代 萍，陳白霞，舒 炯

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

為了減少及避免臨床治療過程中醫(yī)務人員被利器傷害的現(xiàn)象，使用后的利器如采血后的針頭、輸液硅膠針頭等均應統(tǒng)一放置在銳器盒內(nèi)，現(xiàn)階段臨床中應用的銳器盒開口較小，在收集了大量使用后的輸液及采血針頭的過程中極易出現(xiàn)護理人員刺傷的現(xiàn)象[1]，嚴重危害護理人員的健康，導致護理人員可能出現(xiàn)血源性傳播疾病、感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此，有效的新型安全型銳器盒的應用尤為重要。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2017年6月開始在內(nèi)科、外科、婦科、兒科、產(chǎn)科等科室實施新型安全型銳器盒，與常規(guī)使用的銳器盒進行對比，針對新型安全型銳器盒使用前后院內(nèi)護理人員各180名進行分析觀察，我院180名護理人員中男女比例為11:169例，年齡分布在20至47歲之間，均值為（36.20±3.12）歲，其中，護士98名，護師46名，主管護師22名，護士長14名。

本次觀察均在所有護理人員知情同意的基礎上進行，本次觀察均已通過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

我院于2017年6月開始實施新型安全型銳器盒，新型安全型銳器盒設計及應用方式如下：針對醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)階段使用的常規(guī)銳器盒進行相應的改良操作，在設計結構的過程中通過螺絲將銳器盒蓋上的剪刀軸心及軸心向連接，使得剪刀呈現(xiàn)Z字形狀，在銳器盒蓋內(nèi)面上設計相應的刀刃，方便護理人員的使用，減少使用過程中直接接觸的現(xiàn)象，護理人員可以通過對分離及剪斷輸液器軟管與頭皮針的方式完成相應的操作，剪刀手柄應高于銳器盒紅色旋轉盤大約0.5厘米的位置上，在應用過程中將輸液器頭皮針放在銳器盒內(nèi)進行操作，針對剪刀刀柄實施相應的擠壓后，利用刀刃剪斷分離輸液軟管，要求護理人員在銳器盒內(nèi)廢物使用超過2天后旋轉銳器盒內(nèi)蓋，關閉。改良后的見圖1。

圖1 安全型銳器盒蓋

1.3 療效判定

對比兩組護理人員在應用前后之間對比的銳器損傷發(fā)生率及銳器傷人數(shù)等指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用spss21.0軟件進行處理，銳器傷人數(shù)為計量資料，采用均數(shù)標準差（±s）表示，銳器損傷發(fā)生率為計數(shù)資料，采用x2表示，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

使用新型安全型銳器盒前的銳器損傷發(fā)生率為73.89%（133/180），使用新型安全型銳器盒后的銳器損傷發(fā)生率為35.00%（63/180），兩組相比：x2值=54.8780，P值=0.000；使用前后對比的銳器傷人數(shù)存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計學有意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

表1 兩組護理人員在應用前后之間對比的銳器傷人數(shù)

3 討 論

美國疾病預防控制中心提出，如果使用安全的銳器盒將能顯著減少銳器傷的出現(xiàn)。目前使用安全醫(yī)療器具已成為醫(yī)護人員在工作情況下減少設備危害的首要防線，也是降低銳器傷害的有效方法之一[2]。現(xiàn)階段臨床中期待在醫(yī)療器械上有更多的科室防護用具，以最大限度地預防銳器傷的發(fā)生。但目前，臨床上使用的銳器盒功能相對欠缺，存在不利于醫(yī)護人員操作，在分離輸液器軟管與頭皮針時易發(fā)生針剌傷的弊端[3]。

銳器盒屬于醫(yī)院處理醫(yī)療廢物中必不可少的容器之一，但常規(guī)的銳器盒在使用過程中經(jīng)常由于缺乏靜脈針頭的自毀型裝置導致剪刀、糖水及鹽水被腐蝕的現(xiàn)象，對于護理人員來說具有一定的安全隱患[4]。新型安全型銳器盒在設計及使用過程中具有設計新穎，操作較為簡單、成本低廉及污染較少等優(yōu)點，且新型安全型銳器盒具有自帶的剪刀，能減少由于單獨放置剪刀發(fā)生的安全隱患現(xiàn)象，能顯著減少針刺傷現(xiàn)象的發(fā)生，良好的設計及應用操作器能減少銳器傷的出現(xiàn)，護理人員在整個操作過程中不用徒走分享針頭，自備剪刀，避免針刺傷的發(fā)生，能顯著提高護理人員的工作效率，獲得更好的臨床治療效果[5]。本研究結果顯示，實施新型安全型銳器盒后的銳器傷人數(shù)及銳器損傷發(fā)生率明顯優(yōu)于實施常規(guī)銳器盒，說明新型安全型銳器盒的運用效果顯著。

綜上所述，新型安全型銳器盒的應用效果較為顯著，值得臨床推廣使用。