(xiàn),痛苦這種東西,藥物無法處理。

        崩潰的時(shí)候好像在通靈,好像內(nèi)心有個(gè)神圣的東西失去了,我要把它呼喚回來的感覺。

        我第一次看精神科約莫在2016年,那時(shí)在念碩士,在此之前我先找過心理諮商師。大概和談戀愛一樣,我和我的諮商師并不般配。她沿用精神分析的方式去讓我挖掘童年陰影,并用一種“雞湯式”的話語鼓勵(lì)我。和潤(rùn)南的感覺一樣,聊完讓我覺得更低落。而這種挖空自己的方式也并不讓人感到安全、舒適,反而落入更大的虛無和寂寞中。

        后來我的狀態(tài)越來越差。我懼怕白晝,無法出門,沒有興趣也沒有力氣做任何事,我覺得在日光之下我會(huì)像見光的吸血鬼般灰飛煙滅;與此同時(shí)我也害怕長(zhǎng)夜,我失眠,睡不著就起來不斷整理、丟東西,或者洗澡,任何微小的聲音和光影都會(huì)驚嚇到我。

        杯子在這里,就不可以在那里。書本怎么擺都覺得不整齊。多余的筆記本、玩偶、垃圾,全部要丟掉。黑狗又來了,啊,誰來救救我?不可以,不可以發(fā)奇怪的帖文,隔天會(huì)覺得自己很丟臉。要怎么度過這漫漫的夜。誰能幫我?誰都幫不了我。與此同時(shí),我還會(huì)咳嗽、干嘔、缺乏食欲,該死的干嘔,停不下的干嘔。

        只有在下午三四點(diǎn),太陽沒那么亮,夜又還未降落,我才會(huì)感到平靜、舒適。

        因?yàn)橹J商的不愉快經(jīng)驗(yàn),我抗拒再去看醫(yī)生,我不想和陌生人掏心掏肺,友人找了城里評(píng)價(jià)很高的醫(yī)生,說服并陪伴我去看精神科。等待看診的時(shí)候我很緊張,我覺得需要幫助,但我抗拒別人說我有“憂郁癥”,很多人都說自己有憂郁癥,但怎么這么容易患上呢,我向來很堅(jiān)強(qiáng)的啊。

        但真正踏入診間,這個(gè)醫(yī)生讓我心安,如果我愿意說,他就耐心聽,不愿意的話,跟他描述癥狀就好。后來他開了一種“血清素回收抑制劑”和“肌肉松弛劑”給我?!叭绻幬锸亲詈?jiǎn)單、最沒負(fù)擔(dān)可以幫助到你的話,那就先用藥物來讓自己舒服一點(diǎn)?!?/p>

        我問他我是不是得了憂郁癥?他說“憂郁癥”其實(shí)是“憂郁癥候群”,英文是“Emotional and behavioral disorders”,“disorder”不是“疾病”?!皯n郁癥”的判定是個(gè)復(fù)雜的過程,他不會(huì)輕易疾病化一個(gè)人?!熬拖窀忻耙粯?,你只是心理感冒了。”

        吃藥和陷落

        我第一次的診斷書上,寫的是“焦慮癥”和“強(qiáng)迫癥”,醫(yī)生說“焦慮”和“強(qiáng)迫”都是“高能量”狀態(tài),“憂郁”是低能量狀態(tài)。雖然我覺得我其實(shí)處于反反復(fù)復(fù)的狀態(tài),但我決定先吃藥看看。

        藥物讓我非常嗜睡,我總是醒不過來。但我開始不做夢(mèng)了,此前我總是噩夢(mèng)不斷,常常尖叫著從夢(mèng)里醒來,連隔壁的室友都會(huì)來查看。醒來以后,我感到很平靜,不痛苦也不快樂,變得沒有感覺。

        我告訴醫(yī)生,他說這是身體在適應(yīng)藥物的過程?!把逅鼗厥找种苿辈粫?huì)那么快見效,對(duì)我立竿見影的是“肌肉松弛劑”。后來我的身體的確慢慢適應(yīng)了藥物,生活也順利起來,醫(yī)生讓我建立良性循環(huán),我才可以正常生活。黑狗仍舊會(huì)時(shí)時(shí)襲來,艱難,但至少我能夠與之共處。偶爾忘記去領(lǐng)藥,會(huì)出現(xiàn)藥物戒斷反應(yīng),沒來由的手抖、心慌。

