周林華

摘要：社保部門應該深入全面把握社會保險的主要經(jīng)辦風險，積極采用高效且科學的防范以及應對舉措，進一步發(fā)揮社會保險的保障力度，提升社會保險的發(fā)展水平，本文筆者結(jié)合工作實踐，對社會保險經(jīng)辦風險防控存在問題進行分析，并提出風險防控措施。

關鍵詞：社會保險;經(jīng)辦風險;防控

隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展，社保保險的應用范圍日益廣泛。社會保險在運行過程中，應該深入全面的把握其經(jīng)辦風險，并做好必要且關鍵的防控舉措，只有這樣才能夠真正提升社會保險的運行發(fā)展水平，也才能使社會保險真正惠及廣大人民群眾。

一、社會保險經(jīng)辦風險內(nèi)容

1.風險來源。社會保險經(jīng)辦風險可分為內(nèi)部操作風險、外部運行風險和內(nèi)外聯(lián)合產(chǎn)生的風險。內(nèi)部操作風險是指經(jīng)辦機構(gòu)在具體經(jīng)辦業(yè)務過程中，由于人員、制度、工作流程、崗位設置等內(nèi)控措施不到位、不完善、不落實產(chǎn)生的危險。外部運行風險是指來自參保對象等外部的違法犯罪行為產(chǎn)生的危險。內(nèi)外聯(lián)合產(chǎn)生的風險是指經(jīng)辦人員與參保對象內(nèi)外勾結(jié)，利用職務之便、玩忽職守侵占社會保險基金等產(chǎn)生的危險。

2.業(yè)務流程和經(jīng)辦環(huán)節(jié)。社會保險經(jīng)辦風險主要在收、支、管三個環(huán)節(jié)上，即社會保險參保繳費，社會保險待遇領取，社會保險基金管理。

二、社會保險經(jīng)辦風險存在形式

1.收繳風險。社?；鹫魇针y以做到應參盡參應收盡收，出現(xiàn)了采取各種手段提供虛假資料辦理補繳的新風險點。職工社保權益沒有充分保障，表現(xiàn)為：企業(yè)欠繳社保費現(xiàn)象比較嚴重，清欠工作難取實效，直接影響到職工社保待遇享受;還有部分用人單位不履行參加社保的義務，自不再將參加社保列為前置條件后，不辦理參保登記的工程項目有所增加，而社保行政部門缺乏行之有效的措施，擴面征繳難度增加。

2.支取風險。隨著領取養(yǎng)老金人員逐步增多，養(yǎng)老金逐年調(diào)整提高，社?；稹爸А钡囊?guī)模不斷擴大。盡管建立了嚴格的基金支出五級審批經(jīng)辦流程制度，不斷完善內(nèi)控制度和數(shù)據(jù)比對制度，但仍無法完全杜絕偽造、變造虛假資料冒領、騙領基金等欺詐現(xiàn)象，甚至還出現(xiàn)重復領取城鄉(xiāng)居保、企保或機?；蛟诓煌y(tǒng)籌區(qū)域領取養(yǎng)老金的現(xiàn)象。

三、社會保險經(jīng)辦風險防控措施

在社會經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展的進程中，社會保險的認知程度不斷提升，社會保險的覆蓋范圍也日益擴大，為推動社會保險高質(zhì)量、高效率的運行與發(fā)展，為最大程度夯實社會保險的發(fā)展質(zhì)量，應該充分全面加強社會保險風險管控工作。

1.細化經(jīng)辦業(yè)務流程。本著“方便、高效、規(guī)范、管理”的原則，同時結(jié)合深化“放管服”改革要求，對社會保險基金業(yè)務經(jīng)辦流程不斷完善和細化，規(guī)范業(yè)務辦理，科學設置工作流程，進行合理分工，明確責任，真正做到既分工又協(xié)作，各崗位之間相互制約、相互監(jiān)督，強化社保經(jīng)辦人員的責任意識，確保基金的專業(yè)化運作。這里特別要重視的是經(jīng)辦業(yè)務流程中充分利用大數(shù)據(jù)技術、云計算技術等來實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的維護以及管理，深入開展疑點信息核查，能夠為風險防范建立夯實的根基，同時也能夠提升信息數(shù)據(jù)的應用實效。

