■ 項春梅 丁梟偉 吳 崢 劉 永 姜衛(wèi)平 陳 萍 余易安 盧 曦 張建琪

黨的十九大報告指出，要把社會主義核心價值觀融入社會發(fā)展各方面[1]。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》明確要求，公立醫(yī)院黨委開展社會主義核心價值觀教育[2]?？梢?，開展社會主義核心價值觀教育是新時代公立醫(yī)院黨建工作的重要任務(wù)。因此，研究培育和踐行社會主義核心價值觀對加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的作用，具有十分重要的意義。

社會主義核心價值觀包括國家、社會、個人3個層面[3]。在社會主義核心價值觀培育過程中，公立醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校往往更重視個人層面的培育，如教育醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生要愛國、敬業(yè)、誠信、友善，全心全意為患者服務(wù)等，對社會層面的培育重視不足。本課題重點研究社會主義核心價值觀社會層面的培育對公立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響，為公立醫(yī)院職工樹立高尚醫(yī)德、營造良好醫(yī)風(fēng)提供參考依據(jù)。

1 研究對象與方法

本課題采用問卷調(diào)查法，向北京市屬22所公立醫(yī)院職工發(fā)放“北京市屬公立醫(yī)院培育和踐行社會主義核心價值觀現(xiàn)狀調(diào)查”問卷，每所醫(yī)院發(fā)放問卷100份，共發(fā)放問卷2 200份，回收有效問卷2 200份。

采用Excel 2019軟件對調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、分類、整理；用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的途徑

問卷中列舉了醫(yī)院常用的12條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑，調(diào)查職工對其知曉情況。結(jié)果顯示，北京市屬公立醫(yī)院開展了大量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，調(diào)查對象對醫(yī)院開展的各種關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培育途徑知曉程度較高（表1）。

表1 調(diào)查對象對醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的知曉情況

2.2 職工對醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同情況

2.2.1 總體情況。職工對各項醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑認(rèn)同情況的調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象對醫(yī)院開展的各種關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同程度較高（表2）。

2.2.2 不同醫(yī)院間差異性分析。不同醫(yī)院職工對培育社會主義核心價值觀認(rèn)同程度的差異性分析結(jié)果顯示，不同醫(yī)院職工對常規(guī)的培育途徑認(rèn)同程度存在明顯差異，對各種途徑平均認(rèn)同率最高的醫(yī)院為95.50%，最低的醫(yī)院為79.33%（表3）。

表2 職工對醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑總體認(rèn)同情況

2.3 醫(yī)院在社會層面踐行社會主義核心價值觀的情況

本課題從平等、自由、公正3個維度展開調(diào)查。結(jié)果顯示，不同醫(yī)院的職工認(rèn)為所在醫(yī)院在社會層面培育社會主義核心價值觀的情況存在明顯差異，平均踐行率最高的醫(yī)院為86.56%，最低的醫(yī)院為62.89%（表4）。

2.4 職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為對社會主義核心價值觀的踐行情況

本課題列出反映職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的13項指標(biāo)，調(diào)查職工個人層面對社會主義核心價值觀的踐行情況。其中，2項行為指標(biāo)僅針對819名醫(yī)療、護(hù)理崗位調(diào)查對象，其他11項行為指標(biāo)針對所有的2 200名調(diào)查對象。結(jié)果顯示，不同醫(yī)院職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為對社會主義核心價值觀的踐行情況不同，平均踐行率最高的醫(yī)院為94.85%，最低的醫(yī)院為85.38%（表5）。

3 討論與建議

3.1 社會主義核心價值觀的培育在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中發(fā)揮了重要作用

廣大衛(wèi)生與健康工作者要弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，為人民提供最好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。由表1可知，北京市屬公立醫(yī)院開展了多種途徑的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極培育“自由”“平等”“公正”“法治”的社會主義核心價值觀。由表2可知，各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑均得到了絕大多數(shù)職工的關(guān)注和認(rèn)同。兩部分結(jié)果綜合反映出北京市屬公立醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑在實踐過程中已比較成熟，取得了較好的成效，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中發(fā)揮了重要作用。因此，建議公立醫(yī)院將現(xiàn)有的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑長期堅持下去，并進(jìn)一步總結(jié)推廣實踐經(jīng)驗和做法。

表3 職工對所在醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑認(rèn)同情況（%）

3.2 醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中要注重知、信、行的統(tǒng)一

表5中，各市屬公立醫(yī)院職工的個人行為整體反映出他們的醫(yī)德高尚，能夠全心全意為患者服務(wù)，自覺踐行“敬業(yè)”“誠信”“友善”的核心價值觀目標(biāo)；同時，也反映出不同醫(yī)院的結(jié)果之間存在一些差異。

此前有研究指出，社會道德轉(zhuǎn)換成個體所接受并外化為具體實踐行動，需要經(jīng)過對社會道德學(xué)習(xí)、選擇和認(rèn)同，將其轉(zhuǎn)換為自身內(nèi)在行為準(zhǔn)則和價值目標(biāo)這一內(nèi)化的過程[4]。因此，公立醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中要注重知、信、行的統(tǒng)一，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者真正將社會主義核心價值觀的內(nèi)涵轉(zhuǎn)化為個人良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為，使社會主義核心價值觀內(nèi)化為醫(yī)務(wù)工作者的精神追求、外化為自覺行動。

表4 職工認(rèn)為所在醫(yī)院在社會層面踐行社會主義核心價值觀的情況（%）

表5 職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為對社會主義核心價值觀的踐行情況（%）

3.3 醫(yī)院要加強社會層面的社會主義核心價值觀培育，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更加自由、平等、公正、法治的執(zhí)業(yè)環(huán)境

中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》指出，自由、平等、公正、法治是社會層面的價值取向。表4中，在社會層面踐行情況排名前5的醫(yī)院，在表3職工對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同中均沒有排在后5名；除C醫(yī)院外，表4中在社會層面踐行情況排名后5位的醫(yī)院，在表3職工對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同中也均沒有排在前5名。這反映出，在社會層面踐行社會主義核心價值觀比較好的醫(yī)院，其職工更認(rèn)同所在醫(yī)院對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的途徑。

表3中，職工對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同排名前5的醫(yī)院，在表5職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為踐行情況中均沒有排在后5名；表3中職工對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑的認(rèn)同排名后5位的醫(yī)院，在表5職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的踐行情況中也均沒有排在前5名。這反映出，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育途徑受歡迎程度較高的醫(yī)院，其職工個人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為踐行社會主義核心價值觀的情況更好。

綜上所述，社會層面踐行社會主義核心價值觀的情況能夠間接影響到職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為：社會層面踐行社會主義核心價值觀比較好的醫(yī)院，其職工個人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為踐行社會主義核心價值觀的情況更好。因 此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重社會層面的社會主義核心價值觀教育，從而潛移默化地正向影響職工個人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。