向華

摘 要：本文在總結(jié)常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2012年至2019年組織護(hù)生參加全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過創(chuàng)造良好的參賽環(huán)境，層層篩選指導(dǎo)教師和選手進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)格的訓(xùn)練，緊密結(jié)合臨床，注重人文關(guān)懷，培養(yǎng)選手的心理素質(zhì)等訓(xùn)練方法，在歷次大賽取得了較好的競(jìng)賽成績，對(duì)今后院校競(jìng)賽成績的提高和護(hù)理教育教學(xué)改革將起到了積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)生;職業(yè)院校;護(hù)理技能競(jìng)賽;經(jīng)驗(yàn);體會(huì)

一、引言

職業(yè)院校技能大賽是我國職業(yè)教育教學(xué)改革的深化和創(chuàng)新，是教育工作的一次重大改革。早在2008年6月28日，教育部就正式建立了職業(yè)教育技能競(jìng)賽制度，明確了“校校有比賽，層層有選拔，全國有大賽”的規(guī)定，形成了“普通教育有高考，職業(yè)教育有大賽”的良好局面[1]。從2012年第一屆全國職業(yè)院校技能大賽舉辦至今，常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院每年均派護(hù)生參與此項(xiàng)賽事，并取得了較好的成績，為校爭(zhēng)得了榮譽(yù)?，F(xiàn)將本人輔導(dǎo)學(xué)生參賽的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)總結(jié)如下。

二、參賽經(jīng)驗(yàn)

（一）學(xué)院重視是基石

院系兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)參賽的部署、對(duì)實(shí)訓(xùn)設(shè)備的支持直接影響著競(jìng)賽的成績，為競(jìng)賽之基石。為備戰(zhàn)競(jìng)賽，學(xué)院專門成立了參賽領(lǐng)導(dǎo)小組和訓(xùn)練小組，并投入了充足的資金安排專人負(fù)責(zé)采購，比賽所需儀器設(shè)備乃至耗材均達(dá)到與競(jìng)賽用物一致。訓(xùn)練期間，系部分管領(lǐng)導(dǎo)每周召開一次參賽師生交流會(huì)，意在關(guān)心了解師生的訓(xùn)練、生活和身心狀況，及時(shí)解決訓(xùn)練中出現(xiàn)的難題。從備賽開始，大到訓(xùn)練方案，小到選手的飲食起居都落實(shí)到人，并一一督導(dǎo)完成。師生由此切身感受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，更加堅(jiān)定了勤奮練習(xí)、為校爭(zhēng)光的決心。

（二）指導(dǎo)教師和選手是核心

每年的競(jìng)賽項(xiàng)目既有基礎(chǔ)護(hù)理技能操作，又有臨床案例分析，領(lǐng)導(dǎo)小組決定采取“多教師輔導(dǎo)，老中青搭配”的輔導(dǎo)方案。老教師經(jīng)驗(yàn)豐富，辦事沉穩(wěn)，中青年教師頭腦靈活，思路開闊，可相互取長補(bǔ)短，全方位指導(dǎo)學(xué)生。經(jīng)系委會(huì)討論確定，由六名業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)、有指導(dǎo)參賽經(jīng)驗(yàn)的教師共同承擔(dān)競(jìng)賽的訓(xùn)練指導(dǎo)工作，其中副教授1人、講師4人、助教1人;2名內(nèi)、外科護(hù)理主講教師重點(diǎn)輔導(dǎo)臨床案例分析，4名基礎(chǔ)護(hù)理主講教師分別負(fù)責(zé)一項(xiàng)競(jìng)賽項(xiàng)目，實(shí)行責(zé)任制，以確保競(jìng)賽訓(xùn)練工作規(guī)范有序運(yùn)行。

護(hù)生報(bào)名采取自愿、班主任推薦雙重方式，初定20名學(xué)生參加復(fù)試。入選者須通過面試、理論和技能操作三重考核。通過層層篩選，最終確定了氣質(zhì)佳、親和力強(qiáng)、語言表達(dá)和學(xué)習(xí)能動(dòng)性強(qiáng)的四名選手參賽，建立了學(xué)生為主、教師為輔的參賽核心。

（三）科學(xué)訓(xùn)練是關(guān)鍵

1.堅(jiān)持體能鍛煉，保證充足營養(yǎng)

護(hù)理技能競(jìng)賽實(shí)際上是技能與體能的雙重比拼[2]，尤其是單人徒手心肺復(fù)蘇，沒有良好的身體素質(zhì)是不可能順利完成的。為此，在整個(gè)訓(xùn)練階段，教師要求選手每天都堅(jiān)持30分鐘的晨跑，以達(dá)到強(qiáng)健身體、提高耐力的目的。在飲食方面，教師要求每餐營養(yǎng)搭配合理，保證每天攝入雞蛋1個(gè)、牛奶1杯，鼓勵(lì)多飲水，禁食生冷食物，以確保身體達(dá)到最好的狀態(tài)迎接競(jìng)賽。