2.強化日?；吮O(jiān)督。完善健全稽核工作制度，保障稽核稽查工作常態(tài)化制度化開展。針對重點風險業(yè)務，做到定期檢查和隨機抽查相結(jié)合，依據(jù)規(guī)范的流程制度，核驗業(yè)務經(jīng)辦的合規(guī)性，做到指出問題有理有據(jù)，辦理結(jié)果客觀公正;制定稽查工作方案，成立稽核工作小組，對參保企業(yè)在參保登記、繳費基數(shù)申報、社會保險費補繳、待遇資格認定、費用支付結(jié)算等重點業(yè)務環(huán)節(jié)開展常態(tài)化稽核，以確保各項業(yè)務的規(guī)范化、科學化。

3.認真落實“三個全面取消”。全面取消社銀人工報盤，各項社保待遇發(fā)放通過社銀系統(tǒng)接口直接推送數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)“離庫不離線，數(shù)據(jù)不落地;全面取消手工經(jīng)辦，依托”五險合一”信息系統(tǒng)，繳費核定、帳戶管理、待遇計發(fā)由系統(tǒng)生成，信息變更由系統(tǒng)記錄，所有操作記錄留痕可溯，實現(xiàn)社保信息化管理和基金風險智能化管控;全面取消現(xiàn)金業(yè)務，所有參保單位社保繳費、待遇發(fā)放均由銀行代扣、銀行支付，實現(xiàn)業(yè)務經(jīng)辦只見數(shù)據(jù)不4.建立常態(tài)化監(jiān)查機制。為切實提升社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的運行安全，也為了全面防范可能出現(xiàn)的風險，社保部門應該科學建立完善化、精細化的風險管理體系，全面進行風險管控，最大程度提升經(jīng)辦機構(gòu)的整體風險管控水平。一方面，社保機構(gòu)應該加強對經(jīng)辦機構(gòu)的管理，督促其在業(yè)務開展的過程中，積極建立完善化的風險管理體系，同時結(jié)合具體化的工作業(yè)務等，采取線上和線下相結(jié)合的方式，每月定期開展自查和抽查，重點對轉(zhuǎn)移接續(xù)、補繳、視同繳費年限認定、工傷待遇先行支付等重點業(yè)務和高風險業(yè)務進行全面檢查，及時建立整改臺賬，明確整改時限，確保社保經(jīng)辦服務安全高效，提升風險管控的成效。另一方面，在實踐過程中，還應該引導經(jīng)辦機構(gòu)積極建立健全風險自查自糾體系，全面加強風險隱患的自查自改，一旦出現(xiàn)風險隱患，應該及時進行調(diào)控以及管理，最大程度提升風險管控實效。

5.大力加強隊伍建設。在社會保險辦理以及審核等過程中，人是非常關鍵的參與因素。社保部門可以建立健全人員培訓教育體系，積極組織以及實施開展專題教育、系統(tǒng)教育，不斷實現(xiàn)教育培訓的常態(tài)化，以最新的社保知識以及法律法規(guī)等作為培訓內(nèi)容，在夯實社保人員的專業(yè)素養(yǎng)的同時，也要不斷優(yōu)化他們的德育素養(yǎng)，尤其是培育其良好的職業(yè)精神。社保部門還應該建立精細化的績效考核體系，切實將社保人員的工作質(zhì)量以及社保經(jīng)辦風險等同績效考核相互關聯(lián)。社保機構(gòu)應該開展高效化的廉政教育。在具體的實施過程中，社保局應該營造良好的廉政教育氛圍，通過反面案例對社保人員進行警示以及啟發(fā)，建立“防火墻”。

總之，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在業(yè)務開展中存在著一些問題，為提升風險管控成效，應該全面加強風險管理力度，科學有效地提升風險管控的整體力度。

參考文獻：

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