        潤(rùn)南“憂郁”了快10年,他斷斷續(xù)續(xù)地吃藥,上一次吃藥是在兩年前。對(duì)他來說,吃藥的感覺并不好,頭暈、嗜睡,還會(huì)讓他崩潰?!罢撐臎]寫完,不能吃藥,不然又要花很長(zhǎng)時(shí)間去適應(yīng)那個(gè)藥。但現(xiàn)在想起來,早點(diǎn)吃藥,可能花的時(shí)間也差不多。反正吃不吃現(xiàn)在也就這個(gè)樣子,也就畢業(yè)了?!?/p>

        他把“憂郁”當(dāng)成一種“壞運(yùn)氣”?!笆歉约旱膲倪\(yùn)氣,如影隨形,一直拉扯著我,好像既在我內(nèi)心中,又在我身體之外。一方面我想把它推走,說再見,另一方面我覺得這個(gè)東西就是我本身,我沒有辦法推開它,想象一個(gè)沒有它的比較好的日子?!?/p>

        潤(rùn)南覺得“憂郁癥”被網(wǎng)絡(luò)過度消費(fèi)了,這會(huì)加深憂郁癥的污名化,人們便更加不嚴(yán)肅看待,覺得這就是“心情不好”,要照顧這樣的“心情不好”。對(duì)潤(rùn)南來說,這不僅是“病”,更是“命”。“這種憂郁的宿命感,一直回來一直回來,讓我很無力?!?/p>

        低落的時(shí)候,潤(rùn)南無法做任何事,只能躺在床上,哪怕很餓很餓。直到天黑,才出門買點(diǎn)吃的,有時(shí)候就煮個(gè)泡面,或者一直躺著、躺著。

        我想到,很多次,我也是躺在床上什么也做不了,那并不是睡懶覺不想起床的感覺,是四肢沉重,無論如何也起不來的感覺。但我有工作,我在床上掙扎了很久,努力滾下床來,洗漱。但踏出房門的那刻,痛苦無比,腳下千斤重,日光讓我疲憊。我更無法搭任何公共交通,人多的地方讓我感到窒息、暈眩。我只能選擇搭乘計(jì)程車,在開始工作之前,灌下蠻牛和咖啡,讓自己打起精神,對(duì)著鏡子擺出笑臉。

        對(duì)潤(rùn)南來說,這不僅是“病”,更是“命”?!斑@種憂郁的宿命感,一直回來一直回來,讓我很無力?!?/blockquote>

        很多時(shí)候,我都覺得自己和世界隔著一層保鮮膜,又好像處于真空狀態(tài)。我最羨慕那些早起并覺得“開啟美好的一天”的人,給自己做精致的早餐,然后朝氣滿滿投身一天的學(xué)習(xí)或工作。我已經(jīng)好久沒有“早上”,也從未感到“美好的一日開啟了”。

        我和潤(rùn)南討論這件事,為什么我們不能活成這樣?他說,“也許有些不協(xié)調(diào)的、丑惡的東西,有些人自然而然可以接受,而有些人可以很容易識(shí)破這點(diǎn),就會(huì)不開心?!倍摇案械?jīng)]有力氣和能量去改變”,這是我想在潤(rùn)南的觀點(diǎn)上補(bǔ)充的。

        “躁”與“郁”

        雙相情感障礙,又被稱為“躁狂憂郁癥(躁郁癥)”,表現(xiàn)在憂郁和躁狂交替出現(xiàn)。儒孟和研修都有類似的經(jīng)驗(yàn)。

        儒孟是個(gè)溫和的人,講話有些結(jié)巴,常常會(huì)停頓很久。他最近狀態(tài)并不好,很低落,但在工作的時(shí)候必須讓自己保持亢奮?!昂芏嗍虑槎际窃诟蓢I、咳嗽、身體不適的狀態(tài)下完成的,但比起被上司和同事討厭,我還是會(huì)把事情做完?!?/p>

