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        電針聯(lián)合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴治療單純性肥胖30例臨床觀察

        2020-11-06 07:28:37鄧麗娟馬曉薇
        關(guān)鍵詞:點(diǎn)穴經(jīng)絡(luò)電針

        鄧麗娟 馬曉薇

        【摘 要】 目的:觀察電針聯(lián)合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴治療單純性肥胖患者的效果。方法:選取60例單純性肥胖患者,隨機(jī)分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組給予針刺加電針治療,觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上配合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴治療,治療后對患者效果進(jìn)行評估,比較兩組的TC、TG水平、腹圍、腰圍及BMI指數(shù)。結(jié)果:治療前,兩組的TC、TG水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組的TC、TG水平均有明顯改善,且觀察組TC、TG水平明顯低于對照組(P<0.05); 兩組治療前肥胖指標(biāo)水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組的腹圍、腰圍、BMI指數(shù)均比治療前有明顯下降,并且觀察組治療效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:將電針聯(lián)合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴用于單純性肥胖患者治療效果顯著,有利于降低 BMI水平,能有效調(diào)整肥胖患者的血脂水平,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 針刺;電針;經(jīng)絡(luò);點(diǎn)穴;單純性肥胖

        【中圖分類號】R245.31?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517(2020)18-0118-02

        肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病,以體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積和細(xì)胞數(shù)增加,導(dǎo)致體脂占體重的百分比異常增高,并在某些局部過多沉積脂肪為特點(diǎn)。長期單純性肥胖后會誘發(fā)高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)生,從而會影響患者身體健康[1-2]。筆者觀察電針配合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴在肥胖患者中的應(yīng)用效果及對BMI水平的影響研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年10月至2019年10月在中醫(yī)門診治療的單純性肥胖患者60例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。對照組中男性8例,女22例,年齡18~56歲,平均年齡(38.25±8.53)歲,病程1~8年,平均病程(3.24±2.08)年;觀察組中有男性6例,女性24例,年齡22~51歲,平均年齡(37.54±6.31)歲,病程1~8.5年,平均病程(3 .60±1.95)年。兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn) [3]。標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式:男性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=[身高(cm)-100 ] ×0.9;女性標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=[身高(cm)-100 ]×0.85;體重指數(shù)(BMI)>24[體重指數(shù)=體重(kg) / 身高(m2) ];且除外繼發(fā)性肥胖的患者。

        1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①符合診斷標(biāo)準(zhǔn);②近幾月沒有服用過激素藥物;③經(jīng)中醫(yī)辨證分型均為脾虛濕盛型患者[4]。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他免疫性疾病;②近半年曾進(jìn)行減肥治療的;③妊娠或哺乳期女性;④不適合及不接受針刺的患者。

        1.4 方法 對照組給予針刺(針灸針選用環(huán)球牌針灸針,規(guī)格0.30 mm×40 mm,蘇械注準(zhǔn)20162270588)加電針治療,取中脘、水分、天樞、大橫、氣海、足三里、上巨虛等穴位,在飯后1h后進(jìn)行針刺,避免過飽或過饑,得氣后平補(bǔ)平瀉行針2 min,然后接通KWD-808I型電針儀[蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許2001-0713 蘇藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2007第2260173號],選擇疏密波,波型轉(zhuǎn)換12次/min,接通刺激強(qiáng)度以患者能耐受舒適為宜,留針30 min。每日1次,連續(xù)10次為1個療程,每個療程間隔3 d,連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組基礎(chǔ)上,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴治療。操作方法為:①患者仰臥,醫(yī)者以循任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)點(diǎn)按,力度以患者耐受為度,操作約15 min;②然后用雙掌根推帶脈,沿帶脈方向用力推向腹中線,點(diǎn)按帶脈穴,酸脹感為度,操作約5 min;③患者俯臥,沿背部膀胱經(jīng)擦法5~10次,直至患者有透熱感,用拇指按揉兩側(cè)脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞和小腸俞,操作約10 min。療程同針刺加電針。每日1次,連續(xù)10次為1個療程,每個療程間隔3 d,連續(xù)治療3個療程。

        1.5 觀察指標(biāo) ①兩組治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)指標(biāo)比較。②兩組治療前后肥胖指標(biāo)水平指標(biāo)比較,有腹圍、腰圍及BMI。