2.緊扣評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，制訂操作流程

在公布評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)后，指導(dǎo)組教師分項(xiàng)研究、集體備課、專題討論、相互切磋，使各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的理論和考核標(biāo)準(zhǔn)都得到深化和完善。在統(tǒng)一指導(dǎo)組教師認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，學(xué)院邀請(qǐng)行業(yè)專家，共同討論，經(jīng)過反復(fù)推敲，統(tǒng)一各項(xiàng)操作流程。設(shè)計(jì)的操作流程以不同的案例為依托，展現(xiàn)真實(shí)情境，細(xì)化選手的每一步操作，用物的擺放、動(dòng)作、語言、表情都一一設(shè)計(jì)。選手按照流程進(jìn)行練習(xí)，但并非生搬硬套，在遵守護(hù)理操作基本原則的前提下可靈活運(yùn)用，力求找到適合自己的方法。

3.緊密結(jié)合臨床，重視人文關(guān)懷

技能大賽除了要求標(biāo)準(zhǔn)、精確的操作之外，還要求有很好的溝通能力，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷[3]。而人文關(guān)懷，在訓(xùn)練中是最容易被忽略的。目前，護(hù)理教學(xué)方式大多為仿真教學(xué)，在護(hù)生完全面對(duì)無法說話的模型時(shí)，無法將護(hù)理的感受與之交流，更無法體驗(yàn)不同病人的社會(huì)、情感、精神需求。因此，操作過程只是一種機(jī)械記憶的表述或床頭說教的表達(dá)，未進(jìn)行實(shí)際的人文關(guān)懷。所以，指導(dǎo)教師在訓(xùn)練過程中特別注重人文關(guān)懷的體現(xiàn)。選手在訓(xùn)練過程中征集了大量護(hù)生扮演不同性別、年齡、疾病的患者，并進(jìn)行角色互換。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)以下三方面內(nèi)容：一是交流時(shí)的語言、語速、表情等;二是詢問患者需要，保護(hù)隱私，如靜脈輸液操作前一定要詢問患者是否需要上廁所，操作完畢后及時(shí)為患者穿衣蓋被;三是動(dòng)作輕柔，避免粗暴，如單人徒手心肺復(fù)蘇搶救時(shí)輕移枕頭，復(fù)蘇完成后應(yīng)雙手將患者的頭輕輕放下，即時(shí)刻展現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛、同情，將人文關(guān)懷貫穿于操作全程。

4.領(lǐng)會(huì)競(jìng)賽精神，重視賽項(xiàng)說明會(huì)

全國性的競(jìng)賽，領(lǐng)會(huì)競(jìng)賽精神是至關(guān)重要的。常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院每年均派指導(dǎo)教師代表參加護(hù)理競(jìng)賽的賽項(xiàng)說明會(huì)，認(rèn)真聽取并做了詳細(xì)會(huì)議記錄。在會(huì)上，護(hù)理專家多次強(qiáng)調(diào)競(jìng)賽不僅是一次比賽，而且是教學(xué)成果的檢驗(yàn)和進(jìn)入臨床前的演練，切勿說得多、做得少，忌表演。聽取了專家意見后，指導(dǎo)小組再次研討并對(duì)原有的操作流程進(jìn)行了修改，堅(jiān)持以護(hù)理操作為依托，與醫(yī)囑相結(jié)合，統(tǒng)籌安排時(shí)間，邊操作邊溝通，去除了一些表演式的操作。經(jīng)過訓(xùn)練，選手的操作時(shí)間縮短了，整個(gè)操作更具有連貫性，更貼近臨床。

5.采取多重措施，提高選手心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)是技能大賽取得良好成績的要素[4]。因此，學(xué)院多次進(jìn)行模擬競(jìng)賽，并請(qǐng)臨床護(hù)理專家和專業(yè)教師、學(xué)生定期觀摩模擬賽，經(jīng)常改變練習(xí)和比賽環(huán)境，努力營造競(jìng)賽氣氛，提高選手對(duì)競(jìng)賽的適應(yīng)能力和掌控能力。同時(shí)，指導(dǎo)教師重視培養(yǎng)選手適宜的競(jìng)賽動(dòng)機(jī)，讓其正確看待競(jìng)賽的結(jié)果和榮譽(yù)的得失;每次訓(xùn)練前讓選手做深呼吸，仔細(xì)檢查是否備齊各種用物，檢查物品的擺放順序是否正確，把整個(gè)操作流程在腦海里“過”一遍，操作時(shí)做到集中精神，做到“旁若無人”。通過以上措施，選手在參賽時(shí)做到了情緒平穩(wěn)、心態(tài)良好。