        儒孟也是在高中時(shí)便開始就醫(yī),吃藥10年之久,“我不知道那時(shí)候我不去看精神科的話,我還可以做什么,可能就會(huì)去死”。

        他的醫(yī)生也同樣不會(huì)特別去定義他的“病”。在“躁”的狀態(tài),儒孟會(huì)用“啊糟糕,好像情緒有點(diǎn)躁了”或“我很躁”來形容自己;而在“郁”的狀態(tài),則是“好像不太好,我生病了”或“我在憂郁的狀態(tài)”。

        儒孟常常因?yàn)榻箲]而走向低落,走向這個(gè)狀態(tài)時(shí)會(huì)有一些征兆,例如抽動(dòng)、咳嗽、拽脖子、吞口水、硬要眨眼睛,最常見的還是睡不著。在低落的狀態(tài)里,他覺得做任何事都提不起勁,看很多事情和人都不順眼,性格變得很差,會(huì)對(duì)自己有諸多負(fù)面評(píng)價(jià),然后一直反芻自己。

        從“郁”轉(zhuǎn)“躁”,有時(shí)是1~2個(gè)月,有時(shí)是1~2個(gè)禮拜,甚至?xí)?天之內(nèi)?!霸辍毕噍^于“郁”,還是比較高興的狀態(tài),因?yàn)檫@時(shí)候儒孟會(huì)覺得很有精神、干勁,甚至不需要睡覺,努力埋頭于一件事,認(rèn)為自己絕對(duì)能做好。但是,在某個(gè)停下來的時(shí)候,又不知道自己哪里來的力氣。而且,儒孟常常會(huì)因?yàn)椤霸辍睍r(shí)的自豪、自滿、自大而感到羞恥、羞愧,于是想把自己拉回去一點(diǎn)。

        但并非時(shí)刻都處于極端狀態(tài),儒孟不會(huì)去界定所謂的“正?!睜顟B(tài)。對(duì)他來說,這是一張波動(dòng)圖,“躁”和“郁”是波動(dòng)的兩極,其他時(shí)間則處于“小小的波動(dòng)狀態(tài)”。

        在藥物的幫助下,儒孟已經(jīng)很久沒有大崩潰了,他所謂的“大崩潰”是狂吼、砸墻、撞墻、尋死;而“小崩潰”,比較像是“覺得自己快不行了”,那時(shí)候儒孟就會(huì)拿出手機(jī),在社交媒體上發(fā)“我覺得我快不行了”“我現(xiàn)在超想跳樓”,然后把手機(jī)擱置一旁,身邊或網(wǎng)絡(luò)上的朋友會(huì)來關(guān)心他。儒孟也會(huì)覺得不好意思,麻煩到別人,或者沒有力氣回應(yīng)別人的關(guān)心。但這如同一種“發(fā)泄”,也似一種“求救的信號(hào)”。

        曾經(jīng)有同樣狀態(tài)的研修認(rèn)為,大家要注意到這是一種“求救”信號(hào)?!坝腥苏f,能說出來的自殺其實(shí)不是真的自殺,我覺得不是,人的求生欲望還是很強(qiáng)的。憂郁的時(shí)候可能連自殺都懶得去,但躁狂時(shí)行動(dòng)力強(qiáng),兩者交替時(shí)可能就去(自殺)了?!?/p>

        研修在碩士期間,因?yàn)槿穗H關(guān)系的困擾,被診斷為“雙相情感障礙”。他處于狂躁的狀態(tài)會(huì)攻擊外界,特別自信,覺得自己無所不能;憂郁狀態(tài)則攻擊自己、懷疑自己,對(duì)外界失去興趣。因而必須吃一種名為“鋰鹽”的藥物,來控制自己的情緒。

        研修有“病恥感”,走在路上不想被人見到,上課時(shí)怕自己沒有達(dá)到外界期待,吃藥的時(shí)候覺得自己可能不是人們通常定義上的“正常人”,但自己從小到大都是比較堅(jiān)強(qiáng)的啊?!俺鋈タ措娪暗臅r(shí)候,因?yàn)槌运幎侄?,連拿個(gè)爆米花也拿不好,覺得自己連雙手都控制不好,還有什么用呢?!?/p>