        1.6 療效判定 依據(jù)臨床單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評定[3]。痊愈:BMI接近23 kg/m2 ,腹圍降至正常范圍;顯效:BMI下降大于4 kg/m2,腹圍減少大于10 cm;有效:BMI下降2~4 kg/m2,腹圍減少3~10 cm;無效:BMI下降小于2 kg/m2,腹圍減少小于3 cm。

        1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件處理,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),采用百分比表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后的TC和TG指標(biāo)比較 治療前,兩組的TC、TG水平比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組的TC、TG水平均有明顯改善,且觀察組TC、TG水平明顯低于對照組(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 兩組治療前后肥胖指標(biāo)水平指標(biāo)比較 兩組治療前肥胖指標(biāo)水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,兩組BMI、腹圍、腰圍均比治療前有明顯差異,并且觀察組治療效果優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表2。

        3 討論

        有研究[5]表明,肥胖與冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病及某些腫瘤(如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌)疾病發(fā)生有關(guān)。治療單純性肥胖成為健康生活的流行趨勢。針刺治療單純性肥胖已取得較好的臨床療效[6-7]。本研究中,采用電針結(jié)合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴治療單純性肥胖癥,在不改變患者的飲食、運(yùn)動等習(xí)慣的情況下,治療后,兩組BMI、TC、TG水平均有明顯改善,且觀察組BMI、TC、TG水平明顯低于對照組(P<0.05),由此可見,在針刺加電針的基礎(chǔ)上配合經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴手法,不僅可以減少體重,還可以有效改善肥胖患者總膽固醇及甘油三酯水平,調(diào)節(jié)脂代謝,取得較好療效。中醫(yī)認(rèn)為,肥胖患者是因?yàn)轱嬍巢还?jié)、勞倦傷脾等原因?qū)е轮袣馓摵?,運(yùn)化失常,濕盛成痰,體態(tài)臃腫。所選穴位中脘是胃的募穴,又為腑會,有健脾和胃、理氣降逆、消食化滯之功;水分為任脈上的重要穴位之一,有分流水濕的作用;天樞屬于足陽明胃經(jīng),是手陽明大腸經(jīng)募穴,主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食,是腹部要穴;大橫有除濕散結(jié)、理氣健脾、通調(diào)腸胃的作用,氣海又名丹田穴,可生發(fā)陽氣,有溫陽利水的作用;上巨虛為大腸下合穴,有通腸理氣作用;足三里是全身強(qiáng)健要穴,有燥化脾濕,生發(fā)胃氣之功。以上穴位相互配合,達(dá)健脾利濕,消痰化脂的功效。借助針刺刺激和電針激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整氣血運(yùn)行,配合手法,以溫補(bǔ)脾腎為法,健運(yùn)脾胃,溫化痰飲,從而消耗脂肪,達(dá)到減肥、降脂的目標(biāo)。減低體內(nèi)總膽固醇及甘油三酯水平,從而減少因肥胖而導(dǎo)致的并發(fā)癥,能顯著提高患者健康水平。

        綜上所述,傳統(tǒng)針刺加電針治療,經(jīng)絡(luò)點(diǎn)穴對于治療單純性肥胖癥臨床效果顯著,能較好地調(diào)整肥胖患者的脂代謝水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]KANKE S, KAWAI T, TAKASAWA N, et al. WONCA研究論文摘要匯編——肥胖患者在短暫問診中的減輕體質(zhì)量干預(yù):日本初級醫(yī)療診所非盲隨機(jī)對照試驗(yàn)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(1):1193.

        [3]危北海,賈葆鵬. 單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合雜志, 1998, 18(5):317-319.

        [4]劉志誠.單純性肥胖病的診斷及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998;18(5):317.

        [5]JEANRENAUDB. The Importance of the Brain in the Anthology of Obesity and Type 2 Diabetes[J]. Int J Obesity,1992,Suppl(2):s9-12.

        [6]宓軼群.針刺治療單純性肥胖80例臨床觀察[J].中國針灸,2005,25(2):95-97.

        [7]王紅玉.針刺治療單純性肥胖60例臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2001,17(4):27-28.

        (收稿日期:2020-05-06 編輯:陶希睿)

        作者簡介:鄧麗娟(1979-),女,漢族,碩士,副主任中醫(yī)師,研究方向?yàn)獒樉闹委熍詢?nèi)分泌疾病、損美性疾病。E-mail:jszcs51@163.com

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