6.定期舉辦模擬比賽，不斷提升操作技能

訓(xùn)練期間，學(xué)院會(huì)定期為參賽選手舉辦模擬比賽，安排大批自愿者充當(dāng)模擬病人，供學(xué)生真人實(shí)操，并請(qǐng)系部領(lǐng)導(dǎo)、教師及學(xué)生觀摩，努力營造比賽氛圍。這種身臨其境的訓(xùn)練不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、溝通能力、承受挫折的能力，而且有利于訓(xùn)練其對(duì)病人的關(guān)愛及保護(hù)病人權(quán)益等無形技能。模擬比賽的壓力感和緊迫感，為學(xué)生從容應(yīng)對(duì)競(jìng)賽打下更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。

7.邀請(qǐng)行業(yè)專家點(diǎn)評(píng)，努力做到精益求精

在備賽后期階段，學(xué)院邀請(qǐng)權(quán)威臨床護(hù)理專家對(duì)參賽選手的操作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，在技術(shù)、技巧的改變，與病人的溝通技巧，語言的表達(dá)和提煉等各個(gè)方面，力求做到與臨床接軌。從臨床上來，到比賽中去，專家指導(dǎo)對(duì)輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、選手及訓(xùn)練效果都有很大的幫助。

8.定期進(jìn)行臨床觀摩，近距離體驗(yàn)真實(shí)臨床

當(dāng)選手經(jīng)過幾個(gè)月的訓(xùn)練，對(duì)競(jìng)賽項(xiàng)目掌握牢固后，學(xué)院會(huì)將學(xué)生送至學(xué)院的附屬醫(yī)院，由科室安排帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的教師帶領(lǐng)其接觸臨床，細(xì)致觀摩臨床教師如何實(shí)施操作項(xiàng)目，如何與病人自如交流。經(jīng)過一段時(shí)間觀摩后，選手再在帶教教師精心指導(dǎo)下親自為病人進(jìn)行操作，由此獲取臨床真實(shí)體驗(yàn)，杜絕面對(duì)模型的表演式操作。

三、參賽結(jié)果

經(jīng)過學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)與教師的指導(dǎo)，學(xué)院護(hù)生在職業(yè)院校技能大賽中獲得了一些成績。2012年，學(xué)院榮獲國賽三等獎(jiǎng)2個(gè)，省賽一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)3個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè);2013年，榮獲國賽二等獎(jiǎng)1個(gè)，省賽二等獎(jiǎng)3個(gè)，三等獎(jiǎng)2個(gè);2014年，榮獲國賽二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè);2015年，榮獲省賽二等獎(jiǎng)3個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè);2016年，榮獲國賽二等獎(jiǎng)1個(gè)，省賽二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè);2017年，榮獲國賽二等獎(jiǎng)1個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)，省賽一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)1個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè);2018年，榮獲省賽三等獎(jiǎng)4個(gè);2019年，榮獲國賽二等獎(jiǎng)2個(gè);2020年，榮獲省賽三等獎(jiǎng)3個(gè)。

四、參賽體會(huì)

雖然學(xué)院在大賽中取得了一些成績，但是必須承認(rèn)，選手培訓(xùn)過程中還存在一定問題和不足。具體表現(xiàn)在，選手的理論知識(shí)有待加強(qiáng)，不會(huì)靈活運(yùn)用知識(shí);首優(yōu)護(hù)理問題有很大差別，致使學(xué)生在確定首優(yōu)護(hù)理問題排序時(shí)出現(xiàn)困惑，最終理論失分;選手心理素質(zhì)有待提高，在新的競(jìng)賽場(chǎng)地面對(duì)眾多評(píng)委近距離評(píng)分時(shí)，不由自主地出現(xiàn)緊張膽怯、流程缺失、項(xiàng)目超時(shí)的問題;缺少人文關(guān)懷，在操作中不注意觀察病人的細(xì)微不適，沒有考慮到病人的理解能力和配合程度，也缺乏愛傷觀念，沒有及時(shí)詢問病人需要等。

護(hù)理技能競(jìng)賽本著“以賽促教，以賽促學(xué)，以賽促改，以賽促建”的原則成功舉辦，讓各院校展現(xiàn)出了各自的護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)成果和水平，彰顯了自己的辦學(xué)特色。通過歷屆技能競(jìng)賽，學(xué)院找出了與兄弟院校之間的差距，明確了努力的方向，這為今后的比賽奠定了參賽基礎(chǔ)。筆者相信，隨著護(hù)理職業(yè)技能大賽的持續(xù)開展，我國的衛(wèi)生職業(yè)教育的教學(xué)水平會(huì)不斷提高，護(hù)理人才將擁有更廣闊的職業(yè)舞臺(tái)。

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