        有一次外出參加活動(dòng),研修覺得頭好暈,仿佛有人在用大勺子敲打他的腦袋,后來就被人送去醫(yī)院打鎮(zhèn)靜劑,才好了一些。而當(dāng)他在低落的時(shí)候,則會(huì)數(shù)著窗外的落雨,一滴一滴到天明。

        “其實(shí)躁的時(shí)候感覺還不錯(cuò),內(nèi)心無限膨脹,會(huì)非常喜歡買東西,喜歡去大街上和別人聊天,效率很高,覺得自己不需要睡覺。但有一次從躁轉(zhuǎn)郁,我的室友問了我一個(gè)問題,讓我很害怕。”—“你不會(huì),又要開始,那樣了吧?”—“我突然感覺自己像是變形金剛一樣,郁轉(zhuǎn)躁,大家還是比較開心的,但郁的狀態(tài)非常折磨人?!?h3>一個(gè)憂郁的“小問題”

        啟懷的女友自殺了,憂郁癥。

        “我晚上一個(gè)人的時(shí)候感覺特別強(qiáng)烈,一直哭,好像被吞沒、吞進(jìn)去。以前日常的很多情緒都能消化,那時(shí)候像海嘯一樣龐大的情緒襲來時(shí),淹沒到我什么事都做不了,只會(huì)哭,也會(huì)害怕。”

        這的確是個(gè)很難開口的話題,一方面很私密,另一方面會(huì)有點(diǎn)示弱的感覺。

        啟懷更傾向使用“情緒低落”,而非“憂郁癥”,而他的醫(yī)生也一樣沒有病理化他的情緒。“情緒比較低落,就吃一顆?!边@是精神科醫(yī)生的話。啟懷擔(dān)心副作用,擔(dān)心藥物讓自己變得“不聰明”,所以并未選擇吃藥。對(duì)他來說,心理咨商反而更有效。

        咨商師讓他想象,這些負(fù)面情緒坐在他的對(duì)面,要去學(xué)會(huì)分辨它們到底是什么?因?yàn)楸磺榫w吞沒的時(shí)候,人們很難指認(rèn)那是焦慮、生氣、憂郁還是難過。“當(dāng)你可以和它們平起平坐,無力感就沒那么強(qiáng)。”

        啟懷后來發(fā)現(xiàn),自己其實(shí)在生女友的氣,生氣她為何做出這種決定,為何把他拋下,但也十分不舍。“我花了很多時(shí)間去探索這些東西。就像這一年,我覺得自己在空轉(zhuǎn),但諮商師會(huì)和我討論我的成長(zhǎng)?!?/p>

        諮商結(jié)束后,諮商師也會(huì)提醒啟懷,接下來幾天的情緒會(huì)比較難過,但這是正常的狀態(tài)。就像打開開口,讓負(fù)面情緒涌出來,如同一種釋放。

        一年后,啟懷已經(jīng)漸漸好起來,即便偶爾還是會(huì)在夜里哭泣。啟懷覺得自己其實(shí)還是一個(gè)相對(duì)有安全感的人,有足夠的醫(yī)療資源和朋友的支持,而且他本身便是一個(gè)比較樂觀的人。

        但啟懷也發(fā)現(xiàn),在他情緒低落的那段時(shí)間,原來周圍患有“憂郁癥”的人其實(shí)很多。“這的確是個(gè)很難開口的話題,一方面很私密,另一方面會(huì)有點(diǎn)示弱的感覺。但朋友知道我的事情后,會(huì)主動(dòng)和我聊。以前我沒有這方面的困擾,也不太會(huì)在意,后來發(fā)現(xiàn)原來(憂郁的人)比我想象中多?!?/p>

        對(duì)于啟懷和研修來說,憂郁或躁的情緒都因某個(gè)特定事件觸發(fā),他們也在此后的日子里慢慢走出來;對(duì)于潤(rùn)南和儒孟,情緒則跟隨他們數(shù)年,黏著、拉扯、逃無可逃。

        而我和我的黑狗對(duì)望,夜又襲來了。

        (受采訪者要求,文中人名皆為化名)

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