韓啟福， 聶 靜， 楊艷玲， 刁曉艷， 李子安

（1.青海省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，青海 西寧 810007；2.青海省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究中心，青海 西寧 810007）

采用尿干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿比重目前成為各大醫(yī)院廣泛使用的方法，但臨床認(rèn)為干化學(xué)法所得尿比重波動(dòng)較大，不夠準(zhǔn)確。為此，本研究擬探討折射儀與尿干化學(xué)分析儀測(cè)定尿比重的一致性。

1 材料和方法

1.1 標(biāo)本來(lái)源

選取2019年3—4月青海省人民醫(yī)院住院患者351例，其中男206例，年齡（47.4±6.6）歲，女145例，年齡（45.3±7.4）歲。收集所有對(duì)象的隨機(jī)尿標(biāo)本。

1.2 儀器與試劑

MASTER-VET手持式尿比重折射儀（簡(jiǎn)稱(chēng)MASTER-VET，日本株式會(huì)社愛(ài)拓公司），每日用超純水做比對(duì)，結(jié)果均在要求范圍內(nèi)，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行操作。UC-3500全自動(dòng)尿液分析儀（簡(jiǎn)稱(chēng)UC-3500，日本希森美康公司）及配套試劑，每日用比重校準(zhǔn)液進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)結(jié)果均通過(guò)，每日做陰性、陽(yáng)性質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)控均在廠家要求的范圍內(nèi)，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 方法

分別采用MASTER-VET和UC-3500在1 h內(nèi)檢測(cè)隨機(jī)尿液標(biāo)本的尿比重。將檢測(cè)結(jié)果按尿比重半定量結(jié)果分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1級(jí)為1.000～1.005、2級(jí)為1.006～1.015、3級(jí)為1.016～1.025、4級(jí)為1.026～1.035、5級(jí)為1.036～1.045）分為5個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例表示，計(jì)量資料用±s表示，相關(guān)性分析用Pearson和Kendall相關(guān)性檢驗(yàn)，用Kappa檢驗(yàn)比較2種儀器檢測(cè)結(jié)果一致性。

2 結(jié)果

MASTER-VET和UC-3500的尿比重結(jié)果分別為1.018 0±0.009 1、1.017 9 ±0.009 7。2種儀器的尿比重檢測(cè)結(jié)果呈明顯正相關(guān)（r＝0.999 7，Kendall系數(shù)為0.969），且具有較高的一致性（Kappa＝0.946）。見(jiàn)表2。

表2 2種儀器檢測(cè)尿比重的一致性結(jié)果 例

3 討論

尿比重又稱(chēng)相對(duì)密度，是指尿液與同體積純水的重量之比，其高低隨尿中成分如鹽類(lèi)及有機(jī)物含量而異。尿比重檢測(cè)的方法有很多，如干化學(xué)試帶法、折射計(jì)法、尿比重計(jì)法、超聲波法、稱(chēng)重法等[1]。

折射計(jì)法是美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)和中國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的參考方法，其優(yōu)點(diǎn)是易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少、可重復(fù)測(cè)定。UC-3500檢測(cè)尿比重原理與折射計(jì)法相近，為L(zhǎng)ED光源（波長(zhǎng)650 nm）發(fā)出的光穿過(guò)棱鏡在樣本相接面反射，根據(jù)折射率變化和檢測(cè)器的入射光位置變化，通過(guò)檢測(cè)入射位置求得折射率，換算成比重值。本研究結(jié)果顯示，UC-3500與MASTER-VET檢測(cè)尿比重的一致性較高。

總之，MASTER-VET與UC-3500檢測(cè)尿比重的相關(guān)性較好，一致性較高，均可用于尿比重檢測(cè)，且檢測(cè)結(jié)果有可比性。